Wissen Sie ein wenig über „Medizin“ | Ist eine Vitamin-B12-Ergänzung erforderlich, wenn man Metformin über einen längeren Zeitraum einnimmt?

Bei Tante Sun wurde letzte Woche Diabetes diagnostiziert und der Arzt verordnete ihr die Einnahme von Metformin. Sie las die Anweisungen sorgfältig durch und stellte fest, dass Metformin den Vitamin- B12- Spiegel im Körper senken kann. Müssen Menschen, die über einen längeren Zeitraum Metformin einnehmen, Vitamin B12 ergänzen?

Ein Vitamin-B12-Mangel kann leicht zu einer megaloblastischen Anämie führen und die langfristige Einnahme von Metformin kann zu einem Abfall des Vitamin-B12-Spiegels führen. Die möglichen Mechanismen sind: (1) Veränderungen der Dünndarmmotilität stimulieren ein übermäßiges Wachstum von Darmbakterien und hemmen so die Aufnahme von Vitamin B12. (2) Veränderungen des Vitamin-B12-Intrinsic-Faktor-Komplexes beeinflussen die Bindung an endozytische Cobalaminrezeptoren. (3) Metformin kann die calciumabhängige Absorption des Vitamin-B12-Intrinsic-Faktor-Komplexes im terminalen Ileum hemmen (dieser hemmende Effekt kann durch eine Calciumergänzung aufgehoben werden). Dies hängt mit der Dosierung und Dauer der Metformin-Anwendung zusammen. Studien haben gezeigt, dass die kurzfristige (16 Wochen) Einnahme von Metformin zu einem Abfall des Vitamin-B12-Spiegels im Serum führen kann. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass die Einnahme von Metformin über einen Zeitraum von weniger als 3 Jahren nur geringe Auswirkungen auf den Vitamin-B12-Serumspiegel hat. Daher können Personen, die Metformin über einen längeren Zeitraum einnehmen, ihren Vitamin-B12-Spiegel einmal jährlich überprüfen lassen und bei einem Mangel entsprechende Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.