Sollte bei einer externen Versionsoperation eine Anästhesie angewendet werden? Welche Art der Narkose?

Bei der externen Variante handelt es sich um eine geburtshilfliche Operation bei Beckenendlage. Die Beckenendlage macht etwa 3 bis 4 % aller Geburten aus. Bei Föten, die in Steißlage geboren werden, kommt es häufig zu Frühgeburten, vorzeitigem Blasensprung und Nabelschnurvorfall, was leicht zu Erstickung und Geburtsverletzungen führen kann. Die perinatale Mortalitätsrate bei vaginaler Geburt ist etwa zehnmal höher als bei Schädelgeburten. Die Gefahren einer Beckenendlage für die Mutter liegen in den zahlreichen Komplikationen, die durch die operative Entbindung entstehen, wie etwa Geburtsverletzungen, Blutungen und Infektionen.

Vor allem die Schädigung des Fötus hat viele Frauen dazu veranlasst, sich direkt für einen Kaiserschnitt zu entscheiden.

Man kann sagen, dass die externe Version eine uralte Technik ist. Solange es jemandem gelingt, den Fötus richtig zu drehen und ihn normal vaginal zur Welt zu bringen, werden alle mit dem Ergebnis zufrieden sein. Zu diesem Zweck denkt die medizinische Gemeinschaft auch darüber nach, wie sich die externe Inversion mit der modernen Medizin kombinieren lässt.

Auch in vielen Krankenhäusern wurden in den letzten Jahren entsprechende Versuche unternommen. Unter ihnen gibt es hauptsächlich zwei Fraktionen: diejenigen, die auf keiner Anästhesie bestehen, und diejenigen, die auf einer Anästhesie bestehen. Beide Seiten beharrten auf ihrer eigenen Meinung. Diejenigen, die auf einer Narkose bestanden, taten dies hauptsächlich, weil sie sich über die Risiken einer Narkose Sorgen machten. Bei denjenigen, die auf einer Narkose bestehen, wurden die Themen Wohlbefinden der Mutter, Entspannung der Bauchmuskulatur und die Möglichkeit, jederzeit auf einen Kaiserschnitt umzusteigen, angesprochen.

Sollte aus anästhesiologischer Sicht bei einer externen Versionsoperation eine Anästhesie angewendet werden?

Man kann sagen, dass jeder Anästhesist ein gutes Herz hat. Sofern keine anderen Faktoren vorliegen, sind Anästhesisten bereit, bei allen Patienten eine Anästhesie durchzuführen. Es gibt nur sehr wenige Patienten, die nicht betäubt werden können! Durch die Narkose werden die Patienten nicht in den Abgrund gestoßen, sondern ihr fragiles Leben gerettet. Wenn Sie nicht einmal eine Narkose vertragen, ist die Operation nahezu sinnlos.

Allerdings hat die Realität der Schuldzuweisungen, der Aufteilung der Verantwortlichkeiten und des fehlenden Erfolgserlebnisses die Abteilung für Anästhesie sehr vorsichtig gemacht. Sogar viele Ärzte sind der Meinung, dass „weniger besser ist als mehr“. Wie schrecklich ist das!

Das ist verständlich: Wir sind keine Heiligen und jeder möchte für das, was er tut, Anerkennung bekommen. Auch wenn es nicht erkannt wird, ist es akzeptabel, vergebliche Anstrengungen zu unternehmen. Allerdings führt das Handeln mit guten Absichten dazu, dass man auch die Verantwortung für die Folgen übernehmen muss, was die meisten Menschen nicht können.

Man kann sagen, dass die Hauptüberlegung derjenigen, die gegen den Einsatz von Anästhesie sind, nicht die Sicherheit der Anästhesietechnologie ist, sondern andere Aspekte.

Wenn andere Probleme gelöst werden und sich die Anästhesisten auf die Durchführung der Anästhesie konzentrieren können, profitieren mehr Patienten davon.

Wenn also eine Anästhesie verwendet wird, welche Art von Anästhesie sollte verwendet werden?

Zweifellos sollte die Spinalanästhesie die erste Wahl sein. Was die kombinierte Spinal-Epiduralanästhesie und die Epiduralanästhesie betrifft, so hängt dies von der persönlichen Meinung ab. Im Vergleich dazu müssen theoretische Dinge auf dem technischen Niveau und der Erfahrung der Umsetzer basieren.

Wie das Sprichwort sagt: Es gibt nicht den besten Anästhesieplan, sondern nur den Anästhesieplan, der am besten zu Ihnen passt.

Solange die Sicherheit des Patienten gewährleistet ist, keine Komplikationen auftreten, der Patient sich schnell erholt und eine gute Erfahrung gemacht wird, ist dies ein guter Anästhesieplan.

Darüber hinaus kann die Spinalanästhesie selbst die Bauchmuskulatur entspannen, was die Durchführung einer externen Version begünstigt. Sobald die Umstellung auf einen Kaiserschnitt abgeschlossen ist, können die Anforderungen eines Kaiserschnitts erfüllt werden und es gibt keinen Grund, diese Anästhesieoption nicht zu wählen.

Und noch ein weiterer Punkt muss beachtet werden: Ist eine Vollnarkose möglich?

Wenn die externe Geburt fehlschlägt, kann direkt unter Vollnarkose ein Kaiserschnitt durchgeführt werden, und das Baby kommt schnell zur Welt. Der Anästhesist ist immer anwesend, sodass die Sicherheit von Mutter und Kind problemlos gewährleistet werden kann. Aber was ist, wenn die externe Version erfolgreich ist? Egal wie gut der Narkoseplan ist, niemand kann sagen, dass das Medikament absolut keine Wirkung auf Mutter und Kind hat.

Auch wenn der Einsatz von Medikamenten theoretisch sehr sinnvoll ist und die Zeit, in der nach der Operation Probleme auftreten, theoretisch überhaupt nichts mit der Narkose zu tun hat, sind die Worte der Menschen dennoch beängstigend. Kinder zu haben hat enorme Auswirkungen und jeder, der daran teilnimmt, kann davon betroffen sein. Insbesondere ist sich die Öffentlichkeit nicht vollständig über die Sicherheit einer Vollnarkose im Klaren. Wenn etwas schief geht, denken die Leute wahrscheinlich an eine Vollnarkose.

Wenn Sie diese Anästhesieaufgabe übernehmen, achten Sie bitte auf Folgendes:

1. Wenn die Patientin mehrere Gebärende hat, kann die externe Wendung aufgrund der Entspannung der Bauchwandmuskulatur erfolgreicher und weniger zeitaufwendig sein.

2. Bei der externen Entbindung werden Uteruskontraktionshemmer eingesetzt, die den mütterlichen Blutdruck, die Herzfrequenz und andere Kreislaufindikatoren beeinflussen und sogar die Atemwege der Patientin beeinträchtigen können. Es müssen angemessene Reaktionspläne erstellt werden.

3. Obwohl Studien gezeigt haben, dass die Größe des Fötus nur einen geringen Einfluss auf die Ergebnisse hat, kann sie tatsächlich einen Einfluss haben.

4. Berücksichtigen Sie unbedingt das Niveau des Geburtshelfers. Wenn Sie Anfänger sind, seien Sie vorsichtig.

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