Autor: Xu Yanan Beijing Xiaotangshan Hospital Tiantan Xiaotangshan Rehabilitationszentrum Gutachter: Yu Qiuhong, Chefarzt, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University Angesichts der Alterung der Weltbevölkerung und der steigenden durchschnittlichen Lebenserwartung der Menschen stehen ältere Menschen vor altersbedingten gesundheitlichen Herausforderungen. Einer der „großen Feinde“ ist das Frailty-Syndrom. Es ist wie ein „Energiedieb“, der langsam die Reserven verschiedener Systeme und Organe des menschlichen Körpers erschöpft, wodurch ältere Menschen nach und nach die Fähigkeit verlieren, unabhängig zu leben. Im Gegensatz zum Altern kann Gebrechlichkeit jedoch durch eine frühzeitige Erkennung eingedämmt und verbessert werden. Dies bedeutet, dass Gebrechlichkeit rückgängig gemacht werden kann, wenn wir frühzeitig die richtigen Schritte unternehmen. Abbildung 1 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck 1. Klinische Manifestationen des Frailty-Syndroms Die Erscheinungsformen des Frailty-Syndroms sind vielfältig, die häufigsten sind folgende: (1) Körperliche Schwäche: Bei älteren Menschen nimmt die Muskelkraft allmählich deutlich ab, sie fühlen sich oft müde und schwach und haben Schwierigkeiten, alltägliche Aktivitäten auszuführen, die sie problemlos bewältigen können, wie etwa Treppensteigen und das Heben schwerer Gegenstände. Dies ist auch einer der Hauptgründe für verlangsamte Bewegungen und eine eingeschränkte Lebensfähigkeit. (2) Kognitiver Abbau: Abgesehen von einer krankheitsbedingten Demenz haben ältere Menschen das Gefühl, dass ihr Gedächtnis nachgelassen hat und ihr Denken nicht mehr so scharf ist wie zuvor. Dieser kognitive „Rückschritt“ geht oft mit körperlicher Schwäche einher. (3) Sozialer und psychischer Abbau: Aufgrund der nachlassenden körperlichen Funktionsfähigkeit und kognitiven Fähigkeiten sind ältere Menschen oft nicht mehr bereit, an sozialen Aktivitäten teilzunehmen. Sie haben weniger Freunde und weniger Interessen. Die Folge sind Ängste und Depressionen, die sie allmählich aus der Gesellschaft zurückziehen. Abbildung 2 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck 2. Wie erkennt man das Frailty-Syndrom? Um festzustellen, ob ältere Menschen zu Gebrechlichkeit neigen, verwenden Ärzte einige professionelle Beurteilungsinstrumente, beispielsweise die häufig verwendete FRAIL-Skala. Dieser „Gesundheitsfragebogen“ untersucht im Wesentlichen fünf Aspekte: (1) Müdigkeit: In den letzten vier Wochen war ich die meiste oder die ganze Zeit müde. (2) Verminderte Ausdauer: Es ist schwierig, eine Treppe ohne Pause, ohne Hilfsmittel oder fremde Hilfe zu erklimmen. (3) Verminderte Bewegungsfähigkeit: Es ist schwierig, 100 Meter ohne Hilfsmittel oder fremde Hilfe zu gehen. (4) Ob mehrere Krankheiten vorliegen: ob mehr als 5 der folgenden Krankheiten vorliegen, darunter Bluthochdruck, Diabetes, akuter Herzinfarkt, Schlaganfall, bösartige Tumoren (ausgenommen kleine Hautkrebsarten), Herzinsuffizienz, Asthma, Arthritis, chronische Lungenerkrankung, Nierenerkrankung, Angina Pectoris usw. (5) Gewichtsverlust: Gewichtsverlust ≥5 % in einem Jahr oder weniger. Wenn 3 oder mehr dieser 5 Punkte erfüllt sind, kann bei Ihnen das Frailty-Syndrom diagnostiziert werden. Wenn nur 1 bis 2 Punkte erfüllt sind, befinden Sie sich möglicherweise in einem „vorgebrechlichen Zustand“, also in der Phase „unter der Gesundheit“. Wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome auftreten, wird empfohlen, so schnell wie möglich zur fachärztlichen Untersuchung ins Krankenhaus zu gehen. 3. Wie kann man Gebrechlichkeit bekämpfen? Bewegung ist die Heilung! Bewegung gilt als wichtiges Mittel, um Gebrechlichkeit hinauszuzögern und die Gesundheit zu erhalten. Es verbessert nicht nur die Knochengesundheit und die körperliche Funktion, steigert die körperliche Kraft und verringert das Sturzrisiko, sondern verbessert auch die psychische Gesundheit und die Lebensqualität. Zu den geeigneten Methoden für die Bewegungsrehabilitation älterer Menschen zählen vor allem folgende Aspekte: (1) Aerobic-Übungen: Für diese Art von Übungen gibt es relativ mehr Auswahlmöglichkeiten, wie z. B. zügiges Gehen, Joggen, Schwimmen, Tai Chi und sogar Square Dance. Wenn ältere Menschen Schwierigkeiten haben, sich zu bewegen, können sie auf einem Stuhl sitzen und treten oder Fahrrad fahren. Das Training muss nicht zu intensiv sein. Sie können anhalten und sich ausruhen, wenn Sie sich etwas müde fühlen. Moderate körperliche Betätigung ist für ältere Menschen am schonendsten. Abbildung 3 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck (2) Widerstandsübungen: Für ältere Menschen, die ihre Kraft oder Ausdauer verbessern möchten, ist ein elastisches Band ein bequemes und praktisches Hilfsmittel. Es ist leicht und kann jederzeit verwendet werden. Die Übungen können 2 bis 3 Mal pro Woche durchgeführt werden, mit jeweils 2 bis 4 Sätzen und 8 bis 12 Wiederholungen pro Satz. Es empfiehlt sich, schrittweise vorzugehen und am Anfang nicht zu aggressiv vorzugehen. (3) Flexibilitätstraining: Ältere Menschen verfügen in der Regel über eine eingeschränkte Flexibilität, was ihre Fähigkeit zur Durchführung von Aktivitäten im täglichen Leben beeinträchtigt. Durch tägliches Ausführen einiger Dehnübungen, wie etwa langsames Dehnen und Yoga, können Sie die Flexibilität des Körpers deutlich verbessern. Achten Sie jedoch darauf, dass die Bewegungen langsam und kontrollierbar sind, und überfordern Sie sich nicht. Abbildung 4 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck (4) Gleichgewichtsübungen: Das Sturzrisiko ist eine der häufigsten Gefahren für ältere Menschen, und richtige Gleichgewichtsübungen können Stürze wirksam verhindern. Zu den Methoden gehören Tai Chi, Ba Duan Jin, Einbeinstand, Stehyoga usw. Jeweils 5 bis 10 Minuten, etwa 3-mal pro Woche üben. Zu beachten ist, dass man bei Gleichgewichtsübungen am besten auf eine Möglichkeit zum Festhalten in der Nähe achtet, wie z.B. einen Stuhl, eine Wand, einen Handlauf etc. oder sich zur Sicherheit von einem Familienmitglied begleiten lässt. Sport ist sicherlich wirksam, für ältere Menschen ist jedoch die Sicherheit beim Training wichtiger. Vor dem Training empfiehlt es sich, professionelles medizinisches Personal zu konsultieren, um einen individuellen, auf die Situation abgestimmten Trainingsplan zu entwickeln. Achten Sie außerdem darauf, dass die Sportstätte einen ebenen und rutschfesten Untergrund hat und tragen Sie bequeme Kleidung und Schuhe. Darüber hinaus sollte betont werden, dass das Aufwärmen vor dem Training ebenso wichtig ist. Es ist, als würden Sie Ihr Auto vor der Fahrt aufwärmen, wodurch Sportverletzungen wirksam vorgebeugt werden können. Zum Aufwärmen können Sie langsam gehen, in die Hocke gehen oder leichte Gymnastikübungen usw. machen und 5 bis 10 Minuten lang so weitermachen, bis sich Ihr Körper leicht warm anfühlt und Ihr Herzschlag schneller wird. Achten Sie während des Trainings auf die Flüssigkeitszufuhr und beobachten Sie, ob unangenehme Symptome auftreten. Bei Unwohlsein sollten Sie die Übungen sofort abbrechen und sich Hilfe holen. (5) Die Beachtung der Ernährung älterer Menschen kann dazu beitragen, Gebrechlichkeit vorzubeugen und zu verbessern: Neueste Forschungsergebnisse zeigen, dass eine wissenschaftlich fundierte und sinnvolle Ernährungskonditionierung das Auftreten und Fortschreiten von Gebrechlichkeit wirksam verhindern und verlangsamen kann. Dabei spielt die Ernährungsvielfalt eine wichtige Rolle, denn sie kann älteren Menschen eine umfassende und ausgewogene Ernährung bieten und zur Aufrechterhaltung verschiedener Körperfunktionen beitragen. Bei einer abwechslungsreichen Ernährung geht es nicht nur darum, „viel zu essen“, sondern darum, täglich mindestens 12 verschiedene Lebensmittel zu sich zu nehmen, um eine umfassende Ernährung sicherzustellen. Gemüse, Obst, Getreide und eiweißhaltige Lebensmittel sollten sinnvoll kombiniert werden, um eine übermäßige Abhängigkeit von einem einzigen Nahrungsmittel zu vermeiden. So kann beispielsweise eine moderate Menge Fisch oder Bohnen älteren Menschen genügend Protein liefern, um ihre Muskelkraft zu erhalten, während frisches Gemüse und Obst reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind, die das Immunsystem stärken und den Körper gesund halten. Abbildung 5 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Obwohl das Frailty-Syndrom die Lebensqualität älterer Menschen beeinträchtigt und eine Reihe von Komplikationen mit sich bringt, gibt es im Allgemeinen viele Möglichkeiten, die frühen Stadien der Gebrechlichkeit umzukehren. Zusätzlich zu den oben erwähnten individuellen Trainings- und Ernährungsinterventionen legen die neuesten Richtlinien auch nahe, dass eine hyperbare Sauerstoffintervention eine gute Möglichkeit ist, den kognitiven Abbau bei älteren Menschen zu verbessern. Lassen Sie uns gemeinsam für die Alten sorgen, einen „Gesundheitskodex“ finden, der dem Alter und der Gebrechlichkeit gerecht wird, und es den Alten ermöglichen, weiterhin ein Leben voller Vitalität und Glück zu genießen. Verweise 1. Chinesischer Expertenkonsens zum multidisziplinären Entscheidungsmodell bei verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit bei älteren Menschen (Ausgabe 2024)[J]. Chinese Medical Journal, 2024, 104(12): 893-905. 2. Peng Nan, Chen Jie, Bao Zhijun et al. Expertenkonsens zur Bewegungsrehabilitation bei gebrechlichen älteren Patienten[J]. Geriatrische Medizin und Gesundheitsversorgung, 2024, 30(04): 909-914. 3.KOJIMA G, LILJAS AEM, ILIFFE S. Frailty-Syndrom: Auswirkungen und Herausforderungen für die Gesundheitspolitik[J]. Risikomanagement-Gesundheitsrichtlinie. 2019, 12:23-30. 4. ZHAO C, WANG Y, JIA X, et al. Zusammenhänge zwischen Ernährungsvielfaltsverläufen und Gebrechlichkeit bei älteren Chinesen: eine latente Klassenverlaufsanalyse basierend auf einer CLHLS-Kohorte[J]. Nährstoffe. 2024,16(10):1445. 5. Ausschuss für Wissenschafts- und Technologiemanagement und -bewertung der Chinesischen Vereinigung für Rehabilitationsmedizin, Rehabilitationsabteilung der Chinesischen Vereinigung zur Förderung des Alterns, Rehabilitationsbewertungsgruppe der Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Chinesischen Ärztevereinigung usw. Chinesischer Expertenkonsens zur Rehabilitation bei kognitiver Gebrechlichkeit 2023[J]. Chinese Medical Journal, 2023, 58(9):949-953. |
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