Hypokaliämische periodische Paralyse

Dies ist der 3770. Artikel von Da Yi Xiao Hu

„Doktor, werde ich gelähmt sein?“ Ein junger Mann namens Xiao Zhang wurde, in eine Decke gehüllt, in die Notaufnahme gebracht. Er war normalerweise voller Energie und wanderte gern. Nach einem ganzen Wandertag mit anderen Wanderern war ich müde und ging früh ins Bett. Während ich schlief, konnte ich mich nicht bewegen und wurde mit dem Krankenwagen in die Notaufnahme gebracht.

Der Notarzt fragte geduldig und kam nach der Untersuchung zu einem vorläufigen Urteil, dass „Lähmungen durch Hypokaliämie verursacht werden können“.

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Was ist eine hypokaliämische periodische Paralyse?

Charakteristisch für die hypokaliämische periodische Paralyse sind paroxysmale Muskelschwäche, niedriger Serumkaliumspiegel und eine schnelle Linderung der Symptome nach Kaliumgabe. Es umfasst primäre und sekundäre Typen. Bei der primären Form handelt es sich häufig um eine Erbkrankheit, an der mehrere Generationen in der gleichen Familie leiden. Der sekundäre Typ wird meist durch Hyperthyreose, Aldosteronismus, Nierenversagen usw. verursacht.

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Was sind die Ursachen?

Bei den meisten Fällen einer hypokaliämischen periodischen Paralyse handelt es sich um Erbkrankheiten, die oft durch Faktoren wie körperliche Anstrengung, Müdigkeit, zu viele Mahlzeiten, Kälte, geistige Anregung usw. ausgelöst werden. Auch andere Faktoren wie die Injektion von Insulin, Adrenalin oder eine großflächige Glukoseinfusion können die Ursache sein. Bei manchen Patienten liegen keine offensichtlichen Auslöser vor.

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Was sind die Symptome?

Erkrankungsalter: Am häufigsten bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren

Prodromale Symptome: Taubheit, Schmerzen, Hitzewallungen, Schwitzen usw. können vor dem Ausbruch der Krankheit auftreten

Hauptsymptome: treten häufig beim Einschlafen nach einer vollen Mahlzeit oder beim Aufstehen am Morgen auf, Muskellähmung, Gliedmaßenschwäche, symmetrische Gliedmaßenschwäche oder vollständige Lähmung, oft sind die unteren Gliedmaßen stärker betroffen als die oberen Gliedmaßen.

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Welche Tests sind erforderlich?

1. Bluttest: Die normale Kaliumkonzentration (K+) im Serum beträgt 3,5–5,5 mmol/l, im Durchschnitt 4,2 mmol/l. Serumkalium während des Anfalls