[Wissenschaftspopularisierungsbeauftragter des Zehnten Krankenhauses] Mitralklappenprolaps ist ein Gesundheitsalarm

Die Nachricht, dass Big S plötzlich an Grippe und Lungenentzündung gestorben ist, ist herzzerreißend! Medienberichten zufolge litt Big S seit vielen Jahren an einem Mitralklappenprolaps und war bereits mehrmals im Krankenhaus. Im Jahr 2018 erlitt er eine Ohnmacht und wurde wegen einer langwierigen Erkältung ins Krankenhaus eingeliefert. Patienten mit Mitralklappenprolaps haben eine schwache Immunität. Wenn sich die Betroffenen nach einer Erkältung eine bakterielle Infektion zuziehen, insbesondere eine hämolytische Streptokokkeninfektion, verschlimmern sich die Symptome ihrer Herzerkrankung und können sogar lebensbedrohlich werden. Einige Experten vermuten, dass die Kombination aus Grippe, Lungenentzündung, Mitralklappenprolaps und geringer Immunität zur Verschlechterung des Zustands von Big S und zum Tod geführt hat.

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Was genau ist ein Mitralklappenprolaps?

Das menschliche Herz ist wie ein Haus mit vier Türen – Ventilen. Die Mitralklappe ist eine Einwegklappe mit doppelter Öffnung, die den linken Vorhof und die linke Herzkammer verbindet. Die Klappe besteht aus dem Klappenring, den Klappensegeln, den Sehnenfäden und den Papillarmuskeln. Anomalien in einer dieser Strukturen führen zu einer Klappenfunktionsstörung.

Wenn sich das Herz zusammenzieht und die Klappe schließt, liegen die Klappensegel flach auf derselben horizontalen Ebene, wodurch die Dichtheit des Verschlusses wirksam sichergestellt und ein Rückfließen des Blutes verhindert werden kann. Faktoren wie angeborene Fehlentwicklungen oder erworbene Erkrankungen können jedoch dazu führen, dass die Mitralklappensegel länger und lockerer werden, die Sehnenfäden länger werden oder reißen und die Papillarmuskeln ihre Funktion verlieren oder reißen. Beim Schließen wölben sich die Klappensegel nach innen und fallen in den linken Vorhof, wodurch die Struktur des Klappenrings konkav wird und ein dichtes Schließen nicht mehr möglich ist. Dabei handelt es sich um einen „Mitralklappenprolaps“, eine Art struktureller Herzerkrankung mit einer Inzidenzrate von etwa 5 % bei Erwachsenen.

Wer ist anfällig für einen Mitralklappenprolaps?

Zunächst einmal stellen junge Frauen hinsichtlich Alter und Geschlecht eine Hochrisikogruppe dar, bei denen der primäre Mitralklappenprolaps häufiger auftritt und die Ursache derzeit unbekannt ist. Darüber hinaus neigt das Mitralklappengewebe älterer Menschen zur Alterung und Erschlaffung, was leicht zu einem Mitralklappenprolaps führen kann.

Zweitens besteht bei Menschen mit Grunderkrankungen ein höheres Risiko für einen Mitralklappenprolaps, beispielsweise:

(1) Das Marfan-Syndrom ist eine dominante erbliche Bindegewebserkrankung. Die meisten Patienten weisen mehrere Herzfehlbildungen auf, beispielsweise einen Mitralklappenprolaps.

(2) Menschen, die an rheumatischen Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, Polyarteriitis nodosa, ankylosierender Spondylitis und anderen Bindegewebserkrankungen leiden.

(3) Patienten mit Trichterbrust, einer angeborenen Entwicklungsfehlbildung, die durch ein nach hinten und innen abgesenktes Brustbein gekennzeichnet ist und oft mit einem Mitralklappenprolaps einhergeht.

(4) Menschen mit koronarer Herzkrankheit, Kardiomyopathie, Myokardinfarkt, Hyperthyreose, infektiöser Endokarditis und anderen Krankheiten sind anfällig für einen sekundären Mitralklappenprolaps.

(5) Menschen mit schwacher Immunität sind anfällig für Myokardinfektionen, die einen sekundären Mitralklappenprolaps auslösen können.

Wie erkennt man einen Mitralklappenprolaps ?

Beobachten Sie zunächst, ob Symptome vorliegen. Im Allgemeinen verspüren Patienten mit Mitralklappenprolaps im Frühstadium häufig Herzklopfen und Müdigkeit. Ihre typischeren Symptome sind dumpfe Schmerzen im Brustbereich, Herzklopfen, zerebrale ischämische Attacken, Synkope usw.; Begleitsymptome können Kurzatmigkeit, Schwindel und Vertigo sein, manche treten auch in Verbindung mit Migräne auf. Hier ist eine Erinnerung: Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie auf die Krankheit achten.

Zweitens ergab die körperliche Untersuchung Folgendes. Im Allgemeinen können eine Herzauskultation, ein Elektrokardiogramm, eine Röntgen- oder eine CT-Aufnahme des Brustkorbs Auffälligkeiten anzeigen. Der Goldstandard für die Diagnose dieser Krankheit ist die Echokardiographie, mit der die Struktur und Funktion des Herzens, einschließlich der Position, Form und Bewegung der Mitralklappe, direkt beobachtet werden können. Durch Echtzeit-Bildgebung können Ärzte die dynamischen Veränderungen der Mitralklappe während der Kontraktion und Entspannung des Herzens sehen und so feststellen, ob ein Prolaps vorliegt. Es wird empfohlen, dass sich Patienten mit den oben genannten Symptomen so schnell wie möglich einer Echokardiographie unterziehen, um die Krankheit auszuschließen.

Wie wird ein Mitralklappenprolaps behandelt?

Asymptomatische Personen benötigen im Allgemeinen keine Behandlung, regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Nachuntersuchungen sind jedoch erforderlich. Bei Patienten mit Symptomen sollte die Grunderkrankung, die den Mitralklappenprolaps verursacht, aktiv behandelt werden. Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:

(1) Chirurgische Behandlung: Reparatur oder Ersatz der Herzklappe.

(2) Interventionelle Behandlung: Transkatheter-Mitralklappen-Rand-zu-Rand-Reparatur, Transkatheter-Mitralklappen-Anuloplastie, Transkatheter-Mitralklappenersatz usw.

(3) Ein Mitralklappenprolaps in Kombination mit anderen akuten Symptomen wie Synkope, vorübergehender ischämischer Anfall usw. sollte symptomatisch behandelt werden.

Die konkrete Behandlungsmethode ist von Person zu Person unterschiedlich. Es wird empfohlen, einen Facharzt zu konsultieren, um einen für Sie geeigneten Behandlungsplan zu erhalten.

Welche täglichen Vorsichtsmaßnahmen müssen Patienten treffen?

Für Patienten mit Mitralklappenprolaps sind tägliche Gesundheitspflege und Schutz sehr wichtig.

1. Erkältungsinfektionen vorbeugen

Das ist besonders wichtig! ! ! Viele Patienten mit Mitralklappenprolaps verfügen über eine geringe körperliche Widerstandskraft und sollten insbesondere in der kalten Herbst- und Winterzeit auf eine aktive Erkältungsvorbeugung achten. Dabei ist auf eine verstärkte Kältevorbeugung und Wärmespeicherung sowie eine Reduzierung der Kältereize zu achten. Diese Personen sollten sich möglichst frühzeitig gegen Grippe impfen lassen, da dies vorbeugend auf die Entstehung einer Grippe wirkt.

Achten Sie auf die Mundhygiene und beugen Sie Infektionen vor, insbesondere Infektionen der oberen Atemwege und Zahnfleischentzündungen, die durch häufige hämolytische Streptokokkeninfektionen verursacht werden. Eine Infektion mit diesem Bakterium kann lokale Entzündungen, lokale Zellnekrosen und Verwachsungen verursachen, was zu einer leichten bis schweren Klappenstenose führt und die Symptome eines Mitralklappenprolaps verschlimmert.

2. Ruhe und Aktivitäten richtig organisieren

Die Schwere der Symptome ist unterschiedlich, daher sollten Ruhepausen und Aktivitäten der jeweiligen Situation angemessen angepasst werden. Personen mit schweren Erkrankungen sollten das Bett hüten, während Personen in relativ guter körperlicher Verfassung angemessenen Aktivitäten nachgehen können, dabei aber darauf achten müssen, sich nach den Aktivitäten nicht zu überanstrengen.

3. Stärkung des Schutzes vor Herzinsuffizienz

Viele Patienten mit Mitralklappenprolaps leiden unter unterschiedlich starkem Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Müdigkeit und anderen Symptomen einer Herzinsuffizienz. Sie sollten Herzinsuffizienz aktiv vorbeugen und behandeln, um den größeren Schaden zu verringern, der den Patienten durch akute Anfälle von Herzinsuffizienz entsteht.

4. Blutgerinnsel verhindern

Patienten mit Mitralklappenprolaps sollten nicht längere Zeit im Schneidersitz sitzen oder in der Hocke sitzen. Sie sollten außerdem häufig ihre Körperposition ändern und die Funktion ihrer Gliedmaßen aufrechterhalten, was sich positiv auf die Vorbeugung einer Venenthrombose in den unteren Gliedmaßen auswirkt. Patienten mit Mitralklappenprolaps und Vorhofflimmern sollten außerdem einige antithrombotische Medikamente einnehmen. Wenn Symptome wie Sprachschwierigkeiten und eingeschränkte Bewegung der Gliedmaßen auftreten, kann dies auf einen Schlaganfall hinweisen und Sie sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

5. Richtig essen und entspannen

Versuchen Sie, sich im Alltag leicht zu ernähren, essen Sie mehr frisches Gemüse und Obst und meiden Sie scharfe, fettige und reizende Speisen. Bewahren Sie einen entspannten und glücklichen Geisteszustand, gehen Sie regelmäßig ins Krankenhaus und passen Sie den Behandlungsplan rechtzeitig an Veränderungen Ihres Zustands an.