Warum haben Kinder nachts immer Fieber? Diese 3 Dinge sollten Eltern während der Epidemie tun!

Ich glaube, viele Eltern haben diese Erfahrung gemacht:

Mein Baby hat sich erkältet und hatte Fieber. Tagsüber schien er sich zu erholen und seine Temperatur sank, aber wer hätte gedacht, dass seine Temperatur nachts wieder ansteigen würde.

Gehen Sie schnell in die Notaufnahme. Es kann eine weitere Nacht voller Hin- und Herwälzen sein, die sowohl Erwachsene als auch Kinder sehr müde macht.

Die Infektionsrate des neuen Coronavirus ist zuletzt weiter gestiegen. Auch bei Kindern kann es nach einer Infektion mit dem neuen Coronavirus zu Fieber kommen.

Wenn Fieber auftritt, kann die Körpertemperatur nachts ansteigen und tagsüber abfallen.

Warum wird das Fieber nachts schlimmer? Was ist los und was können wir tun?

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Warum bekommt man nachts leichter Fieber?

Um zu verstehen, warum einem nachts leichter heiß wird, ist es wichtig, zunächst zu verstehen, wie der Körper seine Temperatur reguliert.

Die Körpertemperatur wird durch das Thermoregulationszentrum im Hypothalamus gesteuert. Um eine Analogie zu verwenden, die zwar nicht ganz zutreffend, aber leicht verständlich ist: Die Art und Weise, wie der menschliche Körper seine Temperatur reguliert, ist so, als würden wir zu Hause einen Raumthermostat installieren.

Sobald die Raumtemperatur höher als diese Temperatur ist, beginnt die Kühlung; Sobald diese Temperatur unterschritten wird, beginnt die Heizung.

Das Zentrum zur Regulierung der Körpertemperatur legt außerdem einen Temperatursollwert fest. Wenn die tatsächliche Körpertemperatur unter dem Sollwert liegt, erhöht der menschliche Körper die Körpertemperatur, indem er eine Verengung der peripheren Blutgefäße verursacht (was sich in kalten Händen und Füßen äußert), die Wärmeableitung über die Haut verringert und die Muskeln veranlasst, Wärme zu produzieren (was sich in Schüttelfrost äußern kann).

Sobald die Körpertemperatur den Sollwert übersteigt, weiten sich die peripheren Blutgefäße und die Haut beginnt zu schwitzen, um die Wärme abzuleiten, bis die Körpertemperatur wieder dem Sollwert entspricht.

1. Es ist normal, dass die Körpertemperatur nachts hoch ist. Die Körpertemperatur schwankt im Tagesverlauf. Wenn ein normaler Mensch nicht krank ist, schwankt seine Körpertemperatur im Tagesverlauf. Gesteuert wird dies durch das Körpertemperaturregulationszentrum. Im Allgemeinen ist die Körpertemperatur am frühen Morgen am niedrigsten und am Abend am höchsten[1].

Wenn Sie an Fieber leiden, ist Ihre Körpertemperatur am frühen Morgen weiterhin niedrig und nachts hoch.

2. Der Grund dafür, dass Ihnen nachts schnell heiß wird, liegt darin, dass Sie sich mit einer dicken Decke zudecken, die verhindert, dass Ihre Haut Wärme abgibt.

Aus dem Physikwissen der Mittelstufe wissen wir, dass die Wärmeableitung hauptsächlich durch Verdampfung, Strahlung, Leitung, Konvektion und andere Methoden erfolgt.

Wenn die relative Luftfeuchtigkeit 75 % übersteigt, versagt der Verdunstungskühlungsmechanismus[2].

Wenn die Umgebungstemperatur höher ist als die Körperoberflächentemperatur, werden die Wärmeableitungsmethoden Strahlung und Leitung wirkungslos.

Wenn keine Luftzirkulation um den Körper stattfindet, versagt auch die Konvektionskühlung...

Nachts decken wir uns mit dicken Decken zu, die oft heiß, feucht und luftdicht sind. Dies führt dazu, dass sämtliche Wärmeableitungsmechanismen versagen, die Haut die Wärme nicht ableiten kann und die Körpertemperatur natürlicherweise ansteigt.

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Was soll ich tun, wenn ich nachts Fieber habe?

Nachdem wir herausgefunden haben, warum es nachts leichter ist, Fieber zu bekommen, können wir gezielte Vorbereitungen treffen:

1. Seien Sie auf psychologische und medizinische Behandlungen vorbereitet

Wenn die Temperatur Ihres Kindes im Laufe des Tages sinkt, denken Sie nicht, dass es sich von der Krankheit erholt hat. Steigt die Temperatur abends wieder an, besteht kein Grund zur Annahme, dass sich die Krankheit verschlimmert oder wiederkehrt. Dies ist eine normale Schwankung der Körpertemperatur.

Auch wenn die Körpertemperatur tagsüber normal ist, müssen wir dennoch dafür sorgen, dass wir zu Hause Ersatz für fiebersenkende Medikamente haben, damit wir nicht in Eile sind, wenn die Körpertemperatur nachts ansteigt und Medikamente benötigt werden.

2. Tragen Sie weniger Kleidung, bedecken Sie sich weniger und senken Sie die Innentemperatur

Andere physikalische Kühlmaßnahmen sind wirkungslos und unnötig.

Decken Sie Ihr Kind nicht mit einer dicken Decke zu, da diese die Wärmeableitung behindert! Sollte das Kind dennoch zittern und frösteln (Phase des Temperaturanstiegs), können Sie es entsprechend warm halten.

Sie sollten wissen, dass wenn wir krank werden und Fieber bekommen, dies daran liegt, dass der Temperatursollwert unseres Körpertemperatur-Regulationszentrums angestiegen ist.

Mit anderen Worten: Der Hypothalamus wird getäuscht und denkt, dass 38 °C oder sogar 40 °C die normale Körpertemperatur seien, und er weist die Muskeln an, kontinuierlich Wärme zu produzieren, bis die Temperatur den Wert erreicht, den er für die „normale Körpertemperatur“ hält.

Wenn Sie bei steigender Körpertemperatur eine physikalische Kühlung anwenden, ist dies völlig nutzlos und verschlimmert die Beschwerden des Kindes nur.

Darüber hinaus ist die Nacht die Zeit zum Schlafen. Wenn Sie damit beschäftigt sind, Ihren Körper abzuwischen und ein Bad zu nehmen und keine Ruhe finden, lohnt es sich nicht.

3. Wann sollte ich fiebersenkende Medikamente einnehmen?

Wenn Ihr Kind ruhig schläft und regelmäßig atmet, besteht keine Notwendigkeit, es für die Einnahme von fiebersenkenden Medikamenten[3] aufzuwecken oder zu häufig seine Temperatur zu messen.

Der allgemeine Grundsatz besteht darin, den Schlaf Ihres Kindes nicht zu stören. Auch für die Genesung von Krankheiten ist es sehr wichtig, ausreichend Schlaf zu gewährleisten.

Wenn Ihr Kind nicht schlafen kann und sich unwohl fühlt, geben Sie ihm fiebersenkende Mittel.

Kinder im Alter von 3–6 Monaten können Paracetamol wählen, und Kinder über 6 Monate, einschließlich Erwachsene, können Paracetamol oder Ibuprofen wählen (lesen Sie bitte die Arzneimittelanweisungen zur Anwendung und Dosierung sorgfältig durch).

Im Gegensatz zur physikalischen Kühlung senken Antipyretika das Fieber, indem sie den Sollwert der Körpertemperatur senken.

Es besteht kein Grund zur Sorge, wie hoch die Temperatur vor der Einnahme von Antipyretika sein sollte (es wird daher empfohlen, die Temperatur nicht häufig zu messen). Die Einnahme von Medikamenten sollte vom Wohlbefinden des Kindes abhängen.

Bedenken Sie, dass Antipyretika uns nicht dabei helfen können, Krankheitserreger abzuwehren oder die Genesung von einer Krankheit zu beschleunigen. Sie können uns im Kampf gegen die Krankheit nur ein besseres Gefühl geben. Auf diese Weise lässt sich verstehen, dass das Hauptkriterium für die Einnahme von Antipyretika darin besteht, ob sich das Kind unwohl fühlt.

Während der Verabreichung des Arzneimittels können Sie Ihr Kind auch mehr Wasser trinken lassen. Es wird außerdem empfohlen, tagsüber mehr Wasser zu trinken. Durch den Wärmeableitungsprozess wird dem Körper viel Wasser entzogen. Mehr Wasser zu trinken kann helfen, einer Dehydrierung vorzubeugen.

Ich möchte aber dennoch betonen, dass es nicht nötig ist, das Kind zum Trinken aufzuwecken, wenn es ruhig schläft. Lassen Sie das Kind gut ausruhen.

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Wann benötigen Sie sofortige ärztliche Hilfe?

Denken Sie daran, dass bei Kindern der psychische Zustand immer an erster Stelle steht! Doch wie lässt sich beurteilen, ob der psychische Zustand des Kindes nach dem Einschlafen gut ist?

Wenn die Gesichtsfarbe des Babys der üblichen ähnelt oder aufgrund von Fieber leicht gerötet ist und die Atmung stabil ist (weniger als 60 Mal pro Minute bei Kindern unter 2 Monaten, weniger als 50 Mal pro Minute bei Kindern im Alter von 2 bis 12 Monaten und weniger als 40 Mal pro Minute bei Kindern über 1 Jahr, kann dies als stabile Atmung betrachtet werden), können Sie das Kind ruhig schlafen lassen, ohne es zu stören.

Wenn Ihr Kind blass oder blau verfärbt ist, schnell atmet und Sie nicht versuchen, es zu wecken, oder wenn es aufwacht und schnell wieder einschläft, müssen Sie sofort ins Krankenhaus.

Darüber hinaus sind orale Antipyretika unwirksam, wenn das Baby jünger als 3 Monate ist oder die Körpertemperatur über 40 °C liegt.

Wenn das Fieber länger als 3 Tage nicht nachlässt oder wenn bei dem Kind zu irgendeinem Zeitpunkt Niedergeschlagenheit, schnelle Atmung oder eine deutlich verringerte Urinausscheidung festgestellt werden, sollten Sie sich umgehend zur Behandlung ins Krankenhaus begeben.

Quellen:

[1] Mackowiak PA, Wasserman SS, Levine MM. Eine kritische Würdigung von 98,6 Grad Fahrenheit, der oberen Grenze der normalen Körpertemperatur, und anderen Hinterlassenschaften von Carl Reinhold August Wunderlich. JAMA. 1992 Sep 23-30;268(12):1578-80.

[2] Bross MH, Nash BT Jr, Carlton FB Jr. Hitzenotfälle. Bin Hausarzt. 1994 Aug;50(2):389-96, 398.

[3] Fieber bei Säuglingen und Kindern: Pathophysiologie und Behandlung. Auf dem neuesten Stand. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/fever-in-infants-and-children-pathophysiology-and-management.

Autor: Zhang Lujie, stellvertretender Chefarzt der Pädiatrie

Rezension | Sun Siqing, Chefarzt, Abteilung für Atemwegs- und Intensivmedizin, Nanjing Second Hospital