Ein Freund erzählte Huazi, dass er seit mehr als zehn Jahren an Typ-2-Diabetes leide und Metformin einnehme. Er weiß jedoch, dass Metformin bei vielen Neudiabetikern nicht mehr im Behandlungsplan enthalten ist. Warum ist das so? Huazi teilte ihm mit, dass der Status von Metformin bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes nachgelassen habe.

Bei den derzeitigen Behandlungsmedikamenten kommen hauptsächlich GLP-1-Rezeptoragonisten und SGLT-2-Hemmer zum Einsatz, die eine gute kardiovaskuläre Schutzwirkung haben. Metformin wird eher als „unterstützende Rolle“ in Kombination mit den oben genannten Antidiabetika und nicht als Haupttherapeutikum eingesetzt. Einige ältere Patienten mit Typ-2-Diabetes nehmen jedoch aufgrund ihrer Medikamentengewohnheiten immer noch Metformin ein.

1. Blutzuckersenkung und Herz-Kreislauf-Schutz

Zu den Schäden, die ein hoher Blutzuckerspiegel im Körper verursacht, zählen vor allem Herz- und Nierenschäden. Die traditionelle Behandlung von Diabetes basiert hauptsächlich auf der Senkung des Blutzuckerspiegels , die aktuelle Diabetesbehandlung konzentriert sich jedoch auf den Schutz von Herz und Nieren bei gleichzeitiger Senkung des Blutzuckerspiegels .

In relevanten klinischen Studien haben GLP-1-Rezeptoragonisten (Exenatid, Liraglutid, Dulaglutid, Semaglutid usw.) und SGLT-2-Hemmer (Dapagliflozin, Empagliflozin, Canagliflozin, Ertogliflozin usw.) gute kardiorenale Schutzeffekte bei gleichzeitiger Senkung des Blutzuckers und Gewichtsreduktion.

Obwohl Metformin eine gute blutzuckersenkende Wirkung hat und seit mehr als 60 Jahren klinisch eingesetzt wird, ist es hinsichtlich der Evidenz für den kardiorenalen Schutz etwas schlechter , sodass sein klinischer Status abgenommen hat und es den „göttlichen Thron“ der blutzuckersenkenden Medikamente aufgegeben hat.

2. Medikamentenoptionen für Typ-2-Diabetes

Für Patienten mit Typ-2-Diabetes, die gleichzeitig an kardiorenalen Schäden wie Arteriosklerose, Herzinsuffizienz und Niereninsuffizienz leiden , werden heute GLP-1-Rezeptoragonisten oder SGLT-2-Hemmer als Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung empfohlen.

Bei übergewichtigen Patienten mit Typ-2-Diabetes ohne begleitende kardiorenale Schäden wird zusätzlich die Behandlung mit GLP-1-Rezeptoragonisten und SGLT-2-Hemmern empfohlen. Denn beide haben einen deutlichen Abnehmeffekt und senken gleichzeitig den Blutzucker . Obwohl Metformin auch eine gewichtsreduzierende Wirkung hat, ist diese nicht signifikant. Der Gewichtsverlust ist eher auf Magen-Darm-Reizungen und Appetitverlust zurückzuführen.

Patienten mit Typ-2-Diabetes, die keine gleichzeitigen Herz- und Nierenschäden aufweisen und nicht übergewichtig sind, können mit Metformin behandelt werden. Metformin kann auch bei Prädiabetes wie gestörtem Nüchternblutzucker und abnormaler Glukosetoleranz eingesetzt werden, was den Ausbruch von Typ-2-Diabetes verzögern kann.

3. Metformin ist eine wichtige „unterstützende Rolle“

Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes können viele Menschen ihren Blutzucker nicht mit einem einzigen Medikament wirksam kontrollieren und ihr Glykohämoglobinwert (HbA1c) erreicht den Standard nicht, sodass die kombinierte Anwendung von zwei oder mehr blutzuckersenkenden Medikamenten erforderlich ist .

Metformin hat eine gute blutzuckersenkende Wirkung, ist günstig, neigt nicht zur Hypoglykämie und ist sehr sicher für Leber und Nieren. Es bleibt ein ausgezeichnetes blutzuckersenkendes Medikament und spielt eine wichtige „unterstützende Rolle“ in der Kombination von blutzuckersenkenden Medikamenten und spielt eine unverzichtbare und wichtige Rolle.

Metformin kann in Kombination mit GLP-1-Rezeptoragonisten, SGLT-2-Hemmern, DPP-4-Hemmern, α-Glucosidasehemmern, Insulinsensibilisatoren, Glukokinaseagonisten, Insulinsekretagoga, Insulin und anderen Arzneimitteln verwendet werden, um die Blutzuckerkontrolle zu verbessern und gleichzeitig die Sicherheit zu erhöhen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Status von Metformin in der Behandlung von Typ-2-Diabetes abgenommen hat, da verschiedene neue Medikamente nicht nur den Blutzucker senken, sondern auch eine gute kardiorenale Schutzwirkung haben. Metformin ist jedoch immer noch ein preiswertes und hochwertiges Antidiabetikum und hat die Bühne der Hypoglykämiebehandlung nicht verlassen. Es kann in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln eine wichtige „unterstützende Rolle“ spielen.

Das Arzneimittel muss unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Wenn Sie Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.