Dies ist der 3871. Artikel von Da Yi Xiao Hu Freunde, die rauchen, erzählen mir oft, dass sie rauchen, um Einsamkeit zu lindern und der Alleinseinsheit zu entfliehen. Es gibt sogar ein Sprichwort, das besagt, dass das, was ich rauche, Einsamkeit ist. Ist das wirklich der Fall? Heute erzähle ich euch eine Geschichte. Letzten Monat kam Xiao Wangs Frau erneut in meine Raucherentwöhnungsklinik. Diesmal kam sie allein und erzählte mir, dass Xiao Wang einen Rückfall erlitten hatte. Wenn ich mich recht erinnere, war dies sein dritter Rückfall. Aber die ersten beiden Male kam das Paar gemeinsam in meine Klinik, unterhielt sich ausführlich und ich verschrieb ihnen Medikamente zur Raucherentwöhnung. Sie setzten ihre Raucherentwöhnung über mehr als ein halbes Jahr fort. Dieses Mal kam Xiao Wangs Frau allein, und ich fand das sehr seltsam. Warum ist Ihr Xiao Wang nicht gekommen? Seine Frau seufzte und sagte, es habe sich herausgestellt, dass Xiao Wang dieses Mal von seiner Einheit in eine Bergregion im Landesinneren geschickt worden sei, um an einem Projekt zu arbeiten. Der Ort war dünn besiedelt und er blieb fast zwei Monate allein dort. Er fühlte sich sehr einsam und gelangweilt und begann wieder zu rauchen. Dieses Mal, nachdem ich zurückkam, erhöhte ich meinen Zigarettenkonsum auf zwei Schachteln pro Tag. Also dachte ich daran, in die Raucherentwöhnungsklinik zu gehen und mir Medikamente zu holen. Ehrlich gesagt bin ich nicht wirklich damit einverstanden, dass Familienmitglieder im Auftrag anderer Medikamente besorgen. Gerade bei Patienten mit mehreren Rückfällen ist ein ausführliches Gespräch mit mir wichtig, um die Gründe für den Rückfall herauszufinden und die richtigen Medikamente verschreiben zu können. Ich fragte: „Warum kommt Ihr Xiao Wang dann nicht in die Ambulanz?“ Seine Frau sagte: „Xiao Wang benimmt sich etwas seltsam, seit er dieses Mal nach Hause zurückgekehrt ist. Er hat die Gemeinschaft seit zwei Wochen nicht verlassen. Jeden Tag schläft er zu Hause nur, raucht und sieht fern. Er interessiert sich nicht einmal für seine Lieblingskrebse.“ Ich fragte beiläufig: „Ist ihm etwas Unangenehmes passiert, bei der Arbeit oder in seiner Familie?“ Seine Frau antwortete: „Nein, die Firma hat Xiao Wang wegen der schwierigen Arbeitsbedingungen auf dem Festland eine große Belohnung gezahlt.“ Als ich davon sprach, fiel mir plötzlich der Fall eines starken Rauchers mit Depressionen ein, den ich schon einmal gesehen hatte. Ich erinnerte seine Frau daran: „Diesmal müssen wir eine Pause vom Rauchstopp machen. Können wir mit ihm zu einer Beratung zu einem Psychologen gehen? Zwei Wochen lang jeden Tag fernzusehen und zu rauchen, erscheint mir nicht richtig.“ Letzte Woche kamen Xiao Wang und seine Frau wieder in meine Klinik. Es stellte sich heraus, dass er sich tatsächlich in die psychologische Beratungsstelle begeben hatte, um sich behandeln zu lassen, und bei ihm eine leichte Depression diagnostiziert worden war. Nach der Analyse des Arztes könnte es mit seiner Arbeitsumgebung in den letzten zwei Monaten und auch mit seinem Rauchverhalten zusammenhängen. Der Psychologe empfahl ihm außerdem dringend, mit dem Rauchen aufzuhören. Xiao Wangs Rückfall, nachdem er mehrmals mit dem Rauchen aufgehört hatte, könnte mit seiner leichten Depression zusammenhängen. Es scheint, dass sowohl das Rauchen als auch die Depressionen einer Behandlung bedürfen. Rauchen lindert Einsamkeit nicht nur nicht, es kann Einsamkeit, Depressionen und Angstzustände sogar verschlimmern. Nach dem Rauchen gelangt das Nikotin im Tabak über die Lunge ins Gehirn, wirkt auf die Nikotinrezeptoren im Gehirn und produziert dann Dopamin, das dem Gehirn vorübergehende Erregung und Freude bereiten kann. Allerdings kommt es bei der Einnahme dieses Dopamins zu gedrückter Stimmung. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie häufig mehr Tabak rauchen und mehr Nikotin zu sich nehmen, um die Dopaminausschüttung aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig führt es zu einem Zustand noch stärkerer Depression. Wenn Sie einmal in einen solchen Teufelskreis geraten, führt dies zu Depressionen und Angstzuständen. Nach wiederholter Stimulation des Gehirns durch Nikotin kommt es zu irreversiblen Veränderungen. Eine interessante Studie ergab, dass beim Betrachten von Bildern köstlicher Speisen bei Rauchern bestimmte Gehirnbereiche weniger aktiviert werden als bei Nichtrauchern. Studien haben ergeben, dass Raucher unter Patienten mit akutem Herzinfarkt häufiger an Depressionen und Angstzuständen leiden. Es gibt Hinweise darauf, dass Nikotinkonsum während der Pubertät negative Auswirkungen auf das Gehirn haben kann: Das limbische System, das Wahrnehmung, Emotionen und Belohnung steuert, reift während der Pubertät allmählich heran und ist besonders anfällig für die Langzeitwirkungen von Nikotin. Eine abnormale Aktivierung nikotinerger Acetylcholinrezeptoren während der Adoleszenz kann dauerhafte Veränderungen der neuronalen Signalübertragung auslösen. Zahlreiche Tierversuche haben gezeigt, dass chronische Nikotinexposition während der Pubertät zu langfristigen Defiziten bei Lern- und kognitiven Prozessen führt, wie etwa verminderter Aufmerksamkeit und Gedächtnis sowie erhöhter Impulsivität und Ängstlichkeit. Eine kürzlich im „Lancet“ veröffentlichte 12-jährige Nachuntersuchung mit mehr als 9.000 Personen ergab, dass Rauchen zu einer stärkeren sozialen Isolation und einem stärkeren Gefühl der Einsamkeit führt als bei Nichtrauchern. „Raucher“ kommunizieren weniger mit ihrer Familie und nehmen weniger an gesellschaftlichen Aktivitäten teil. Diese Situation wird umso ernster, je länger sie rauchen. Tabakabhängigkeit und negative Emotionen wie Depressionen bedingen sich gegenseitig und führen zu einem Teufelskreis. Tatsächlich kann neben den psychischen Faktoren wie Depressionen und Angstzuständen, die das Rauchen selbst verursachen kann, auch Passivrauchen Auswirkungen haben. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass schwangere Frauen, die Passivrauchen ausgesetzt sind, häufiger unter psychischen Störungen wie Angstzuständen und Depressionen leiden. Es gibt ein altes chinesisches Sprichwort, das besagt, dass das Trinken, um seinen Kummer zu ertränken, einen nur noch kummervoller macht. Tatsächlich macht das Rauchen zur Linderung der Einsamkeit Sie nur noch einsamer. Der richtige Weg besteht darin, so schnell wie möglich mit dem Rauchen aufzuhören, mehr an sozialen Aktivitäten teilzunehmen oder sogar einen Psychologen aufzusuchen. Verweise 1 Portugal GS, Wilkinson DS, Turner JR, et al. Entwicklungseffekte von akutem, chronischem und chronischem Nikotinentzug auf die Furchtkonditionierung[J]. Neurobiol Learn Mem, 2012, 97(4): 482‑494. 2 Goriounova NA, Mansvelder HD. Kurz- und langfristige Folgen der Nikotinexposition während der Adoleszenz für die Funktion des neuronalen Netzwerks im präfrontalen Kortex[J]. Cold Spring Harb Perspect Med, 2012, 2(12) 3 England LJ, Aagaard K, Bloch M, et al. Entwicklungstoxizität von Nikotin: Eine transdisziplinäre Synthese und Auswirkungen auf neue Tabakprodukte[J]. Neurosci Biobehav Rev, 2017, 72: 176‑189 4 Cao Miao, Zhang Haiyong, Xiao Shuqin. Vergleich des Angst- und Depressionsniveaus zwischen rauchenden und nichtrauchenden Patienten mit akutem Myokardinfarkt während des Krankenhausaufenthalts[J]. Chinesische Zeitschrift für moderne Krankenpflege, 2011, 17(25): 2992-2994. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2011.25.005 5 Rubinstein ML, Luks TL, Moscicki AB, Durch Rauchreize induzierte Gehirnaktivierung bei jugendlichen Gelegenheitsrauchern. J Adolesc Health, 2011,48(1): 7-12. 6 Philip KEJ, Bu F, Polkey MI, et al. Zusammenhang zwischen Rauchen und aktueller und zukünftiger sozialer Isolation und Einsamkeit: 12-jährige Nachuntersuchung älterer Erwachsener in England[J]. The Lancet Regional Health-Europe, 2022, 14: 100302. Autor: Shanghai Fengxian District Central Hospital Liu HongweiChefarzt |
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