[Medizinische Fragen und Antworten] Beeinflusst der Verzehr von zu fettigem Essen am Abend vor einer Blutuntersuchung die Blutfette?

Autor: Jia Mei, Chefarzt, Volkskrankenhaus der Peking-Universität

Gutachter: Jin Mei, Chefarzt, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University

Zu fettiges Essen am Abend vor der Blutentnahme kann zu einem ungewöhnlichen Anstieg der Triglyceridwerte führen.

Unter Blutfetten versteht man üblicherweise Indikatoren wie Cholesterin, Triglyceride, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Apolipoproteine ​​und Lipoprotein (a) im Plasma. Durch die Bestimmung der Blutfette kann das Risiko für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen vorhergesagt werden.

Obwohl das Cholesterin im Körper hauptsächlich aus körpereigener Synthese stammt, wird bei längerem Verzehr cholesterinreicher Nahrungsmittel auch ein Teil des in der Nahrung enthaltenen Cholesterins ins Blut aufgenommen. Wenn die Aufnahme die Nutzung und den Stoffwechsel übersteigt, führt dies zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut.

Triglyceride sind körperfremde Fette, die über die Nahrung aufgenommen werden. Im Gegensatz zu Cholesterin, das der Körper größtenteils selbst synthetisiert. Wenn Sie beispielsweise am Abend vor der Blutentnahme gebratene Ente oder Shabu-Shabu essen, steigen Ihre Triglyceridwerte am nächsten Tag stark an und manchmal kann es sich um chylöses Blut handeln (Plasma hat die Farbe von Milch).

Wenn Sie vor der Blutabnahme besonders fettreiche Speisen zu sich nehmen, wird Ihr Arzt Ihnen daher empfehlen, sich drei Tage lang vegetarisch zu ernähren und sich anschließend zur Nachuntersuchung erneut Blut abnehmen zu lassen, damit die Ergebnisse genauer sind. Liegt ein 3-tägiger Abstand vor, die beiden Triglyceridwerte unterscheiden sich aber dennoch stark, sollte der Triglyceridindex der vegetarischen Mahlzeit vom Vorabend als Grundlage verwendet werden. Natürlich werden manche Patienten mit chylosierendem Blut geboren, sodass sie, egal was sie essen oder wann ihnen Blut abgenommen wird, immer chylosierendes Blut haben.

2. Was bedeutet erhöhter oder erniedrigter Cholesterinspiegel?

Unter Gesamtcholesterin versteht man die Summe des in allen Lipoproteinen im Blut enthaltenen Cholesterins, einschließlich des freien Cholesterins und der Cholesterinester. Der überwiegende Teil davon sind an Fettsäuren gebundene Cholesterinester und weniger als 10 % liegen in freiem Zustand vor.

Erhöhter Cholesterinspiegel steht im Zusammenhang mit koronarer Herzkrankheit, Diabetes, Bluthochdruck, nephrotischem Syndrom, Schilddrüsenunterfunktion, Rauchen, Alkoholkonsum usw.; Ein niedriger Cholesterinspiegel kommt in der klinischen Praxis relativ selten vor. Zu einem niedrigen Cholesterinspiegel können beispielsweise Lebererkrankungen, eine Schilddrüsenüberfunktion, Anämie, schwere Infektionen und Unterernährung führen.

Low-Density-Lipoprotein verbindet sich mit Cholesterin und bildet Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin. Low-Density-Lipoprotein wird von der Leber synthetisiert oder aus Very-Low-Density-Lipoprotein umgewandelt. Erhöhte LDL-Werte werden mit Arteriosklerose in Verbindung gebracht. Die Senkung des LDL-Cholesterins ist vorteilhaft für die Vorbeugung von koronarer Herzkrankheit und Arteriosklerose, aber je niedriger, desto besser. Ein zu niedriger LDL-Spiegel kann zu Cholesterintransportstörungen führen und in weiterer Folge zu Mangelernährung führen. Es reicht aus, es in einem angemessenen Bereich zu regeln.

Erhöhte Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinwerte können zerebrovaskuläre und kardiovaskuläre Arteriosklerose verursachen, was wiederum zu kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen führt. Auch das nephrotische Syndrom, Diabetes und eine Schwangerschaft können zu einem Anstieg des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins führen. Unterernährung, chronische Anämie, Traumata, schlechte Leberfunktion usw. können zu einem Rückgang des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins führen.

High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ist eine Kombination aus Cholesterin und High-Density-Lipoprotein. Da es die höchste Dichte aller Lipoproteine ​​aufweist, wird es als High-Density-Lipoprotein-Cholesterin bezeichnet.

High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ist ein Indikator für Arteriosklerose und hat eine schützende Wirkung auf die Blutgefäße. Hohe Konzentrationen von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin verringern das Risiko einer koronaren Herzkrankheit, und das Risiko einer koronaren Herzkrankheit korreliert negativ mit dem High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel. Langfristige körperliche Betätigung erhöht den HDL-Cholesterinspiegel, aber auch bei manchen Rauchern und Übergewichtigen steigt der HDL-Cholesterinspiegel.

Im Vergleich zu Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin ist High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ein schlechtes Lipoprotein, während High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ein gutes Lipoprotein ist. Früher glaubte man, je höher der Spiegel, desto besser und er könne das Herz-Kreislauf-System schützen. Allerdings hat die Forschung der letzten Jahre gezeigt, dass High-Density-Lipoprotein-Cholesterin auch Unterkomponenten aufweist und in kleine und große Partikel unterteilt ist. Ist das HDL-Cholesterin in größeren Mengen vorhanden, schützt es vor der koronaren Herzkrankheit, während das HDL-Cholesterin in kleinen Mengen keine schützende Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat. Daher gilt: Je mehr HDL-Cholesterin mit großen Partikeln, desto besser. Hohe Werte an kleinteiligem HDL-Cholesterin verringern nicht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit.