Das Lächeln der Mona Lisa: glücklich oder krankhaft?

Die Schilddrüse ist die größte endokrine Drüse im menschlichen Körper. Es steuert den Energieverbrauch des Körpers, synthetisiert Proteine ​​und reguliert die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber anderen Hormonen.

Wenn ein Problem mit der Schilddrüse vorliegt, wie etwa eine Überfunktion oder Unterfunktion der Schilddrüse, Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs usw., treten beim Patienten neben körperlichen Schmerzen auch Symptome wie Angstzustände und Depressionen auf, die in schweren Fällen sogar lebensbedrohlich sein können.

Daher ist es für jeden notwendig, auf die Gesundheit seiner Schilddrüse zu achten und sich mit der Schilddrüse und damit verbundenen Erkrankungen auszukennen. Dieser Artikel ist der erste in der populärwissenschaftlichen Kolumne [Schilddrüse]. Wenn Sie Interesse haben, folgen Sie uns bitte.

Einführung

„Eines Tages werden unsere Enkel überrascht sein, dass ihre Vorfahren solch einfachen gesunden Menschenverstand nicht verstanden.“

—Seneca, Naturprobleme, Buch VII, 1. Jahrhundert

Dank der Entwicklung medizinischer Methoden und der Weiterentwicklung der Informationstechnologie sind uns Menschen in der heutigen Zeit Erkrankungen der Schilddrüse nicht fremd, da wir im Allgemeinen von der Wissenschaft beeinflusst und geprägt sind. Doch die Menschen der Antike hatten nicht so viel „Glück“. Viele Krankheiten waren ihnen „unbekannt“ und „unbekannt“ bedeutete voller „Angst“. Schilddrüsenerkrankungen gibt es seit der Antike. Wissen Sie, wie Schilddrüsenerkrankungen in der Antike entdeckt und dokumentiert wurden, bevor die Menschen überhaupt etwas über die Schilddrüse wussten? Wie behandelten die Menschen der Antike Schilddrüsenerkrankungen?

Vor der wissenschaftlichen Aufklärung tauchten Kropfe häufig in unterschiedlichen Formen und in unterschiedlichen Kunstwerken auf, beispielsweise in Leonardo da Vincis Meisterwerk „Mona Lisa“. Darüber hinaus sind Kropfe auch in Gemälden und Skulpturen der Renaissance und des Barock typisch.

Wissenschaftler haben spezielle Untersuchungen zur Schilddrüsenvergrößerung durchgeführt, die in Kunstwerken auftritt. Sie fanden heraus, dass Menschen unterschiedlicher Rassen und Regionen seit Jahrhunderten unter einer Schilddrüsenvergrößerung leiden und dass die Häufigkeit relativ hoch ist, insbesondere in Gebieten mit Jodmangel. Dies erklärt auch, warum die Schilddrüse in Kunstwerken verschiedener Epochen und Genres so häufig vorkommt.

Yunmeng Yi (Westlicher Omi-See) | Geschrieben von

Kunstwerke wie Gemälde und Skulpturen waren im Laufe der Jahrhunderte immer eine Ausdrucksform der menschlichen Wahrnehmung der Welt. Von den Beschreibungen der Bisons in den prähistorischen Wandmalereien der Höhlen von Lascaux in Frankreich bis hin zu den Zeichnungen von Blumen und Pflanzen in den heutigen Grundschulklassen können wir durch Kunstwerke einen Einblick in die Gesundheit und geistige Verfassung des Menschen gewinnen.

Während der Renaissance hatten die Menschen wenig Verständnis für Geisteskrankheiten und glaubten, dass Geister im Gehirn Menschen den Verstand verlieren ließen. Daher hielten Maler Szenen fest, in denen zur Behandlung von Krankheiten in den Schädel gebohrt wurde. Heute mögen uns diese Praktiken lächerlich und entsetzlich erscheinen, doch tatsächlich sind solche scheinbar absurden Aufzeichnungen in Kunstwerken zur historischen Grundlage unserer Krankheitsforschung geworden. Verglichen mit der technologischen Entwicklung der Medizin von heute hat sich das Verständnis der Menschen für Krankheiten eindeutig von der Unwissenheit zur Wissenschaft entwickelt. Erwähnenswert ist, dass viele Krankheiten, die dem modernen Menschen vertraut sind, in klassischen Kunstwerken beschrieben werden.

Schilddrüsenerkrankungen zählen in der klinischen Praxis zu den häufigsten Erkrankungen des endokrinen Systems. Es ist so weit verbreitet, dass es von modernen Menschen, die ein hektisches Leben führen, oft ignoriert wird. Allerdings kommt diese Art von Krankheit häufig in Kunstwerken vor, die von unseren Vorfahren überliefert wurden. Welche berühmten Werke behandeln also diese Art von Krankheit? Wie stellen diese Kunstwerke Schilddrüsenerkrankungen dar?

In Kunstwerken versteckte Krankheiten, beginnend mit der Mona Lisa

Die Figuren vieler Kunstwerke sind „mysteriös“. Neben einer Vielzahl von Ausdruckstechniken gibt es auch viele Dinge über das Aussehen der Figuren zu denken, wie zum Beispiel das berühmte Gemälde „Mona Lisa“ des weltberühmten Malers Leonardo da Vinci.

Um den menschlichen Körper in seinen Gemälden und Skulpturen genauer darzustellen, führte Leonardo da Vinci zahlreiche Autopsien durch, die zu einer Reihe bahnbrechender Entdeckungen, wie beispielsweise der Arteriosklerose, führten. Es ist schade, dass die meisten seiner Errungenschaften zu seinen Lebzeiten nicht öffentlich bekannt wurden. Erst als spätere Generationen seine Manuskripte sorgfältig lasen, kamen diese Entdeckungen ans Licht.

Bild: Mona Lisa, gemalt von Leonardo da Vinci, 1502

„Mona Lisa“ ist eines der größten Werke Leonardo da Vincis und die lächelnde Figur auf dem Gemälde ist der Öffentlichkeit vertraut. Hinter dem Schleier des „Lächelns“ verbergen sich jedoch verschiedene Krankheiten. Im Laufe der Geschichte gab es viele unterschiedliche Meinungen über die Krankheit, an der Mona Lisa litt. Einige Wissenschaftler kamen beispielsweise aufgrund der Wölbung am inneren Augenwinkel ihres linken oberen Augenlids und der Beule an der Wurzel ihrer rechten Hand zu dem Schluss, dass Mona Lisa an familiärer Hypercholesterinämie litt.

Laut der Website des US-amerikanischen CDC sind Anzeichen einer familiären Hypercholesterinämie: Knoten oder Beulen um die Knie, Fingerknöchel oder Ellbogen; Schwellung oder Schmerzen in der Achillessehne; gelbe Bereiche um die Augen; und eine weiß-graue, halbmondförmige Verfärbung an der Außenseite der Hornhaut. Aufgrund der oben genannten Symptome, wie der Wölbung der Augenlider von Mona Lisa und der Schwellung ihrer Handfläche, gehen einige Wissenschaftler davon aus, dass es sich bei Mona Lisa um eine Patientin mit familiärer Hypercholesterinämie handelt.

Im Dezember 2017 veröffentlichten Mandeep R. Mehra, ein Forscher am Brigham and Women's Hospital in den USA, und seine Mitarbeiter jedoch einen Artikel in Mayo Clinic Proceedings mit dem Titel „Die Mona Lisa entschlüsselt: Der Reiz einer unvollkommenen Realität“. Darin heißt es, dass Mona Lisa möglicherweise an einer Schilddrüsenunterfunktion litt und nicht an einem familiär bedingten hohen Cholesterinspiegel.

Forscher wiesen darauf hin, dass die abnormen körperlichen Merkmale der Mona Lisa – hohe Stirn, spärliches und grobes Haar, keine Augenbrauen, Xanthom am linken inneren Augenwinkel, Schwellung auf dem Rücken ihrer rechten Hand (möglicherweise ein Lipom oder Xanthom), insgesamt gelbe Haut und insbesondere das Fehlen eines Hornhautbogens im Bereich der Schilddrüse – auf eine vergrößerte Schilddrüse hindeuten könnten.

Mehra glaubt auch, dass der Prototyp der Mona Lisa, Lisa del Giocondo, im wirklichen Leben 63 Jahre alt wurde. Wenn sie jedoch an einer Herzkrankheit oder einer Fettstoffwechselstörung gelitten hätte, wäre es aufgrund der damaligen medizinischen Bedingungen unwahrscheinlich gewesen, dass sie dieses Alter erreichte. Daher sei es wahrscheinlicher, dass Chocondo an einer Schilddrüsenunterfunktion litt, sagte Mehra.

Schilddrüsenschwellung in der Kunst

Tatsächlich erscheinen die Hälse der Figuren in Kunstwerken aus unterschiedlichen Stilen, Epochen und Regionen oft relativ hervorstehend und geschwollen.

Um zu untersuchen, ob dieses „abnormale“ Nackenphänomen in Kunstwerken mit Schilddrüsenerkrankungen zusammenhängt, untersuchten Remo Accorona, ein Mediziner der Universität Brescia in Italien, und andere 131 zwischen 1964 und Mai 2017 veröffentlichte Artikel mit den Schlüsselwörtern „Kunst“ und „Schilddrüse“. Ihre Forschungsergebnisse veröffentlichten sie 2018 im European Thyroid Journal unter dem Titel „Thyroid Swelling: A Common Phenomenon in Art?“

Der Artikel weist darauf hin , dass 69 der 131 Arbeiten die Darstellung von Schilddrüsenkropfen in der Kunst analysierten und dass die Autoren auch versuchten, unterschiedliche Darstellungen mit bestimmten pathologischen Zuständen in Verbindung zu bringen.

Acorona et al. Außerdem wurden die Ansichten der Autoren der Kunstwerke und der anthropologischen Forscher zusammengefasst und verschiedene Hypothesen zu den Hauptursachen der Schilddrüsenschwellung aufgestellt, die alle aus der Morphologie der in den Kunstwerken dargestellten Figuren abgeleitet wurden.

Endemischer Kropf durch Jodmangel

Typischerweise führt Jodmangel bei Erwachsenen mittleren Alters zur Entwicklung großer Kropfe (multinodulärer Kropf). Nach Ansicht einschlägiger Wissenschaftler könnte dies ein Zeichen für Armut und einen niedrigen sozialen Status sein. Natürlich besteht bei einer solchen Aussage die Gefahr, dass man ihr vorwirft, sie würde Menschen stigmatisieren.

Chronische Hashimoto-Thyreoiditis

In den meisten Fällen betrifft die Hashimoto-Thyreoiditis junge Frauen und ist durch eine kleine Schilddrüsengröße gekennzeichnet, in einigen Fällen kann die Schilddrüse jedoch gleichmäßig vergrößert sein. Den Informationen zufolge glauben einige Künstler, dass dieses Merkmal eines der Symbole für das schöne Aussehen junger Frauen ist.

Autoimmune postpartale Thyreoiditis

Einige Forscher haben spekuliert, dass eine postpartale Thyreoiditis eine Ursache für die vergrößerte Schilddrüse der Jungfrau Maria gewesen sein könnte, ein beliebtes Thema für viele Künstler, insbesondere während der Renaissance.

Hyperthyreose und Morbus Basedow

Hyperthyreose (abgekürzt Hyperthyreose) bezeichnet eine Thyreotoxikose, die durch Läsionen der Schilddrüse selbst verursacht wird. Eine Hyperthyreose ist in der Regel auf eine toxische multinoduläre Struma zurückzuführen, die normalerweise mit einer allgemeinen Vergrößerung der Schilddrüse einhergeht. In selteneren Fällen wird eine Schilddrüsenüberfunktion durch Morbus Basedow verursacht (eine Autoimmunerkrankung, die nicht unbedingt mit einer Vergrößerung der Schilddrüse einhergeht). Bei Patienten mit einer Schilddrüsenüberfunktion treten häufig offensichtliche Symptome auf, beispielsweise hervortretende Augen oder Ruhelosigkeit. Einige Künstler haben sich die Merkmale dieser Erkrankung zunutze gemacht und ihnen in ihren Szenen besondere Bedeutungen zugeschrieben (z. B. Wahnsinn).

Zusätzlich zu den oben genannten Hypothesen glauben einige Wissenschaftler, dass die ungewöhnliche Vergrößerung der Schilddrüse der Figuren in den Kunstwerken dazu dient, die Eigenschaften der Figuren hervorzuheben, und dass die Schilddrüse manchmal übertrieben vergrößert wird.

Kropf in Renaissance und Barock

Aus der obigen Beschreibung lässt sich unschwer erkennen, dass Kropf vor einigen Jahrhunderten eine „populäre“ Krankheit zu sein schien.

Heute weiß man, dass es sich bei Kropf um eine Schilddrüsenerkrankung handelt, die auch als „Großhalserkrankung“ bekannt ist.

Wann entstand also das Problem, ob die Schilddrüse geschwollen ist oder nicht? Was wussten die Menschen, insbesondere Künstler, über Kropf, bevor die physiologische Funktion der Schilddrüse enthüllt wurde, und wie stellten sie Menschen mit Schilddrüsenanomalien dar?

Dies geht auf die Renaissance zurück. Die Renaissance war eine Zeit großer kultureller Blüte, die Mitte des 14. Jahrhunderts begann und bis zum Ende des 16. Jahrhunderts andauerte. Aus anatomischer Sicht ist bemerkenswert, dass die physiologische Rolle der Schilddrüse zwar erst Ende des 19. Jahrhunderts entdeckt wurde, ihre anatomische Morphologie jedoch bereits in der Renaissance beschrieben wurde.

Historisch gesehen war Leonardo da Vinci der erste Mensch, der die Schilddrüse zeichnete. Er zeichnete im Jahr 1510 das erste Schilddrüsendiagramm im Rahmen anatomischer Studien.

Abbildung: Das erste Schilddrüsendiagramm in anatomischen Studien von Leonardo da Vinci (1510)

Dann, im Jahr 1543, rekonstruierte Andreas Vesalius, der Vater der modernen Anatomie, die Drüsen in seinem Hauptwerk „Über den Bau des menschlichen Organismus“. Die Schilddrüse war den Ärzten nach der Veröffentlichung dieses Atlas der menschlichen Anatomie bekannt, Beschreibungen einer wirksamen chirurgischen Behandlung der Drüse erschienen jedoch erst in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts, und zwar dank des herausragenden Beitrags von Theodor Kocher, Professor für Chirurgie an der Universität Bern in der Schweiz. 1909 erhielt Kocher für seine Leistungen in der Schilddrüsenchirurgie den Nobelpreis.

Abbildung: Die Schilddrüse, wie sie von Andreas Vesalius in „Über den Bau des menschlichen Organismus“ (1543) gezeichnet wurde

Die Forscher behaupten , sie hätten in Kunstwerken aus dieser Zeit mindestens 56 Darstellungen von Kropf gefunden.

Die Forscher kamen daher zu dem Schluss, dass Kropf im Laufe der Geschichte eine weit verbreitete Erkrankung war und dass diese Werke oft in engem Zusammenhang mit dem täglichen Leben der Menschen standen. Auf dieser Grundlage identifizierten sie drei Haupttrends im künstlerischen Ausdruck der damaligen Zeit.

Abbildung: „Borgheses Kreuzabnahme“ und Detail (B), Raffaello Sanzio

Der erste Trend: Kropf wird in der Kunst als Teil der idealen menschlichen Schönheit angesehen. Nehmen Sie zum Beispiel die Werke von Raffaello Sanzio, dessen Kunst die Harmonie und ideale Schönheit der Renaissance verkörperte. Er dachte, ein geschwollener Hals könne ein normaler Teil des Aussehens eines Models sein und übertrieb dieses Merkmal als Teil eines Schönheitsideals. So ist beispielsweise in Borgheses Kreuzabnahme auf der rechten Seite des Gemäldes eine Frau mit einer vergrößerten Schilddrüse abgebildet.

Bild: Die Erscheinung Christi, von Raffaello Sanzio

In der Theophanie zeigt der untere rechte Teil des Gemäldes einen Jungen mit einem angeschwollenen Hals und Anzeichen einer Kropferkrankung (hervortretende Augen, Gewichtsverlust und Unruhe). Eine gängige Interpretation dieses Kunstwerks besagt, dass der Junge „vom Satan besessen“ sei und auf ein Wunder warte. Es bestand also ein gewisser Zusammenhang zwischen den Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion und der körperlichen Verfassung, und diese Annahme bestand bereits damals.

Figur｜"Grotesker Kopf" ist auch bekannt als "Scaramuzia, König der Zigeuner" (Leonardo da Vinci, 1500-1505)

Der zweite Trend: Die Schilddrüsenvergrößerung wird als anatomisches Merkmal des Menschen dargestellt. Leonardo da Vinci war von einer großen Neugier auf die menschliche Anatomie getrieben und hatte eine Faszination für seltsame Erscheinungen, ein typisches Beispiel dafür ist sein Werk „Grotes de Coeur“. In seinen Gemälden brachte Leonardo da Vinci die „besondereren“ physiologischen Strukturen der Figuren oft realistisch zum Ausdruck, anstatt sie zu ignorieren. Auch die Menschen auf seinen Gemälden hatten eine vergrößerte Schilddrüse.

Abbildung: „Die Passion des Heiligen Andreas“ von Michelangelo Merisi

Dritter Trend: Die künstlerischen Neuerungen der Renaissance (Perspektive und Studium der menschlichen Anatomie) tendierten zum Realismus, wobei Kropfe als „direkter Beweis“ des Charakters dienten. Michelangelo Merisi beispielsweise wollte Gemälde schaffen, die eine große emotionale Wirkung auf den Betrachter hatten und eine Idealisierung seiner Figuren – insbesondere derjenigen aus den unteren Gesellschaftsschichten – vermeiden. Jedes ihrer körperlichen Merkmale, einschließlich der vergrößerten Schilddrüse, ist präzise dargestellt. Ein repräsentatives Beispiel ist Die Passion des Heiligen Andreas (1607). Im unteren linken Teil des Gemäldes stellt er eine alte Frau mit auffälligem Kropf dar, die aufgrund ihrer Kleidung und sonstigen Merkmale möglicherweise einer unteren Gesellschaftsschicht angehörte.

Kropf in anderen Kunstwerken

Neben den in den oben vorgestellten Gemälden dargestellten Kropfformen zeigen auch viele Skulpturen und Ornamente menschliche Kropfformen. Luigi Massimino Sena, emeritierter Professor der Universität Turin in Italien, hat Kropf in verschiedenen Kunstwerken untersucht und eine Sammlung mit dem Titel „Die Schilddrüse in der Kunst“ erstellt.

In diesem Bericht stellte Senna fest, dass Kropf den Menschen bereits in der Antike bekannt war. Es gibt zahlreiche Abbildungen von Männern, Frauen und Kindern mit Kropf auf Münzen, Skulpturen, Gemälden, einfachen Kunsthandwerken und sogar in einigen Volksmärchen, was darauf schließen lässt, dass Kropf eine weit verbreitete und repräsentative Krankheit ist.

Lassen Sie uns im Folgenden einige typische und interessante Fälle untersuchen.

1 Vorkoloniale Skulptur

Figur | Vorkoloniale Skulptur

Die Skulptur zeigt eine Person mit einer auffälligen Schilddrüsenvergrößerung, die zum Volk der „Colorados“ gehört, das einst im Einzugsgebiet des Guarabamba-Flusses in den ecuadorianischen Anden lebte. Zufällig gab es in dieser Gegend zu dieser Zeit tatsächlich eine große Zahl endemischer Fälle von Kropf und Kretinismus, was der Grund sein könnte, warum der Künstler den Protagonisten der Skulptur als Kropfpatienten gestaltete.

2 Menschliche Skulptur: Adena-Kultur

Figur | Menschliche Skulpturen: Adena-Kultur

In dieses Werk hat der Handwerker das Bild eines Zwergs mit Kropf geschnitzt: Der Kopf ist sehr groß, der Oberkörper ist länger als die Beine und die Beine sind zudem gekrümmt und geschwollen, was mit den Symptomen einer partiellen Schilddrüsenunterfunktion übereinstimmt.

3. Auch Götter können einen Kropf bekommen

Figur｜Götter in der antiken griechischen Mythologie

Künstler machten auch auf Münzen häufig Gebrauch von der Schilddrüsenvergrößerung und stellten häufig Figuren dar, die an einer Schilddrüsenvergrößerung litten. Eine der oben genannten Münzen ist die bekannte Athene. Haben Sie herausgefunden, wo sie ist?

Anhand der obigen Beispiele können wir erkennen, dass Kropf in Kunstwerken tatsächlich sehr häufig vorkommt . Durch die künstlerische Untersuchung von Kropf können die epidemiologischen Merkmale, der geografische Bezugswert sowie der soziale und verhaltensbezogene Wert von Kropf weiter erforscht werden.

Anhand dieser Gemälde stellten die Forscher außerdem fest, dass die Merkmale des Kropfes hauptsächlich auf die unteren sozialen Schichten zutrafen, wie etwa Hirten, Bauern, Arbeiter, Dienstmädchen und wandernde Sänger, und dass es sich bei nur 3 % der Werke um persönliche Porträts wichtiger Personen handelte.

Kurz gesagt: Bis der physiologische Schleier der Schilddrüse gelüftet wurde, löste eine vergrößerte Schilddrüse bei den Menschen zwangsläufig Überraschung oder Angst aus, was eng mit ihrer Entstehung und Funktion zusammenhängt. Die Schilddrüse hat die Fantasie der Menschen jahrhundertelang beflügelt, Kunstwerke bereichert und gleichzeitig einen Einblick in unser Verständnis der Beziehung zwischen Schilddrüsenerkrankungen und sozialer Schicht gegeben. Gleichzeitig ist dies auch ein unverzichtbarer Beitrag zur Erforschung von Schilddrüsenerkrankungen.

➽Referenzen:

1.Stuckey HL, Nobel J. Der Zusammenhang zwischen Kunst, Heilung und öffentlicher Gesundheit: ein Überblick über die aktuelle Literatur. Am J Public Health. 2010 Feb;100(2):254-63. doi: 10.2105/AJPH.2008.156497. Epub 2009 Dez 17. PMID: 20019311; PMCID: PMC2804629.

2.https://en.wikipedia.org/wiki/Mona_Lisa, bearbeitet am 11. Oktober 2022

3. Accorona, R., Huskens, I., Meulemans, J., Cappelli, C., Nicolai, P. & Lombardi, D. (2018). Schilddrüsenschwellung: ein häufiges Phänomen in der Kunst? European Thyroid Journal, 7(5), 272-278.

4. Litt Mona Lisa an einer Schilddrüsenunterfunktion? https://www.sci.news/medicine/mona-lisa-hypothyroidism-06374.html, September 2018

5. Mandeep R. Mehra und Hilary R. Campbell. 2018. Die Mona Lisa entschlüsselt: Der Reiz einer unvollkommenen Realität. Mayo Clinic Proceedings 93 (9): 1325-1327; doi: 10.1016/j.mayocp.2017.12.029

6.Luigi Massimino Sena, Die Schilddrüse in der Kunst. ASCP-Jahresversammlung 2011/WASPaLM XXVI. Weltkongress, Oktober 2011