[Fat Bear Science] Ich habe Milch getrunken, aber das ist das erste Mal, dass ich von „Milchblut“ höre!

Herr Liu, 55 Jahre alt, kam vor einigen Tagen zu einer körperlichen Untersuchung ins Krankenhaus. Eine Stunde nach der Blutentnahme rief ihn der Arzt der Laborabteilung an und teilte ihm mit, dass sein Blut chylosiert sei und das Testergebnis ungenau sei. Die Probe wurde zurückgegeben und Herr Liu wurde gebeten, einige Tage lang leichte Kost zu sich zu nehmen und dann erneut für einen Bluttest im nüchternen Zustand wiederzukommen.

Herr Liu fragte sich, was genau chylöses Blut ist. Ich bin bei guter Gesundheit. Wie kann es sein, dass ich chylosierendes Blut habe? Welchen Schaden verursacht chylosierendes Blut im Körper? Direktor Wu Lixiang von der medizinischen Laborabteilung des Krebskrankenhauses Chongqing und des der Universität Chongqing angeschlossenen Krebskrankenhauses informiert alle über chylöses Blut.

Wu Lixiang, Direktor der medizinischen Laborabteilung und Cheftechniker des Krebskrankenhauses Chongqing. Abschluss an der Abteilung für medizinische Laborwissenschaft der Medizinischen Universität Chongqing mit einem Postgraduiertenabschluss. Stellvertretender Vorsitzender des Inspektionsausschusses der Chongqing Hospital Association, stellvertretender Vorsitzender des Inspektionsausschusses der Chongqing Traditional Chinese Medicine Association.

Yu Yao ist Cheftechniker der medizinischen Laborabteilung des Krebskrankenhauses Chongqing und des angeschlossenen Krebskrankenhauses der Universität Chongqing. Er schloss sein Studium an der Medizinischen Universität Chongqing mit einem Master-Abschluss in Medizin ab. Er ist seit 6 Jahren in der Testarbeit tätig und beteiligt sich als korrespondierender Autor der Abteilung aktiv an der Popularisierung medizinwissenschaftlichen Wissens. In den Jahren 2015–2016 war ich für ein populärwissenschaftliches Projekt der Wissenschafts- und Technologiekommission des Bezirks Sha verantwortlich, das abgeschlossen wurde. In den Jahren 2016–2017 nahm er als zweiter Forscher an einem populärwissenschaftlichen Projekt der Wissenschafts- und Technologiekommission des Bezirks Sha teil. Die Arbeit „Empirische Forschung zu verschiedenen populärwissenschaftlichen Modellen in der Gesundheitserziehung in der Gemeinde“ gewann den dritten Preis beim Essay-Wettbewerb des Seminars für populärwissenschaftliche Theorie in Chongqing 2016.

F1Was ist Chylomikronämie?

Chylus, allgemein als „Milchblut“ bekannt, ist Blut mit einem hohen Fettanteil. Nachdem das Blut zentrifugiert wurde oder eine Zeit lang stillstand, ist die obere Plasmaschicht milchig weiß oder trüb.

Das vom menschlichen Körper aufgenommene Fett wird in winzige Chylomikronen umgewandelt und gelangt nach der Verdauung und Aufnahme ins Blut. Wenn die Anzahl der Chylomikronen einen bestimmten Wert erreicht, verändert sich das Serum von einer klaren und durchsichtigen hellgelben Flüssigkeit zu einer milchig-weißen viskosen Flüssigkeit, die medizinisch als Chylusblut bezeichnet wird.

F2Warum ist der Fettgehalt im Blut hoch?

Chyleämie ist ein besonderes physiologisches und pathologisches Phänomen, das durch einen abnormalen Fettstoffwechsel und eine Verstopfung der Lymphgefäße verursacht wird. Das in der Nahrung enthaltene Fett wird nach der Verdauung und Resorption im Dünndarm zu Chylomikronen emulgiert und gelangt in die Lymphgefäße und den Blutkreislauf.

Normalerweise steigt die Chylomikronenkonzentration im Blut 30 Minuten nach einer Mahlzeit, insbesondere einer schweren Mahlzeit, an und normalisiert sich normalerweise nach 1–2 Stunden. Bei Störungen des Fettstoffwechsels oder besonders hohen Triglyceridwerten kann das Chylomikronen-Phänomen allerdings auch länger, möglicherweise 3 bis 4 Stunden, anhalten.

Chylorrhoe kann die Folge einer fettreichen Ernährung sein oder durch einen abnormalen Fettstoffwechsel, d. h. Hyperlipidämie, verursacht werden.

F3Wer ist anfällig für die Entwicklung von Chylosierungsblut?

Menschen, die sich unausgewogen ernähren, oft zu viel essen und fettreiche, proteinreiche Lebensmittel zu sich nehmen

Das Auftreten einer Chylomikronämie hängt maßgeblich mit dem Zeitpunkt des Verzehrs fettreicher Nahrungsmittel zusammen. Je kürzer der Zeitraum zwischen dem Verzehr fettreicher Nahrungsmittel und der Blutentnahme ist, desto höher ist die Inzidenz einer Chylomikronämie. Daher ist es ratsam, mindestens 24 Stunden vor der Blutentnahme keine fettreichen Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Hinzu kommt eine unausgewogene Ernährung, beispielsweise durch eine übermäßige Aufnahme gesättigter Fettsäuren (Butter, Sahne, Gebäck, Frittiertes) und eine unzureichende Aufnahme von Spurenelementen und Vitaminen.

Im Winter ist es kalt und Freunde haben die Angewohnheit, Winterstärkungsmittel zu sich zu nehmen und oft kalorien- und proteinreiche Lebensmittel zu essen. Daher ist der Anteil an chylösem Blut bei Blutspenden im Winter deutlich höher als in anderen Jahreszeiten.

Übergewichtige oder fettleibige Menschen

Fettleibigkeit steht in engem Zusammenhang mit Chylosierung. Bei der Untersuchung von Blutproben ist Chylosierung häufiger bei übergewichtigen Menschen zu beobachten, insbesondere bei Menschen mit abdominaler Adipositas. Manche übergewichtige Menschen beginnen eine Woche vor der Blutentnahme mit einer leichten Diät und leiden trotzdem an Chylosierung.

Ältere Menschen

Die Häufigkeit von Chylosierung im Blut hängt eng mit dem Alter zusammen. Je älter man ist, desto häufiger kommt es zu Chylosierung des Blutes, was mit dem funktionellen Stoffwechsel des Körpers zusammenhängen kann.

Allerdings haben epidemiologische Untersuchungen in den letzten Jahren ergeben, dass die Inzidenz von Chylothorax immer geringer wird, was ausreichend Beachtung verdient.

Büroangestellte, die sich nicht ausreichend bewegen, gestresst oder ängstlich sind oder lange sitzen

Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit einer Chylusbildung im Blut bei langjährigem Alkoholismus und Rauchen höher.

Auch Menschen mit bestimmten Erkrankungen sollten darauf achten

Auch Patienten mit Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion und nephrotischem Syndrom neigen zu erhöhten Blutfettwerten.

Auch die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente kann leicht zu Chylosierung führen, wie etwa Tamoxifen, orale Kontrazeptiva, Raloxifen, Diuretika usw. Chylosierung kommt auch häufiger bei schwangeren Frauen vor, insbesondere in der Spätschwangerschaft.

F4Welche Schäden verursacht chylosierendes Blut im menschlichen Körper?

Chylolytischeämie ist in der Medizin auch als Hyperlipidämie bekannt und wird auch als „stiller Killer“ und „Quelle vieler Krankheiten“ bezeichnet.

Gelegentlich erhöhte Blutfettwerte haben kaum Auswirkungen auf den Körper, eine langfristige Hyperlipidämie erhöht jedoch das Thromboserisiko erheblich und kann leicht Symptome wie Kopfschmerzen und Schwindel hervorrufen. Es ist ein Risikofaktor für Schlaganfall, koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und plötzlichen Tod.

Bei vielen Patienten mit Hyperlipidämie treten möglicherweise keine offensichtlichen Symptome auf und es dauert eine gewisse Zeit, bis sich aus der Hyperlipidämie eine koronare Herzkrankheit und ein Schlaganfall entwickeln. Der direkte Schaden einer Hyperlipidämie besteht in der Beschleunigung der systemischen Arteriosklerose, da alle wichtigen Organe im Körper für ihre Blut- und Sauerstoffversorgung auf die Arterien angewiesen sind. Wenn die Arterien durch atherosklerotische Plaques verstopft sind, führt dies zu einer Reihe schwerwiegender Folgen.

Wenn die Menge des an den Wänden der Blutgefäße angesammelten Fetts ein bestimmtes Maß erreicht, kommt es aufgrund der Ischämie zu Läsionen in den entsprechenden Organen, die von den Blutgefäßen versorgt werden. Im Herzen kann es zu einer koronaren Herzkrankheit und einem akuten Myokardinfarkt führen. in den Hirnarterien kann es zu zerebraler Ischämie und Hirninfarkt führen; In den Nieren kann es zu Nierenarteriensklerose und sogar Stenose, Nierenversagen, Urämie usw. führen.

Hohe Blutfettwerte können zu Leberschäden führen. Langfristig erhöhte Blutfettwerte können zu einer Fettleber führen, die sich allmählich zu einer Leberzirrhose entwickelt und die Leberfunktion ernsthaft schädigt. Daher treten bei vielen Patienten Symptome einer erhöhten Alanin-Aminotransferase auf.

Darüber hinaus ist Hyperlipidämie auch ein wichtiger Risikofaktor für Bluthochdruck, gestörte Glukosetoleranz und Diabetes. Es kann auch zu Cholelithiasis, Pankreatitis, Netzhautblutungen und sogar Blindheit und peripheren Gefäßerkrankungen führen.

F5: Wie kann der Schweregrad einer Chylosierung des Blutes bestimmt werden?

Erstens kann der Trübungsgrad der Plasmaschicht nach Zentrifugation der Probe visuell beurteilt werden, was jedoch nicht genau genug ist und im Allgemeinen in leicht, mittel und stark unterteilt wird.

Das Serum von Patienten mit Chylosierung enthält große Mengen an Lipoprotein niedriger Dichte (LDL), Lipoprotein sehr niedriger Dichte (VLDL) und Chylomikronen, die hauptsächlich aus Triglyceriden (TG) und Cholesterin (CHO) bestehen. Insbesondere gilt: Je höher die Konzentration von VLDL und Chylomikronen, die hauptsächlich aus TG-Gehalt bestehen, desto schwerwiegender ist der Chylomikronengehalt in der Serumprobe. Derzeit wird der Chylomikronengrad in der Probe hauptsächlich durch die Messung der TG-Konzentration in der Probe beschrieben, was die Forschung genauer machen kann.

F6Warum ist der Test einer chylösen Blutprobe ungenau?

Der flüssige Teil des Blutes, der auf der Oberfläche der chylösen Blutprobe schwimmt, ähnelt schwimmendem „Weißöl“ (tierisches Fett). Das „weiße Öl“ verfälscht das Ergebnis der Blutuntersuchung, führt zu einem falsch positiven Ergebnis und spiegelt den körperlichen Zustand des Patienten nicht richtig wider.

Chyly-Blutproben können einen gewissen Einfluss auf die klinischen Testergebnisse des Patienten haben. Chylorrhoe ist durch einen hohen Fettgehalt im Blut gekennzeichnet und kommt im Blut von Patienten mit Hyperlipidämie sehr häufig vor. Nachdem der menschliche Körper eine große Menge Fett aufgenommen hat, erscheinen Chylomikronen im Blut. Die Hauptbestandteile von Chylomikronen sind Lipoprotein, Cholesterin und Triglyceride, die den Test maßgeblich beeinflussen.

Chylorrhoe beeinflusst verwandte Indikatoren in Routine-Bluttests wie WBC, PLT, Hb, MCHC, MPV und MCH. Darüber hinaus beeinflusst es auch die rheologische Untersuchung des Blutes, die Gerinnung und einige biochemische Aspekte. Bei schwerer Chylosierung sind einige biochemische Werte noch erheblich gestört, wie etwa Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase und Harnstoff, die nicht gemessen werden können.

Wenn Sie sich einer Blutuntersuchung unterziehen müssen, müssen Sie sich daher leicht ernähren, einen regelmäßigen Tagesablauf einhalten und sich am Tag der Untersuchung auf nüchternen Magen Blut abnehmen lassen. Patienten, die eine Fettemulsion erhalten, müssen die Einnahme zwei Tage lang unterbrechen, bevor sie nüchtern sind und dann Blut abnehmen.

F7Wie kann man Chylosierung des Blutes verhindern?

Passen Sie die Ernährungsstruktur an und ernähren Sie sich vernünftig. Aus der Blutfettanalyse lässt sich schließen, dass es sich bei den Blutfetten um Triglyceride, Gesamtcholesterin, Lipoproteine ​​und Trägerproteine ​​handelt. Unter diesen stehen Triglyceride im Zusammenhang mit der Ernährung und werden als variable Fette bezeichnet, während das Gesamtcholesterin festes Fett ist und wenig mit der Ernährung zu tun hat. Wenn Ihr Triglyceridspiegel hoch ist, können Sie ihn am besten durch die Kontrolle Ihrer Ernährung beheben.

Essen Sie mehr Vollkornprodukte, passen Sie die Nährstoffstruktur Ihrer Ernährung an, essen Sie weniger zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke (Obstkonserven, zuckerhaltige Getränke); essen Sie weniger Lebensmittel mit einem hohen Anteil gesättigter Fettsäuren wie Wurst, Speck, Fett, Hühnerfüße, Innereien usw.; Essen Sie mehr Lebensmittel mit einem hohen Anteil ungesättigter Fettsäuren, wie etwa Fisch, insbesondere Lachs, Aal, Butterfisch usw., die reich an ungesättigten Fettsäuren sind.

Steigern Sie Ihre körperliche Betätigung und kontrollieren Sie Ihr Gewicht. Mit der Verbesserung des Lebensstandards nehmen die Menschen übermäßig viele Nährstoffe auf, was zu Fettleibigkeit führt. Auch bei übergewichtigen Menschen kann es zu Blutchylomikronen kommen. Daher sollten Sie entsprechend Ihrer persönlichen Konstitution geeignete Übungen durchführen und Ihr Gewicht kontrollieren, wie zum Beispiel: Laufen, Schwimmen, Gymnastik usw.

Führen Sie ein normales Leben und vermeiden Sie langfristig Alkoholkonsum und Rauchen. Von übermäßigem Alkoholkonsum ist abzuraten, da die durch den Alkoholstoffwechsel erzeugte Wärme in Triglyceride umgewandelt wird, wenn der Alkohol nicht konsumiert werden kann. Darüber hinaus sollten Sie einen regelmäßigen Zeitplan einhalten und eine positive Einstellung bewahren.

Regelmäßige Nachuntersuchungen und entsprechende medikamentöse Behandlung. Bei Personen, die bereits zuvor erhöhte Blutfettwerte hatten, sollte eine besondere Kontrolle erfolgen und es sollten regelmäßige Nachuntersuchungen durchgeführt werden, um Veränderungen der Blutfettwerte zu beobachten. Wenn der Blutfettwert hoch ist und sich nur schwer auf einen Normalwert senken lässt, müssen Sie unter ärztlicher Aufsicht einige lipidsenkende Medikamente einnehmen.

Text/ Fat Bear Bild/ Online-Rezension/ Wu Lixiang Yu Yao

Originalartikel, keine Reproduktion ohne Genehmigung

Chongqing Krebspräventions- und -behandlungswissenschafts-Popularisierungsbasis/Mitglied der China Medical Self-Media Alliance

Finanzierungsprojekt zur Popularisierung der Wissenschaft durch die Wissenschafts- und Technologiekommission der Stadt Chongqing