Ein 39-jähriger Mann litt an diabetischer Ketoazidose und die gezielte Behandlung des Ärzteteams half ihm, die Wende zu schaffen!

Die Leute fragen oft: „Machen Ihre Ärzte Urlaub?“ Sind das alles normale Ärzte und keine Experten? Ist es möglich, die Situation einfach zu beobachten, ohne eine Operation durchzuführen?

Natürlich nicht! Das Changsha Taihe Hospital hat ein 365-tägiges urlaubsfreies Krankenhaus eingerichtet. Wochenenden und Feiertage gelten wie Wochentage. Alle klinischen, medizintechnischen und logistischen Abteilungen sind regulär geöffnet. Bei ärztlichen Konsultationen und Untersuchungen ist der Ablauf nicht anders als an Wochentagen!

Vor kurzem bemerkte der 39-jährige Herr Liu Symptome wie Mundtrockenheit, Polydipsie, Polyurie und Atembeschwerden und suchte deshalb zur Behandlung mehrere Krankenhäuser der Tertiärversorgung in Hunan auf. Da der Vorfall mit dem Nationalfeiertag zusammenfiel, waren die Fachkliniken in anderen Krankenhäusern geschlossen. Daher ließ er in der Notaufnahme Blutuntersuchungen, Leber- und Nierenfunktionstests, PCT und andere Tests durchführen, ließ jedoch keine Blutzuckertests durchführen. Die Testergebnisse zeigten keine offensichtlichen Anomalien, sodass Herr Liu alleine nach Hause ging.

Nach seiner Rückkehr nach Hause litt Herr Liu immer noch unter Symptomen wie Appetitlosigkeit, Kurzatmigkeit, Mundtrockenheit und Müdigkeit. Nachdem Herr Liu erfahren hatte, dass das Changsha Taihe Krankenhaus 365 Tage im Jahr geöffnet ist, begab er sich am 4. Oktober zur Behandlung ins Krankenhaus. Nach ihrer Ankunft im Krankenhaus informierte sich die Krankenschwester am Triage-Schalter ausführlich über Herrn Lius Zustand und überwies ihn an die endokrinologische Ambulanz.

Berichten zufolge litt Herr Liu seit mehr als zwei Monaten unter Mundtrockenheit, Polydipsie, Polyurie und Gewichtsverlust und hatte in den letzten sieben Tagen auch Symptome wie Kurzatmigkeit. Ein zufälliger Blutzuckertest in der Ambulanz ergab hohe Ergebnisse mit Blutketonen von 5,85 mmol/l. Bei ihm wurde eine „diabetische Ketoazidose“ diagnostiziert und er wurde sofort zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.

Nach der Aufnahme ergab eine vollständige Blutgasanalyse einen pH-Wert von nur 7,16, einen tatsächlichen Bicarbonat-Ionen-Wert von 4,53 mmol/l, was auf eine schwere Ketoazidose hindeutete . Der Patient erhielt sofort eine Sauerstoffinhalation, eine Infusion mit großen Mengen Flüssigkeit, eine Säurekorrektur, eine Ketonausscheidung und andere damit verbundene symptomatische Behandlungen.

Nach einer aktiven Behandlung durch die Abteilung für Endokrinologie verschwanden die Beschwerden des Patienten, verschiedene Testindikatoren erholten sich allmählich und er konnte am 14. Oktober aus dem Krankenhaus entlassen werden.

Vor ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus drückten Herr Liu und seine Familie dem medizinischen Personal mehrfach ihre Dankbarkeit aus. Dies ist eine Bestätigung der medizinischen Leistungen des Changsha Taihe Krankenhauses. Es spornt uns auch an, in Zukunft härter zu arbeiten und unseren Mitpatienten von ganzem Herzen zu dienen.

1. Was ist diabetische Ketoazidose?

Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine der häufigsten und schwerwiegendsten akuten Komplikationen von Diabetes .

Wenn bei Diabetikern die Insulinfunktion schlecht ist und der Zuckerstoffwechsel gestört ist, gelangt eine große Menge Glukose ins Blut, die jedoch nicht genutzt werden kann. Der Körper kann zur Energiegewinnung nur Fett abbauen. Nach der Fettverbrennung entsteht eine saure Substanz namens Ketonkörper.

Wenn Ketonkörper in geringen Mengen vorhanden sind, kann der Körper sie ausscheiden und regulieren. Ist der Ketonkörpergehalt jedoch zu hoch, reichert er sich weiter im Blut an, wodurch der Blutzustand vom normalen Neutralzustand in den sauren Zustand wechselt und schließlich Störungen in verschiedenen Systemen und eine Azidose verursacht werden, die in schweren Fällen lebensbedrohlich sein kann !

2. Was sind die klinischen Manifestationen einer diabetischen Ketoazidose?

Je nach Schweregrad kann eine Ketoazidose in drei Typen unterteilt werden: leicht, mittelschwer und schwer.

„Mild“ bezieht sich eigentlich auf eine einfache Ketose ohne Azidose; Personen mit leichter oder mittelschwerer Azidose können als mittelschwer eingestuft werden; Mit „schwer“ ist eine Ketoazidose gemeint, die mit einem Koma einhergeht, oder jemand, der nicht im Koma liegt , dessen Kohlendioxid-Bindungskapazität jedoch unter 10 mmol/l liegt, und der leicht ins Koma fallen kann.

Die diabetische Ketoazidose tritt häufig akut auf. In den Tagen vor Ausbruch der Krankheit können sich die Symptome von Polyurie, Polydipsie und Müdigkeit verschlimmern . In der Dekompensationsphase kommt es zu Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, oft begleitet von Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, tiefer und schneller Atmung und einem Geruch nach faulen Äpfeln (Acetongeruch) in der Ausatemluft.

Im weiteren Krankheitsverlauf kommt es zu schwerer Dehydration mit verringerter Urinmenge, trockener Haut und Schleimhäuten, eingesunkenen Augäpfeln, schnellem und schwachem Puls, niedrigem Blutdruck und kalten Gliedmaßen . Im Spätstadium werden verschiedene Reflexe träge oder verschwinden sogar, was schließlich zum Koma führt .

3. Wie kann man einer diabetischen Ketoazidose vorbeugen?

Für Diabetiker sind die aktive Kontrolle des Blutzuckers und die Vermeidung des Auftretens einer Hyperglykämie der Schlüssel zur Vorbeugung einer diabetischen Ketoazidose.

Darüber hinaus kann ein gesunder Lebensstil, wie eine richtige Ernährung, regelmäßige Bewegung und eine gute Laune, auch dazu beitragen, das Risiko einer diabetischen Ketoazidose zu senken.

Gleichzeitig sollten Diabetiker ihr Bewusstsein für ihre Erkrankung schärfen. Beim Auftreten wichtiger Warnzeichen wie Polydipsie, Polyphagie, Polyurie und Müdigkeit sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine Verschlechterung Ihres Zustands zu vermeiden.

Dai Xianghong, Direktor der Abteilung für Endokrinologie des Changsha Taihe-Krankenhauses, erinnert alle freundlich daran: Ketoazidose ist eine schwerwiegende Komplikation von Diabetes und stellt eine große Bedrohung für das Leben und die Gesundheit der Patienten dar. Daher ist die Vorbeugung einer Ketoazidose von großer Bedeutung.

Wenn Sie auf eine Person treffen, die aufgrund einer Ketoazidose im Koma liegt, muss diese sofort zur Notfallbehandlung ins Krankenhaus gebracht werden . Im Alltag sollen Diabetiker ihr Selbstmanagement stärken, ihre Lebensqualität verbessern und das Auftreten von Komplikationen reduzieren.

Hunan Medical Chat Special Autor: Li Haohong, Abteilung für Endokrinologie, Changsha Taihe Krankenhaus

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(Bearbeitet von YT)