Diabetessenkende Medikamente mit „Zucker“ im Namen

Viele Diabetiker können bei einem Krankenhausaufenthalt die blutzuckersenkenden Medikamente, die sie einnehmen, oft nicht klar beschreiben. Ein wesentlicher Grund hierfür ist, dass die generischen Namen der Medikamente schwer auszusprechen und zu merken sind. Hier stellen wir mehrere häufig verwendete Medikamente vor, deren Namen „Zucker“ enthalten, die jedoch zur Senkung des Blutzuckerspiegels und zur Verbesserung Ihres Gedächtnisses eingesetzt werden.

1. Westliche Medizin

Acarbose-Tabletten (Kapseln, Kautabletten)

Acarbose wurde 1990 von der Bayer AG in Deutschland entwickelt und vermarktet. Es handelt sich um ein orales Antidiabetikum und den weltweit ersten von der US-amerikanischen Arzneimittelzulassungsbehörde FDA zugelassenen α-Glucosidasehemmer. Acarbose ist ein mikrobielles Oligosaccharid-Analogon, das durch großtechnische Fermentation von Actinomyceten gewonnen wird. Dieses biosynthetisierte Pseudotetrasaccharid kann die α-Glucosidase des Bürstensaums der Dünndarmwandzellen kompetitiv hemmen und dadurch den Abbau von Polysacchariden, Oligosacchariden oder Disacchariden im Darm verzögern, den Abbau und die Aufnahme von Glucose aus Kohlenhydraten ins Blut verlangsamen und so den postprandialen Blutzuckerspiegel des Körpers senken [1]. Die verschiedenen Darreichungsformen von Acarbose können wie folgt eingenommen werden: Acarbose-Tabletten werden eingenommen, indem die ganze Tablette unmittelbar vor den Mahlzeiten geschluckt oder mit den ersten Bissen Nahrung gekaut wird; Acarbose-Kapseln werden eingenommen, indem die ganze Tablette unmittelbar vor den Mahlzeiten geschluckt wird. Acarbose-Kautabletten werden durch Kauen mit Nahrung eingenommen.

Häufige Nebenwirkungen von Acarbose sind gastrointestinale Reaktionen, darunter gastrointestinale Blähungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen usw. Es ist erwähnenswert, dass nach oraler Verabreichung von Acarbose, obwohl die Mindestabsorption im Körper nur 0,5–1,7 % beträgt, in seltenen Fällen klinisch akute Leberschäden auftreten können. Die Ursache der Leberschädigung während der Behandlung mit Acarbose ist unklar, sie könnte jedoch mit Immunreaktionen auf aus Bakterien stammende Oligosaccharidmoleküle oder mit Veränderungen im Mikrobiom und der Absorption bakterieller Produkte zusammenhängen. Da durch Acarbose verursachte Leberschäden normalerweise mild und selbstlimitierend sind, werden die Leberschäden nach Absetzen von Acarbose rasch wiederhergestellt[2].

Voglibose Tabletten (Dispergiertabletten, Kautabletten, Kapseln)

Voglibose wurde 1994 von der japanischen Takeda Pharmaceutical Company entwickelt und vermarktet. Wie Acarbose ist es ein α-Glucosidasehemmer und ein orales Antidiabetikum. Voglibose ist ein halbsynthetisches Derivat von Jinggangmycin und ein Aminozuckeranalogon, das im Kulturmedium von Actinomyceten vorkommt [3]. Voglibose hemmt das Enzym α-Glucosidase, das im Darm Disaccharide in Monosaccharide zerlegt, wodurch die Verdauung und Aufnahme von Zucker verzögert wird und die postprandiale Hyperglykämie verbessert wird[4]. Daher sollten Voglibose-Tabletten vor den Mahlzeiten oral eingenommen und unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels gegessen werden.

Es ist zu beachten, dass aufgrund der pharmakologischen Wirkung von α-Glucosidase keine Hypoglykämie auftritt, wenn diese Art von Arzneimittel allein angewendet wird. Wenn während der Behandlung eine Hypoglykämie auftritt, sollte die Hypoglykämie sofort mit Glukose oder Honig korrigiert werden, während die Einnahme von Saccharose oder stärkehaltigen Lebensmitteln den Blutzuckerspiegel kaum erhöht.

Dulaglutid-Injektion

Im Jahr 2014 genehmigte die FDA die Dulaglutid-Injektion zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und sie wurde 2019 in meinem Land eingeführt. Das Medikament ist ein menschlicher Glucagon-ähnlicher Peptid-1 (GLP-1)-Rezeptoragonist, der eine 90-prozentige Aminosäuresequenzhomologie mit endogenem GLP-1 aufweist. Es erhöht den Gehalt an zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) in β-Zellen, was zu einer glukoseabhängigen Insulinfreisetzung führt. Es kann auch die Glukagonsekretion hemmen und die Magenentleerung verzögern[5]. Dulaglutid kann, wie andere GLP-1-Analoga, auch das Körpergewicht reduzieren. Die Vorsichtsmaßnahmen in der Gebrauchsanweisung für die Dulaglutid-Injektion betonen, dass sie nicht bei Patienten mit Typ-1-Diabetes und diabetischer Ketoazidose angewendet werden sollte. Die Anfangsdosis der Dulaglutid-Injektion beträgt 0,75 mg, subkutan injiziert einmal wöchentlich, und die empfohlene Höchstdosis beträgt 1,5 mg einmal wöchentlich.

Zu den Nebenwirkungen von Dulaglutid zählen hauptsächlich Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen und Müdigkeit. Zu den seltenen Nebenwirkungen zählen akute Pankreatitis, allergische Reaktionen usw.

2. Chinesische Patentmedizin

Chinesische Patentmedizin bietet einzigartige Vorteile bei der Behandlung von Diabetes, beispielsweise die Fähigkeit, auf mehrere Ziele im endosomalen System einzuwirken. Es gibt viele chinesische Patentmedikamente, deren Name das Wort „Zucker“ enthält. Tianqi Jiangtang-Kapseln und Jinqi Jiangtang-Tabletten, die in den „Leitlinien zur Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes in China (Ausgabe 2020)“ [6] erwähnt werden, können das Diabetesrisiko senken. Shenqi Jiangtang-Granulat kann synergistisch den Blutzucker senken, Symptome und Anzeichen verbessern und die Lebensqualität steigern. Darüber hinaus gibt es chinesische Patentmedikamente zur Senkung des Blutzuckers, wie etwa Jiangtang A-Tabletten, Diabetole-Tabletten, Tongmai Jiangtang-Kapseln, Jiangtang-Tabletten (Kapseln, Pillen), Jiangtangning-Kapseln, Jiangtangshu-Tabletten, Jiangtangtongmai-Kapseln und Xiaotangling-Tabletten (Kapseln, Granulat). Bevor man chinesische Patentmedizin zur Behandlung von Diabetes einsetzt, ist es notwendig, eine Syndromdifferenzierung und eine Behandlung auf der Grundlage klinischer Symptome und des spezifischen Zustands durchzuführen. Bei den meisten chinesischen Patentarzneimitteln werden Nebenwirkungen in der Gebrauchsanweisung als „unklar“ aufgeführt. Bei der Anwendung sollten Sie jedoch auf neu auftretende Nebenwirkungen achten und Ihren Arzt umgehend informieren.

Quellen:

[1] Gebrauchsanweisung für Acarbose-Tabletten. Ausgabe 2020. Bayer HealthCare GmbH.

[2] LiverTox: Klinische und Forschungsinformationen zu medikamenteninduzierten Leberschäden [Internet]. Bethesda (MD): Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten; 2012–. Acarbose. [Aktualisiert am 10. Januar 2021].

[3] Chinesische Gesellschaft für Geriatrie, Endokrinologie und Stoffwechsel. Chinesischer Expertenkonsens zur klinischen Anwendung von α-Glucosidase-Hemmern[J]. Chinese Journal of Diabetes, 2024, 32(2): 81-90.

[4] Gebrauchsanweisung für Voglibose-Tabletten. Ausgabe 2020. Tianjin Takeda Pharmaceutical Co., Ltd.

[5] Anleitung zur Dulaglutid-Injektion. Ausgabe 2022. Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG.

[6] Chinesische Diabetes-Gesellschaft. Leitlinien zur Prävention und Behandlung von Typ-2-Diabetes in China (Ausgabe 2020)[J]. Chinese Journal of Diabetes, 2021, 13(4): 315-409.

Autor: Zhang Xian, stellvertretender Chefapotheker, Erstes angeschlossenes Krankenhaus der Anhui University of Science and Technology (Huainan First People's Hospital)