Weltschlaftag | Akademiker Lu Lin: Guter Schlaf ist die Quelle der Gesundheit

Lu Lin

In den letzten Jahren hat die Zahl der Schlafstörungen mit zunehmendem Lebens- und Arbeitsdruck zugenommen und der Wunsch der Öffentlichkeit nach gutem Schlaf ist immer dringlicher geworden. Der 21. März ist Weltschlaftag und das Thema dieses Jahr lautet „Guter Schlaf, die Quelle der Gesundheit“. Dieses Magazin lud Professor Lu Lin, einen Akademiker der Chinesischen Akademie der Wissenschaften und designierten Vorsitzenden der Psychiatrieabteilung der Chinesischen Ärztevereinigung, eigens zu einem Interview ein, in der Hoffnung, die Aufmerksamkeit der Menschen auf die Bedeutung des Schlafs zu lenken. Gleichzeitig sollen die Forschungsschwerpunkte der Schlafmedizin erforscht werden, um die Entwicklung der Disziplin zu fördern.

In der modernen Gesellschaft leiden immer mehr Menschen unter Schlafmangel und schlechter Schlafqualität. Oftmals können die Betroffenen jedoch nicht erkennen, ob sie an Schlafstörungen leiden, oder sie ignorieren die Krankheit oder schenken ihr zu viel Aufmerksamkeit. Wann sollten Menschen also wachsam sein und medizinische Hilfe suchen?

Zu den häufigsten Schlafstörungen zählen Schlaflosigkeit, Schlafapnoe, übermäßige Schläfrigkeit, Störungen des zirkadianen Rhythmus und Parasomnien. Schlaflosigkeit ist die häufigste Schlafstörung. Sie bezeichnet Schwierigkeiten beim Einschlafen und Durchschlafen, darunter Einschlafschwierigkeiten, oberflächlicher Schlaf, frühes Aufwachen aufgrund häufiger Träume oder anhaltende Müdigkeit nach dem Aufwachen.

Bei gelegentlicher Schlaflosigkeit müssen wir uns nicht allzu viele Sorgen machen. Wenn die Schlaflosigkeit jedoch schwerwiegend ist oder über einen längeren Zeitraum anhält, hat sie schwerwiegende Auswirkungen auf unsere körperliche und geistige Gesundheit und erfordert eine rechtzeitige ärztliche Behandlung. Schlafapnoe und Schnarchen sind häufige Symptome einer Schlafapnoe.

Viele Menschen glauben, dass Schnarchen ein Zeichen für guten Schlaf oder ein normales Phänomen ist. Aus medizinischer Sicht ist Schnarchen jedoch Ausdruck einer Atembehinderung während des Schlafs, die zu Hypoxie in Geweben und Organen führen und dem Körper großen Schaden zufügen kann. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Menschen mit Schlafapnoe tagsüber unter Schläfrigkeit oder Symptomen wie Kopfschmerzen und Konzentrationsschwierigkeiten leiden können. Es ist anzumerken, dass es für den Patienten schwierig ist, die Krankheit selbst zu erkennen. Oft wird sie vom Bettpartner oder Lebensgefährten entdeckt.

Unter den Schlafstörungen ist Schläfrigkeit ein typisches Symptom vieler Krankheiten. Zu den bereits erwähnten Erkrankungen wie Schlaflosigkeit und schlafbezogenen Atmungsstörungen können Symptome von Schläfrigkeit gehören. Schläfrigkeit äußert sich in unbändiger Benommenheit oder sogar plötzlichem Einschlafen während der Haupttageszeiten, in schweren Fällen kann es zu Kataplexie kommen.

Darüber hinaus verdienen auch einige Verhaltensauffälligkeiten während des Schlafs Beachtung. Auch Schlafwandeln und plötzliches Schreien im Schlaf sind beispielsweise wichtige „Signale“ für Schlafstörungen. Wir müssen ihnen besondere Aufmerksamkeit schenken und rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

Schlafstörungen verursachen häufig Erkrankungen verschiedener Systeme. Können Sie bitte kurz auf die Gefahren von Schlafstörungen eingehen?

Die Schäden durch Schlafstörungen äußern sich hauptsächlich in drei Aspekten: körperliche Erkrankungen, psychische Erkrankungen und beeinträchtigte kognitive Funktionen. Schlaf wird mit vielen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Schlaffragmentierung beschleunigt die Entstehung atherosklerotischer Läsionen und Schlafstörungen stehen im Zusammenhang mit der Entstehung und dem Verlauf von koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Vorhofflimmern. Eine Studie mit 400.000 Personen ergab, dass die Schlafdauer innerhalb eines bestimmten Bereichs negativ mit Bluthochdruck, Vorhofflimmern, Lungenembolie und chronischer ischämischer Herzkrankheit korreliert. Dies legt nahe, dass eine zu kurze Schlafdauer (≤ 6 Stunden) ein potenzieller Risikofaktor für Bluthochdruck, Vorhofflimmern, Lungenembolie und chronische ischämische Herzkrankheit ist. Die neuesten Ergebnisse einer Metaanalyse zeigen, dass bei Patienten mit Typ-2-Diabetes die Häufigkeit von Schlafstörungen bei 40 % liegt. Zu lange oder zu kurze Schlafzeiten und andere Schlafstörungen können das Diabetesrisiko erhöhen und einige Diabetessymptome beeinträchtigen die Schlafqualität des Patienten, wodurch ein Teufelskreis entsteht. Eine sechsjährige Nachuntersuchung von 130.000 Parkinson-Patienten ergab, dass das Risiko, an Parkinson zu erkranken, bei Patienten mit Restless-Legs-Syndrom 4,19-mal so hoch war wie bei normalen Menschen, und das Risiko, an Parkinson zu erkranken, bei Patienten mit Schlafapnoe 1,45-mal so hoch war wie bei normalen Menschen.

Im Hinblick auf psychische Erkrankungen sind Schlafstörungen ein wesentlicher Faktor für die Entstehung psychischer Gesundheitsprobleme, und langfristiger Schlafmangel erhöht das Risiko psychischer Erkrankungen wie Depressionen. Eine Verbesserung des Schlafs wirkt sich positiv auf die geistige Gesundheit aus. Beispielsweise kann es bei Patienten mit psychischen Erkrankungen nach der Behandlung von Schlaflosigkeit zu einer Verringerung der Symptome psychischer Erkrankungen wie Halluzinationen, Paranoia, Angstzuständen, Depressionen und Albträumen kommen.

In Bezug auf die kognitiven Funktionen kann Schlafmangel die Gehirnfunktion beeinträchtigen, einschließlich Veränderungen im Gedächtnis, der Aufmerksamkeit und den für Belohnung zuständigen Gehirnbereichen. Schlafstörungen erhöhen das Demenzrisiko, verschlimmern kognitive Beeinträchtigungen und lösen neuroinflammatorische Reaktionen aus. Darüber hinaus kann Schlafmangel die Aktivität des präfrontalen Kortex beeinträchtigen, die Emotionsregulation behindern und erhebliche Auswirkungen auf die kognitive Funktion im Wachzustand haben.

Schlafstörungen werden häufig durch die kombinierte Wirkung innerer und äußerer Faktoren verursacht. Wie können wir externe Faktoren vermeiden und interne Faktoren anpassen, um gut zu schlafen?

Der Schlaf wird stark von sozialen und psychologischen Faktoren beeinflusst. Eine gute persönliche psychische und physische Verfassung, eine geeignete Schlafumgebung sowie das nötige Schlafwissen sind wichtige Voraussetzungen für einen erholsamen Schlaf.

Einerseits müssen wir ein klares Verständnis unseres eigenen Geisteszustands haben. Wenn wir unter großem Stress, Depressionen oder anderen emotionalen Zuständen stehen, sollten wir vernünftige Methoden anwenden, um unsere Emotionen anzupassen. Bei Bedarf können wir professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, um unsere psychischen Probleme zu lindern.

Gleichzeitig ist es wichtig, eine geeignete Schlafumgebung zu schaffen. Versuchen Sie, beim Schlafen Licht und Lärm im Zimmer zu vermeiden, wählen Sie Bettwäsche mit angemessener Weichheit und minimieren Sie die Nutzung elektronischer Geräte vor dem Schlafengehen.

Darüber hinaus sollten wir uns auch mit dem Thema Schlaf auseinandersetzen und einige „Missverständnisse“ ausräumen: Schlaf nachzuholen kann den Schaden, der unserem Körper durch langes Aufbleiben entsteht, nicht wettmachen, sondern stört unseren normalen Schlafrhythmus. Egal, wie lange wir in der Nacht zuvor geschlafen haben, versuchen Sie, zu einer grundsätzlich festen Zeit aufzustehen, bleiben Sie nicht im Bett und machen Sie kein Nickerchen; Stellen Sie eine starke Verbindung zwischen Schlafzimmer/Bett und Schlaf her und gehen Sie nur ins Bett, wenn Sie sich offensichtlich müde fühlen. Vermeiden Sie übermäßige Stimulation vor dem Schlafengehen und reduzieren Sie hochintensive geistige und körperliche Aktivitäten. Viele Menschen glauben, dass Alkohol beim Einschlafen hilft. Tatsächlich stört Alkohol jedoch den natürlichen Schlafrhythmus, verkürzt die Schlafdauer und wirkt sich negativ auf den Schlaf aus.

Die „Healthy China Action (2019–2030)“ betont die Bedeutung gesunder Schlafe in vielen Sonderaktionen, wie etwa der Aktion zur Förderung der psychischen Gesundheit und der Aktion zur Förderung der Gesundheit in Grundschulen und weiterführenden Schulen. Könnten Sie bitte kurz die wichtige Rolle eines gesunden Schlafs bei der Förderung eines gesunden Chinas erläutern?

Gesunder Schlaf ist für ein gesundes China sehr wichtig und zeitgemäß. Die Einwohner meines Landes leiden unter ernsthaften Schlafproblemen, und die Zahl der Schlafstörungen nimmt weiterhin zu, und die Zahl der Betroffenen nimmt zu: Unter der älteren Bevölkerung über 60 Jahren in meinem Land liegt die Zahl der Schlafprobleme bei etwa 35,9 %, und unter chinesischen Teenagern liegt die Zahl der Schlafprobleme bei 26 %. Statistiken aus dem „2022 China National Healthy Sleep White Paper“ zeigen, dass fast drei Viertel der Befragten Schlafprobleme hatten. Schlafstörungen haben nicht nur negative Auswirkungen auf die Gesundheit, sondern stellen auch eine erhebliche soziale Belastung dar.

Laut Statistik beliefen sich die direkten und indirekten medizinischen Kosten, die in Australien im Zeitraum 2019–2020 durch Schlafprobleme verursacht wurden, auf 35,4 Milliarden US-Dollar (etwa 13,1 Milliarden US-Dollar für Schlafapnoe, 13,3 Milliarden US-Dollar für Schlaflosigkeit und etwa 9 Milliarden US-Dollar für das Restless-Legs-Syndrom).

In der Öffentlichkeit herrschten lange Zeit große Missverständnisse über bestimmte Erkenntnisse zum Thema Schlaf. Die Öffentlichkeit versteht nicht, was guter Schlaf ist und wie man gut schläft. Daher ist es von großer Bedeutung, das Wissen über gesunden Schlaf bekannt zu machen, das Schlafwissen der gesamten Bevölkerung zu verbessern und die Zahl der Schlafstörungen in unserem Land zu senken.

Sie beschäftigen sich seit vielen Jahren intensiv mit der Schlafmedizin. Was sind die aktuellen Forschungsschwerpunkte im Bereich der Schlafmedizin? Vor welchen Herausforderungen stehen Sie? Was sind Ihrer Meinung nach die zukünftigen Richtungen der Schlafmedizin?

Die Wissenschaft hat einst die 125 schwierigsten wissenschaftlichen Fragen vorgeschlagen, und „Warum müssen Menschen schlafen?“ wurde unter ihnen ausgewählt. Dies zeigt auch, dass Schlaf ein grundlegendes Lebensverhalten des Menschen ist und dass die wichtigsten und schwierigsten Fragen, die im Bereich der Schlafmedizin diskutiert werden, darin bestehen, warum, wie und was geschieht.

Darüber hinaus ist für mich als Kliniker auch die Behandlung von Schlafstörungen ein wichtiges wissenschaftliches Thema im Bereich der Schlafmedizin. Im Hinblick auf die medikamentöse Behandlung stehen die Steigerung der Wirksamkeit von Medikamenten und die Verringerung von Nebenwirkungen nach wie vor im Mittelpunkt der klinischen Aufmerksamkeit. Bei nicht-medikamentösen Behandlungsmethoden müssen Durchbrüche bei bestehenden physikalischen Behandlungsmethoden und die Forschung zur Psychotherapie noch vertieft werden.

Auch im Hinblick auf die wissenschaftliche Forschung wird uns die Einrichtung einer standardisierten Datenbank im Bereich der Schlafmedizin bessere Ressourcen zum Verständnis von Schlafstörungen bieten. Angesichts der inhaltlichen Komplexität der Schlafmedizin kann die Weiterentwicklung der Schlafmedizin auch in Zukunft nicht hinter verschlossenen Türen erfolgen. Es bedarf eines verstärkten Austauschs mit anderen Berufen und Disziplinen. Verschiedene Disziplinen sollen aus ihren jeweiligen Perspektiven neue Ideen und Methoden für die Schlafmedizin einbringen, gemeinsam ein tieferes Verständnis der Mechanismen der Schlafentstehung und -entwicklung gewinnen und Patienten eine bessere medizinische Versorgung bieten.

Text | Zuo Shuying, Zhang Zhibo, Yan Wei