Nationaler Tag der Gefäßgesundheit – Wurde die „Quelle“ des Hirninfarkts gefunden? Oder retten Sie Millionen von Leben!

Experte dieses Artikels: Chen Sijiao, Chefarzt der Geriatrischen Kardiologie, Erstes angeschlossenes Krankenhaus der Chinesischen Medizinischen Universität, Professor

Der 18. Mai ist jedes Jahr der Nationale Tag der Gefäßgesundheit. Dieses Datum wurde festgelegt, weil der kritische Wert für einen abnormalen Gesamtcholesterinspiegel im Blut normaler Menschen bei 5,18 mmol/l liegt. Mittlerweile ist klar, dass der wichtige pathogene Bestandteil des Gesamtcholesterins das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) ist, auch als schlechtes Cholesterin bekannt und der „hinter den Kulissen wirkende Treiber“ von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen wie der koronaren Herzkrankheit, dem Schlaganfall und dem Herzinfarkt.

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Was Schlaganfälle betrifft, so erleidet laut WHO-Statistiken weltweit jeder sechste Mensch einen Schlaganfall, alle sechs Sekunden stirbt ein Mensch an den Folgen eines Schlaganfalls und alle sechs Sekunden erleidet ein Mensch durch einen Schlaganfall eine dauerhafte Behinderung.

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Das Schlaganfallrisiko bei Erwachsenen liegt in meinem Land bei 39,3 %. Die Schlaganfall-Inzidenz und -Mortalitätsrate in China ist bereits die höchste der Welt. In meinem Land ist der Schlaganfall derzeit die häufigste Ursache für Behinderungen und Todesfälle.

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall ist eine akute zerebrovaskuläre Erkrankung, die durch einen plötzlichen Riss oder eine Blockade von Blutgefäßen im Gehirn verursacht wird und dadurch den Blutfluss ins Gehirn verhindert. Der ischämische Teil des Hirngewebes stirbt ab und die kontrollierten Körperfunktionen geraten außer Funktion.

Was die Leute als „Schlaganfall“ bezeichnen, ist ein Hirninfarkt. Da der Schlaganfall so plötzlich wie ein Windstoß auftritt und die Betroffenen augenblicklich umhaut, wird er in der traditionellen Medizin als Hirninfarkt bezeichnet.

Schlaganfälle können in zwei Kategorien unterteilt werden:

Der Hirninfarkt, dessen vollständiger Name Hirninfarkt lautet und auch als ischämischer Schlaganfall bezeichnet wird, bezeichnet ein Syndrom von zerebralen Durchblutungsstörungen, die aus verschiedenen Gründen hervorgerufen werden und zu Ischämie und hypoxischer Nekrose des lokalen Hirngewebes und entsprechenden neurologischen Defiziten führen. Der Hirninfarkt ist die häufigste Art von Schlaganfall und wird manchmal auch zerebrale Ischämie oder zerebrale Thrombose genannt.

Welche Personengruppe ist anfällig für einen Hirninfarkt?

90 % der Schlaganfälle (einschließlich Hirninfarkt) stehen im Zusammenhang mit den folgenden ungesunden Lebensgewohnheiten und Krankheitsfaktoren (wie in der Abbildung unten dargestellt). Diese Menschen haben ein hohes Risiko und sind anfällig für einen Hirninfarkt:

Was sind die Anzeichen eines akuten Hirninfarkts?

Vorboten eines Hirninfarkts (Frühzeichen): Ein Hirninfarkt beginnt meist akut und äußert sich in plötzlichem Taubheitsgefühl im Gesicht oder in den Gliedmaßen oder Verlust der motorischen Fähigkeiten, Halbseitenlähmung, Sehstörungen, undeutlicher Sprache, Aphasie und Gliedmaßenzuckungen. In schweren Fällen kann es zu einer Ohnmacht oder sogar zu Bewusstseinsstörungen kommen.

Bei Auftreten der Erkrankung sofort die 120 anrufen. Identifizieren Sie die Vorboten eines Hirninfarkts und Schlaganfalls so früh wie möglich, um den Schaden zu minimieren und den Ärzten Zeit für die Durchführung einer antithrombotischen, thrombolytischen oder Thrombektomie zu verschaffen.

Was soll ich tun, wenn ich plötzlich einen Hirninfarkt habe?

Denken Sie an die „120“-Methode und nutzen Sie den goldenen Zeitpunkt für eine Behandlung, die in kritischen Momenten Leben retten kann:

Wurde die „Quelle“ des Hirninfarkts gefunden?

Zahlreiche internationale und nationale wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass Bluthochdruck und Vorhofflimmern die beiden Hauptrisikofaktoren für einen Hirninfarkt sind! Die „Quelle“ des Hirninfarkts wurde gefunden!

Hypertonie

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Vorhofflimmern

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Vorhofflimmern birgt die höchste Wahrscheinlichkeit einer Embolie in den Hirnblutgefäßen und ist auch die gefährlichste Erkrankung, die zu einem Schlaganfall oder sogar zum plötzlichen Tod führen kann. Bei Patienten mit Vorhofflimmern ist das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls fünffach erhöht, und 30 % aller Schlaganfälle sind auf Vorhofflimmern zurückzuführen.

Eine orale Antikoagulanzientherapie kann das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit Vorhofflimmern um mindestens 60 % senken. Daher wird eine orale Antikoagulanzientherapie als primäre und sekundäre Präventionsmaßnahme für Schlaganfälle bei Patienten mit Vorhofflimmern mit geringem bis mittlerem Risiko empfohlen.

Wie behandelt man einen Hirninfarkt?

Die optimale Zeit zur Rettung eines akuten Hirninfarkts beträgt 3 bis 6 Stunden. Jede Minute Verzögerung führt zum Absterben von 1,9 Millionen Gehirnzellen. Allerdings zeigen neueste Forschungsergebnisse, dass sich der optimale Zeitpunkt zur Rettung eines akuten Hirninfarkts auf 24 Stunden nach Ausbruch der Krankheit verlängert hat. Natürlich gilt: Je früher, desto besser, und Sie dürfen nach einer gewissen Zeit nicht aufgeben.

Innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Symptome sollte mit der Einnahme dualer Thrombozytenaggregationshemmer (wie Aspirin und Clopidogrel) begonnen und diese 3 Wochen lang beibehalten werden, gefolgt von einer langfristigen oralen Verabreichung einzelner Thrombozytenaggregationshemmer (wie Aspirin oder Clopidogrel).

Gemäß den Schlaganfall-Leitlinien 2021 sollte eine hochintensive lipidsenkende Behandlung so früh wie möglich in der akuten Phase eines ischämischen Schlaganfalls eingeleitet werden: Bei Hochrisikopatienten sollte der LDL-C unter 1,8 mmol/l liegen; Bei Patienten mit extrem hohem Risiko sollte der LDL-C-Wert unter 1,4 mmol/l liegen. Das empfohlene Medikament zur Verbesserung der zerebralen Durchblutung ist Butylphthalid (Embip), das in den „Leitlinien zur Diagnose und Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls in China 2021“ empfohlen wird.

Nur wenn wir die „Ursachen“ von Hirninfarkt, Bluthochdruck und Vorhofflimmern bekämpfen, können wir den Schlaganfall an der Quelle „ersticken“. Spezifische Maßnahmen:

Wie kann man einem Hirninfarkt vorbeugen?

Viele Risikofaktoren für einen Schlaganfall sind veränderbar, behandelbar und kontrollierbar.

Daher kann die Entwicklung eines gesunden Lebensstils, wie in der Abbildung unten dargestellt, und die aktive Behandlung von Risikofaktoren bei Menschen mit hohem Schlaganfallrisiko dazu beitragen, Schlaganfälle und Hirninfarkte zu vermeiden.

Worauf sollten wir bei unserer täglichen Ernährung achten?

Üben Sie aktiv einen gesunden Lebensstil. Dabei legen wir Wert auf die folgenden drei Punkte:

Salzarme, natriumarme und kaliumreiche Ernährung

Salz- und natriumarme Ernährung

Die WHO und die fünfte Ausgabe der „Ernährungsrichtlinien für chinesische Einwohner (2022)“ empfehlen eine tägliche Salzaufnahme von weniger als 5 Gramm. Achten Sie besonders auf verstecktes Salz, z. B. in Desserts, gekochten Speisen, Fast Food, Gewürzen usw.

Kaliumreiche Ernährung

Kalium hilft bei der Ausscheidung von Natrium und trägt zur Senkung des Blutdrucks bei. Zu den kaliumreichen Lebensmitteln zählen frisches Gemüse (Raps, Kohl), Pilze (Champignons, Pilze), Obst (Orangen, Bananen) usw.

Folsäure-Supplementierung

Hyperhomocysteinämie (HHcy) erhöht das Schlaganfallrisiko. HHcy ist wie Hypertonie, Hyperlipidämie, Hyperglykämie und Hyperurikämie zu einem Screening-Indikator für Schlaganfall-Risikofaktoren geworden.

2021 Primäre Schlaganfallprävention in China: Zur Vorbeugung von Schlaganfällen kann Folsäure oder Folsäure in Kombination mit Vitamin B6 und Vitamin B12 als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden.

Ungesättigte Fettsäuren ergänzen

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Ungesättigte Fettsäuren (einschließlich einfach und mehrfach ungesättigter Fettsäuren) sind Blutgefäßreiniger, die schlechtes Cholesterin aus dem Blut entfernen, Arteriosklerose vorbeugen und Hirninfarkten und Herzinfarkten vorbeugen können.

Die wichtigsten Quellen für ungesättigte Fettsäuren: Olivenöl, Erdnussöl, Rapsöl, Nüsse (Walnüsse usw.) und Fisch (Weichschildkröten und Tiefseefische) usw.

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