Gibt es im Frühstadium einer Nierenerkrankung keine Symptome? Diese 4 Tests können Ihnen helfen, frühzeitig zu erkennen und zu behandeln

Unter den zahlreichen chronischen Erkrankungen ist die versteckte Natur einer Nierenerkrankung das Auftreten von Kopfschmerzen. Viele Patienten sind sich der frühen Stadien einer Nierenerkrankung nicht bewusst. Wenn sie offensichtliche Beschwerden wie Ödeme, Müdigkeit und Rückenschmerzen verspüren, ist die Krankheit oft bereits in einem ernsteren Stadium fortgeschritten, was die Behandlung erheblich erschwert und sogar das Risiko eines Nierenversagens birgt. Tatsächlich bleibt die Früherkennung von Nierenerkrankungen nicht spurlos. Mithilfe dieser 4 Untersuchungen können Sie die Nierengesundheit überwachen und eine frühzeitige Erkennung und Behandlung erreichen.

Urinanalyse: ein Barometer für die Nierengesundheit

Die Urinanalyse ist die grundlegendste und am häufigsten verwendete Untersuchungsmethode zum Screening auf Nierenerkrankungen. Es kann intuitiv widerspiegeln, ob die Ausscheidungs- und Filtrationsfunktionen der Niere normal sind. Unter normalen Umständen sollte Urin keine Substanzen wie Proteine, rote und weiße Blutkörperchen enthalten. Wenn die Nieren geschädigt sind, werden die Filtrationsfunktion der Glomeruli und die Rückresorptionsfunktion der Nierentubuli gestört und diese Substanzen können in den Urin „rutschen“.

Protein ist ein wichtiges „Barometer“ für Nierenerkrankungen. Wenn im Urin eine Proteinurie, insbesondere eine Mikroalbuminurie, auftritt, handelt es sich wahrscheinlich um ein „Notsignal“ der Nieren. Im Frühstadium ist eine Mikroalbuminurie möglicherweise nicht mit bloßem Auge erkennbar, sie kann jedoch durch qualitative und quantitative Tests des Urinproteins bei routinemäßigen Urinuntersuchungen festgestellt werden. So kommt es beispielsweise im Frühstadium einer diabetischen Nephropathie häufig zunächst zu einer Mikroalbuminurie, die sich dann allmählich zu einer klinischen Proteinurie entwickelt und bei der auch die Nierenfunktion entsprechend nachlässt.

Auch das Auftreten roter Blutkörperchen sollte nicht ignoriert werden. Mikroskopische Hämaturie, d. h., es sind nach der Zentrifugation und Ausfällung des Urins in jedem hochauflösenden Sichtfeld unter einem Mikroskop mehr als drei rote Blutkörperchen vorhanden. Dies kann eine Manifestation von Krankheiten wie Glomerulonephritis, Harnsteinen und Tumoren sein. Eine Zunahme der weißen Blutkörperchen kann auf eine Harnwegsinfektion hinweisen. Wenn die Entzündung nicht umgehend behandelt wird, kann sie sich ausbreiten und eine Pyelonephritis sowie eine Schädigung des Nierenparenchyms verursachen.

Darüber hinaus können Indikatoren wie das spezifische Gewicht des Urins, der pH-Wert und der Urinzucker wichtige Hinweise liefern. Beispielsweise kann eine abnormale Dichte des Urins auf eine beeinträchtigte Konzentrations- und Verdünnungsfunktion der Nieren hinweisen. Ein positiver Urinzuckerwert kann nach Ausschluss einer Diabeteserkrankung mit einer beeinträchtigten tubulären Reabsorptionsfunktion der Nieren zusammenhängen. Routinemäßige Urintests sind einfach durchzuführen und kostengünstig. Es wird empfohlen, sie mindestens einmal im Jahr durchzuführen. Bei Menschen mit hohen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit sollte die Häufigkeit der Tests entsprechend erhöht werden.

Nierenfunktionstest: ein Prüfstein zur Beurteilung der Nierenfunktion

Nierenfunktionstests bewerten hauptsächlich die Ausscheidungs- und Stoffwechselfunktionen der Nieren, indem Indikatoren wie Kreatinin, Harnstoffstickstoff, Harnsäure und Cystatin C im Blut ermittelt werden.

Kreatinin ist ein Produkt des Muskelstoffwechsels und wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Bei einer eingeschränkten Nierenfunktion nimmt die Kreatininausscheidung ab und der Kreatininspiegel im Blut steigt an. Serumkreatinin ist ein wichtiger Indikator für die Nierenfunktion, kann aber in den frühen Stadien einer Nierenschädigung unempfindlich sein, da die Nieren über eine starke Kompensationskapazität verfügen. Erst wenn die glomeruläre Filtrationsrate auf ein bestimmtes Niveau abfällt, steigt der Kreatininspiegel im Blut deutlich an.

Harnstoffstickstoff ist auch das Endprodukt des Proteinstoffwechsels und sein Spiegel wird von vielen Faktoren beeinflusst, wie z. B. einer proteinreichen Ernährung, Infektionen, Fieber, Magen-Darm-Blutungen usw. Daher ist die Beurteilung der Nierenfunktion ausschließlich auf der Grundlage von Harnstoffstickstoff nicht genau genug und erfordert eine umfassende Beurteilung in Kombination mit anderen Indikatoren.

Harnsäure ist ein Produkt des Purinstoffwechsels und wird zu etwa zwei Dritteln über die Nieren ausgeschieden. Hyperurikämie ist nicht nur ein Risikofaktor für Nierenerkrankungen, sondern kann auch direkt zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Nieren führen und so eine Gichtnephropathie verursachen. Zur Vorbeugung und Früherkennung von Nierenerkrankungen ist die regelmäßige Kontrolle des Harnsäurespiegels unerlässlich.

Cystatin C ist ein Nierenfunktionsindikator, der in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit erhalten hat. Es wird nicht von Faktoren wie Alter, Geschlecht und Muskelmasse beeinflusst und kann Änderungen der glomerulären Filtrationsrate früher und genauer widerspiegeln. In den frühen Stadien einer Nierenerkrankung, wenn Kreatinin und Harnstoffstickstoff im Blut noch im Normbereich liegen, kann der Cystatin-C-Spiegel bereits angestiegen sein und stellt eine wichtige Grundlage für eine frühzeitige Diagnose dar. Es wird empfohlen, dass sich Personen mit hohen Risikofaktoren für Nierenerkrankungen regelmäßigen Nierenfunktionstests unterziehen, um geringfügige Veränderungen der Nierenfunktion rechtzeitig zu erkennen.

Nierenultraschall: Ein „Röntgenauge“ für Einblicke in die Nierenstruktur

Bei der Nieren-Ultraschalluntersuchung werden die Nieren mittels Ultraschall gescannt, wodurch Größe, Form, Struktur und Blutfluss der Nieren deutlich dargestellt werden können. Durch eine Ultraschalluntersuchung können angeborene Entwicklungsstörungen der Nieren, wie beispielsweise die polyzystische Nierenerkrankung und die Hufeisenniere, aufgedeckt werden. Die polyzystische Nierenerkrankung ist eine häufige erbliche Nierenerkrankung. Im Frühstadium können in den Nieren nur wenige kleine Zysten vorhanden sein. Im weiteren Krankheitsverlauf nehmen die Zysten allmählich zu und werden größer, wodurch sie auf das normale Nierengewebe drücken und die Nierenfunktion schädigen. Durch Ultraschalluntersuchungen kann eine polyzystische Nierenerkrankung frühzeitig erkannt werden und den Patienten rechtzeitig eine Intervention und Behandlung ermöglichen.

Darüber hinaus können durch die Ultraschalluntersuchung auch Nierensteine, Tumore, Wasseransammlungen und andere Läsionen erkannt werden. Nierensteine ​​können Symptome wie Nierenkoliken und Hämaturie verursachen. Langfristiger Aufenthalt kann auch zu Hydronephrose und Nierenschäden führen. Nierentumore können lebensbedrohlich sein. Die frühzeitige Erkennung dieser Läsionen ist für die Behandlung und Prognose von entscheidender Bedeutung. Die Ultraschalluntersuchung der Nieren ist nicht-invasiv und bequem. Es handelt sich um eine wichtige Methode zur Früherkennung von Nierenerkrankungen und es wird empfohlen, die Untersuchung einmal jährlich durchzuführen.

Mikroalbumin/Kreatinin-Verhältnis im Urin (UACR): ein Frühwarnindikator für Nierenschäden

UACR ist ein sensibler Indikator zur Beurteilung früher Nierenschäden, insbesondere bei Patienten mit Diabetes und Bluthochdruck. In den frühen Stadien einer Nierenerkrankung kann die Menge der im Urin ausgeschiedenen Proteine ​​gering sein und durch routinemäßige Urintests schwer festgestellt werden. Diese Spuren von Albumin können jedoch durch einen UACR-Test rechtzeitig erfasst werden.

Die diabetische Nephropathie ist eine der häufigsten mikrovaskulären Komplikationen bei Diabetes und weist im Frühstadium oft keine offensichtlichen Symptome auf. Studien haben gezeigt, dass bei Diabetikern das Risiko eines Nierenversagens deutlich steigt, wenn der UACR ansteigt. Durch rechtzeitiges Erkennen und Eingreifen bei erhöhtem UACR, beispielsweise durch strenge Kontrolle des Blutzuckers und Blutdrucks sowie durch Anpassung des Lebensstils, kann das Fortschreiten der diabetischen Nephropathie verzögert werden.

Auch Patienten mit Bluthochdruck müssen auf die UACR achten. Langfristig erhöhter Blutdruck kann zu einer Verhärtung der Nierenarteriolen führen, was wiederum zu Glomerulumschäden und einem Austritt von Albumin in den Urin führt. Durch regelmäßige Untersuchungen des UACR können hypertensive Nierenschäden frühzeitig erkannt, der Blutdruck effektiv gesenkt und Nierenschutzmaßnahmen ergriffen werden, um das Risiko einer Nierenschädigung zu verringern. Es wird empfohlen, dass Patienten mit Diabetes und Bluthochdruck alle 3 bis 6 Monate ihren UACR testen lassen, um Nierenschäden frühzeitig zu erkennen.

Obwohl im Frühstadium einer Nierenerkrankung keine Symptome auftreten, können wir mithilfe von vier „Wunderwaffen“ – Urinuntersuchungen, Nierenfunktionstests, Nierenultraschall und Tests des Mikroalbumin-Kreatinin-Verhältnisses im Urin – Nierenanomalien rechtzeitig erkennen und wertvolle Zeit für eine frühzeitige Behandlung gewinnen. Insbesondere Menschen mit hohen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit und Nierenerkrankungen in der Familienanamnese sollten wachsamer sein, sich regelmäßig diesen Untersuchungen unterziehen und ihre Nierengesundheit schützen.