Eine Sammlung häufig gestellter Fragen zu Refraktionsfehlern bei Kindern

Dies ist der 3163. Artikel von Da Yi Xiao Hu

In der Ambulanz komme ich mit vielen Patienten mit Brechungsfehlern (Myopie, Hyperopie und Astigmatismus) in Kontakt. Nach Abschluss einer Reihe von Untersuchungen haben ihre Familienangehörigen oft viele Fragen, wenn sie mir die Berichte zeigen. Heute werde ich zu Ihrer Information einige häufig gestellte Fragen zusammenfassen.

-Warum schreitet die Kurzsichtigkeit meines Kindes so schnell voran?

Der Arzt antwortete: „Wir hoffen, dass die Zunahme innerhalb eines Jahres innerhalb von 50 Grad liegt, sonst wird die Myopie ziemlich schnell fortschreiten.“ Dies liegt vor allem daran, dass Kinder ihre Augen zu stark im Nahbereich einsetzen und eine falsche Augenhaltung haben. Viele Kinder neigen beim Erledigen der Hausaufgaben den Kopf oder halten ihn sehr tief. In den Winter- und Sommerferien schauen sie viel auf Tablets oder Mobiltelefonen. Als ich nachschaute, stellte ich fest, dass sie große Fortschritte gemacht hatten.

-Kann Myopie korrigiert werden?

Der Arzt antwortete: Myopie ist irreversibel. Sobald Sie es haben, können Sie nicht mehr zurück. Im Allgemeinen werden Sehtests in Krankenhäusern durch die Verabreichung von Augentropfen und die Erweiterung der Pupillen durchgeführt, sodass das Ergebnis sehr genau ist. Dies ist nicht vergleichbar mit Tests in Optikergeschäften, wo der Wert oft zu hoch ist (Kinder haben eine starke Akkommodation und häufig tritt Pseudomyopie auf, wenn die Pupillen nicht erweitert sind).

- Kannst du keine Brille tragen?

Die Antwort des Arztes: Gemäß den Richtlinien des „Expertenkonsenses zur Refraktionskorrektur bei Kindern“ wird empfohlen, dass Kinder über 3 Jahren mit einer Myopie von über 100 Grad, einer Hyperopie von über 300 Grad und einer Astigmatismus von über 150 Grad eine Brille tragen. Es wird außerdem empfohlen, es ständig zu tragen und nicht abzunehmen. Denn die Kurzsichtigkeit kann sich verstärken, ob Sie eine Brille tragen oder nicht. Bei Personen ohne Brille verstärkt sie sich jedoch schneller.

-Wie kann man das Fortschreiten der Myopie kontrollieren?

Die Antwort des Arztes: Die derzeit wissenschaftlichere Methode sind niedrig konzentrierte Atropin-Augentropfen (0,01 % Konzentration), OK-Linsen (Orthokeratologie-Linsen) und Aktivitäten im Freien. Generell würde ich für die erste Phase bei Kindern folgenden Plan empfehlen: Erst eine Brille tragen, den Augeneinsatz im Nahbereich reduzieren, auf die Augenhaltung achten, mehr Aktivitäten im Freien und alle sechs Monate eine Kontrolluntersuchung durchführen lassen. Wenn sich die Krankheit innerhalb eines halben Jahres tatsächlich rapide verschlimmert, beginnen Sie mit der zweiten Phase: Zusätzlich zur Fortsetzung des Plans aus dem ersten Teil können Sie niedrig konzentriertes Atropin oder OK-Linsen hinzufügen (wählen Sie 1 von 2, das ist ausreichend) und ein weiteres halbes Jahr lang beobachten. Wenn es immer noch nicht gut unter Kontrolle ist, können Sie Augentropfen und OK-Linsen zusammen verwenden.

-Was ist niedrig konzentriertes Atropin?

Antwort des Arztes: Mit niedrig konzentrierten Atropin-Augentropfen sind 0,01 % (Konzentration) Atropin-Augentropfen gemeint. Untersuchungen des Singapore National Eye Centre haben gezeigt, dass sich damit das Fortschreiten der Myopie wirksam kontrollieren lässt, es nach Absetzen des Medikaments nicht zu einem Rückfall neigt und nur wenige Nebenwirkungen hat. In China gibt es keine Fertigmedikamente, aber unser Krankenhaus verfügt über 0,01 % (Konzentration) Atropin-Augentropfen, die von der Apothekenabteilung hergestellt werden und für bedürftige Kinder verschrieben werden können. Allerdings gibt es einige Punkte zu beachten. Dieses Arzneimittel ist kein Wundermittel und hat keine hundertprozentige Wirksamkeit. Es sind nur etwa 50–60 %. Die Myopiekontrolle kann nicht ausschließlich auf Medikamente beruhen. Gleichzeitig müssen Sie auch auf die Augenhaltung achten und mehr Aktivitäten im Freien unternehmen. Manche Kinder haben möglicherweise Angst vor Licht oder können im Nahbereich schlecht sehen. Darüber hinaus ist nicht klar, ob die langfristige Einnahme des Medikaments negative Auswirkungen auf den gesamten Körper hat. Daher empfehle ich grundsätzlich, es nur dann zu verwenden, wenn die Erkrankung wirklich schlecht unter Kontrolle ist. Kommen Sie gleichzeitig alle 3 Monate zur Kontrolluntersuchung ins Krankenhaus. Nach dem Eintropfen der Augentropfen den inneren Augenwinkel mindestens 2 Minuten lang drücken, um eine Aufnahme durch die Nasenschleimhaut zu vermeiden. (Wie Sie Augentropfen richtig anwenden, erfahren Sie am Ende des Artikels)

-Was sind Ortho-K-Linsen?

Der Arzt antwortete: Der wissenschaftliche Name der OK-Linsen lautet Orthokeratologie-Linsen. Es handelt sich um Kontaktlinsen, die nachts und nicht tagsüber getragen werden. Einerseits lässt sich damit das Fortschreiten der Myopie kontrollieren, andererseits ist das Tragen einer Rahmenbrille tagsüber nicht erforderlich. Es gibt jedoch einige Vorsichtsmaßnahmen, die Eltern kennen sollten: 1. Es ist dasselbe wie niedrig konzentrierte Atropin-Augentropfen. Dieses Ding ist kein Allheilmittel. Der Kontrolleffekt liegt im Durchschnitt bei etwa 50 %, was bedeutet, dass bei der Hälfte der Kinder nach dem Tragen eine verstärkte Kurzsichtigkeit auftritt. Sie müssen weiterhin auf die Augenhaltung achten und mehr Aktivitäten im Freien unternehmen. 2. Es gibt Altersbeschränkungen dafür. Es kann nur von Personen über 8 Jahren getragen werden. Auch für den Abschluss gibt es Voraussetzungen. Verschiedene Marken haben unterschiedliche Anforderungen. Das Maximum beträgt 500 Grad Myopie und 150 Grad Astigmatismus. 3. Dies ist das Wichtigste, da es sich um eine spezielle Kontaktlinse handelt, die auf der Hornhaut getragen wird. Achten Sie daher besonders auf die Gesundheit Ihrer Augen und gehen Sie regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen ins Krankenhaus, um die Gesundheit Ihrer Hornhaut sicherzustellen. Aus Sicherheitsgründen wird empfohlen, die Anpassung in einem Krankenhaus in der Nähe Ihres Wohnorts durchführen zu lassen.

-Wirst du etwas im Freien unternehmen?

Der Arzt antwortete: „Eigentlich ist es nicht nötig, draußen Sport zu treiben. Lassen Sie die Kinder einfach in Kontakt mit der Natur kommen.“ Es ist ganz einfach. Sie müssen lediglich die Zeit sicherstellen. Theoretisch sind es 2 Stunden am Tag, aber das schafft nicht jede Familie. Es besteht Einigkeit darüber, dass mehr Zeit im Freien Myopie vorbeugen kann. Über die Wirksamkeit dieser Maßnahme zur Kontrolle der Myopie besteht jedoch weiterhin Uneinigkeit. Ich empfehle Ihnen jedoch trotzdem, Ihre Aktivitäten im Freien zu steigern, unabhängig davon, ob Sie an Kurzsichtigkeit leiden oder nicht. Zumindest kann dadurch die Belastung Ihrer Augen im Nahbereich reduziert werden.

-Kann Astigmatismus korrigiert werden?

Der Arzt antwortete: Im Allgemeinen ist Astigmatismus angeboren und kann nicht korrigiert werden. Achten Sie darauf, Ihre Augen nicht zu reiben. Es ist unwahrscheinlich, dass sich ein normaler Astigmatismus ändert. Theoretisch empfiehlt sich bei einem Astigmatismus über 150 Grad das Tragen einer Brille, um einer Amblyopie vorzubeugen. Wenn der Astigmatismus jedoch von Jahr zu Jahr zunimmt, sollten Sie auf eine schwere Hornhautverkrümmung (Keratokonus) achten, für deren Feststellung eine Hornhauttopographie erforderlich ist.

-Können Kinder wegen Kurzsichtigkeit einer Laseroperation unterzogen werden?

Der Arzt antwortete: Nein. Sie müssen eine Myopieoperation in Betracht ziehen, nachdem Sie das 18. Lebensjahr erreicht haben und sich Ihr Myopiegrad stabilisiert hat. Wenn zu diesem Zeitpunkt bereits eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) vorliegt, kann eine Operation durchgeführt werden, um sowohl die Kurzsichtigkeit als auch die Hornhautverkrümmung zu korrigieren.

-Ist Sehschwäche dasselbe wie Amblyopie?

Der Arzt antwortete: Nein. Vielleicht ist Ihre Sehkraft ohne Brille schlecht, aber mit einer Brille erreicht Ihre Sehkraft eine normale Sehkraft, was keine Amblyopie ist. Amblyopie bedeutet, dass sich Ihre Sehkraft auch durch das Tragen einer Brille nicht verbessert. Wenn organische Erkrankungen ausgeschlossen werden können, liegt eine Amblyopie vor. Wenn Sie es jetzt nicht behandeln, kann Ihnen eine Laseroperation in Zukunft nicht mehr helfen. Am besten ist es, das Kind frühzeitig während der sensiblen Phase der Sehentwicklung zwischen dem dritten und zehnten Lebensjahr zu erkennen und zu behandeln, da es sonst nach dieser goldenen Phase schwierig wird, das Kind zu behandeln.

-Wie oft kommen Sie zur Kontrolluntersuchung?

Der Arzt antwortete: „Unter normalen Umständen alle sechs Monate eine Kontrolle.“ Der Körper von Kindern entwickelt sich schnell und ihre Augen verändern sich rasch, daher sind sechs Monate ein relativ guter Zeitraum. Sie können die dynamischen Veränderungen der Augen überwachen, den Kontrolleffekt der letzten sechs Monate überprüfen und bei Problemen rechtzeitig eingreifen. Wenn Sie niedrig konzentrierte Atropin-Augentropfen verwenden oder OK-Linsen tragen, müssen Sie den Zyklus verkürzen und im Allgemeinen alle 3 Monate eine erneute Kontrolle durchführen.

Dies ist vorerst die Zusammenfassung. Sollten unpassende Stellen vorhanden sein, können Sie gerne darauf hinweisen. Sie können auch eine Nachricht hinterlassen, um Fragen zu stellen, die Sie wissen möchten. Ich werde es später aktualisieren.

Dieser Artikel wurde vom öffentlichen WeChat-Konto von „Dr. Zheng Ke“ reproduziert.