Erste Hilfe, Behandlung und Rehabilitation: ein umfassender Kampf gegen den Schlaganfall

Anmerkung des Herausgebers:

Als die „drei Haupttodesursachen“, die die Gesundheit der Bevölkerung unseres Landes bedrohen, stehen koronare Herzkrankheiten, Schlaganfälle und Lungenkrebs seit jeher im Fokus der medizinischen Experten. In den letzten Jahren wurden immer mehr neue Technologien und Konzepte zur Diagnose und Behandlung dieser Krankheiten eingesetzt, die den Ärzten dabei helfen, die Lebensspanne zu verlängern und die Lebensqualität von mehr Patienten zu verbessern. Zu diesem Zweck hat People's Daily Online in Zusammenarbeit mit dem Zentrum für Bevölkerungskulturentwicklung der Nationalen Gesundheitskommission eine Reihe von Videoberichten veröffentlicht, um wissenschaftliche Erkenntnisse über Krankheiten und Spitzentechnologien im medizinischen Bereich vorzustellen und einen Ausblick auf zukünftige medizinische Trends zu geben.

Schlaganfall, allgemein als Schlaganfall bekannt. Nach der Definition der Weltgesundheitsorganisation handelt es sich bei einem Schlaganfall um eine Schädigung der zerebralen Blutgefäße und eine fokale (oder globale) Schädigung des Hirngewebes, die aus verschiedenen Gründen verursacht wird und zu klinischen Symptomen führt, die länger als 24 Stunden anhalten oder zum Tod führen. Charakteristisch für die Krankheit sind hohe Morbiditäts-, Behinderungs-, Rückfall- und Mortalitätsraten, und sie ist die häufigste Todesursache unter der chinesischen Bevölkerung. Statistiken der Weltgesundheitsorganisation zufolge erleidet weltweit jeder sechste Mensch einen Schlaganfall, alle sechs Sekunden stirbt ein Mensch an den Folgen eines Schlaganfalls und alle sechs Sekunden erleidet ein Mensch durch einen Schlaganfall eine dauerhafte Behinderung.

Ein Schlaganfall und die damit verbundene Behinderung stellen für die Patienten, ihre Angehörigen und die Gesellschaft eine enorme Belastung dar. Welche innovativen Technologien und Methoden stehen derzeit zur Verfügung, um Behinderungen zu reduzieren und eine präzise Behandlung von Schlaganfällen zu ermöglichen? Zu diesem Thema gaben mehrere Experten der Mehrheit der Internetnutzer Erklärungen ab, darunter Lu Jie, stellvertretender Direktor des Xuanwu-Krankenhauses der Capital Medical University, Jiao Liqun, stellvertretender Direktor der Abteilung für Neurochirurgie des Xuanwu-Krankenhauses der Capital Medical University, Ma Qingfeng, Direktor der Notaufnahme des Xuanwu-Krankenhauses der Capital Medical University und Ji Ruijun, Chefarzt der Abteilung für Gefäßneurologie des Beijing Tiantan-Krankenhauses der Capital Medical University.

Verkürzen Sie die „DNT-Zeit“, um Schlaganfallpatienten schneller zu retten

Drei Stunden nach der Ischämie kann es im normalen Hirngewebe zu irreversiblen Veränderungen kommen und sechs Stunden später kann es zu einer Nekrotisierung ischämischer Gehirnzellen kommen. Alle Patienten mit Verdacht auf einen Schlaganfall sollten sich nach Ausbruch der Krankheit so schnell wie möglich in ein qualifiziertes Krankenhaus begeben, um die Behandlungsmöglichkeiten zu maximieren.

Hohe Invaliditätsrate durch Schlaganfall

Schneller und präziser ist für Ärzte der Goldstandard bei der Rettung von Schlaganfallpatienten. Der Zeitraum zwischen der Erkrankung und der Aufnahme eines Patienten ins Krankenhaus und der Verabreichung von Medikamenten wird als „DNT-Zeit“ bezeichnet und ist für den Patienten lebenswichtig. Daher ist die Verkürzung der „DNT-Zeit“ zum Kernziel der Schlaganfallbehandlung geworden.

Um die "DNT-Zeit" zu verkürzen, entwickelte das Krankenhaus eine Schlaganfall-Notfall-Grünkanal-APP

Um dieses Ziel zu erreichen, hat das der Capital Medical University angeschlossene Xuanwu-Krankenhaus eine App mit grünem Kanal für Schlaganfall-Notfälle entwickelt. Der Arzt im Auto kann Patienteninformationen über die App an das zu behandelnde Krankenhaus senden. Das Personal des zu behandelnden Krankenhauses wird über die App benachrichtigt und kann den Zustand und die grundlegenden Informationen des Patienten vor der Einlieferung ins Krankenhaus einsehen und entsprechende Vorbereitungen treffen. Sollte dabei festgestellt werden, dass der Patient möglicherweise eine Intervention benötigt, kann der interventionelle Arzt dies ebenfalls im Voraus vorbereiten. Das Spezialistenteam des Schlaganfall-Grünkanals begleitet den Patienten während des gesamten Prozesses der Beurteilung, Untersuchung und Arzt-Patienten-Kommunikation, von der Aufnahme des Patienten bis zur Thrombolyse- oder Thrombektomiebehandlung. Durch Prozessoptimierung konnte die DNT-Zeit im Jahr 2019 von über 60 Minuten auf durchschnittlich 27 Minuten verkürzt werden. Ma Qingfeng stellte vor.

KI-gestützte Technologie verbessert die Diagnosegenauigkeit von Ärzten

In diesem Wettlauf gegen die Zeit kann eine schnelle und genaue Diagnose den Patienten eine bessere Behandlung ermöglichen.

Seit 2016 werden unter der Leitung der Nationalen Gesundheitskommission sukzessive landesweite Maßnahmen zur Schlaganfallprävention und -kontrolle sowie zum Bau von Schlaganfallzentren durchgeführt, und nach und nach hat sich ein dichtes Netzwerk zur Schlaganfallbehandlung herausgebildet.

In jedem Schlaganfallzentrum dienen medizinische Bildgebungsgeräte als erweitertes Auge des Arztes und helfen ihm, den Infarktort schneller und genauer zu lokalisieren. Lu Jie führte ein, dass im Frühstadium eine CT-Tomographie eingesetzt wurde, die lange dauerte. Heute wird die Spiral-Computertomographie (CT) eingesetzt, mit der ein vollständiger Gehirnscan in ein bis zwei Sekunden durchgeführt werden kann. Auch die Magnetresonanztomographie ist sehr schnell und kann in etwa 5 Minuten abgeschlossen werden.

„Obwohl die Scanzeit kurz ist, dauert der gesamte Nachbearbeitungsprozess für einen Patienten eine Stunde.“ Lu Jie sagte, dass der Vorgang dank der Entwicklung künstlicher Intelligenz nun in 4–5 Minuten abgeschlossen werden könne und der Arzt einige Korrekturen vornehmen könne, um einen Abschlussbericht zu erstellen.

KI-gestützte Diagnosetechnologie verbessert die Diagnosegeschwindigkeit und -genauigkeit der Ärzte

Da KI-gestützte Diagnosetechnologie zunehmend in der klinischen Diagnose eingesetzt wird, können die Stellen von Gefäßverschlüssen und zerebraler Ischämie direkt markiert werden, was die Diagnosegeschwindigkeit und -genauigkeit des Arztes erheblich verbessert und ihn auf den nächsten Behandlungsschritt vorbereitet.

„Es gibt heute mehrere Möglichkeiten, einen Schlaganfall zu behandeln.“ Jiao Liqun stellte vor, dass man in der akuten Phase eine medikamentöse Thrombolyse anwenden könne, bei der einige Medikamente in die Vene gespritzt würden. Diese Medikamente können die Blutgerinnsel auflösen. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, bei einem akuten Schlaganfall die Blutgerinnsel durch mechanische Methoden in kürzester Zeit zu entfernen, also durch eine intravaskuläre Behandlung.

Jiao Liqun glaubt, dass es in Zukunft möglich sein könnte, mithilfe von Methoden wie CT, MRT oder bildgebenden Verfahren eindeutig zu bestimmen, ob ein Patient eine aktive Behandlung benötigt und welche Ergebnisse nach der Behandlung zu erwarten sind.

Tragbare Geräte helfen Patienten mit Funktionsbehinderungen bei der Genesung

Durch den Fortschritt der Medizintechnik kann das Leben von immer mehr Schlaganfallpatienten verlängert werden. Dennoch liegt die Behinderungsrate bei Schlaganfällen immer noch bei 60–70 %, und viele Patienten verlieren möglicherweise ihre Fähigkeit, sich auszudrücken oder sich sogar zu bewegen.

Heutzutage werden Gehirn-Computer-Schnittstellen zunehmend in der Schlaganfallrehabilitation eingesetzt. Wenn die Freiwilligen die Sammelgeräte zum Empfangen von EEG-Signalen tragen, müssen sie sich im Kopf nur vorstellen, was sie als Nächstes sagen werden. Diese Geräte können die schwachen EEG-Signale unterschiedlicher Frequenzen im Gehirn analysieren und so den Computer so steuern, dass er die Wörter in den Köpfen der Freiwilligen auf dem Computerbildschirm anzeigt.

Mithilfe einer Gehirn-Computer-Schnittstelle können Patienten mit Dysarthrie und Aphasie genesen

„Verschiedene Arten von Gehirn-Computer-Schnittstellen zielen auf unterschiedliche Funktionsstörungen ab.“ Ji Ruijun stellte vor, dass die wichtigste Gehirn-Computer-Schnittstelle auf visuell evozierten Potentialen basiert, die Patienten mit Dysarthrie und Aphasie dabei helfen, ihre Sprache zu ersetzen. Die auf motorischer Bildgebung basierende Gehirn-Computer-Schnittstelle zielt darauf ab, die motorischen Funktionsstörungen der Patienten zu verbessern.

Die Vorbeugung schwerer Erkrankungen im Vorfeld und die Verschiebung der Präventionsschwelle nach vorn sind zu wichtigen Bestandteilen der Schlaganfallvorbeugung und -behandlung geworden. „Basierend auf früheren Kohortenstudien an der Bevölkerung haben wir ein Vorhersagemodell für die Karotisstenose erstellt.“ Ji Ruijun stellte vor, dass dieses Modell einen Online-Bewertungsmodus verwendet. Solange die Vorhersagefaktoren eingegeben werden, kann das Modell die Risikofaktoren effektiv und zuverlässig identifizieren und mithilfe des automatischen Hintergrundalgorithmus diejenigen Personen mit einer möglichen Karotisstenose sowie Hochrisikopatienten und -gruppen für zerebrovaskuläre Erkrankungen präzise aussortieren.