Wie können gastrointestinale Reaktionen während einer Chemotherapie reduziert werden?

1. Besteht während der Chemotherapie eine hohe Wahrscheinlichkeit für Übelkeit und Erbrechen? Wie definieren und klassifizieren?

1. Übelkeit und Erbrechen sind häufige Nebenwirkungen der medikamentösen Behandlung von Krebs und treten bei Krebspatienten in einer Häufigkeit von über 70 % auf.

2. Übelkeit bezeichnet einen Zustand, der durch Übelkeit und/oder den dringenden Drang zum Erbrechen gekennzeichnet ist.

3. Erbrechen ist eine reflexartige Ausspuckung des Mageninhalts durch den Mund.

4. Gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Version 5.0 wird Übelkeit in 3 Stufen unterteilt:

Grad 1: verminderter Appetit ohne Änderung der Essgewohnheiten;

Grad 2: Verringerte orale Aufnahme ohne signifikanten Gewichtsverlust, Dehydration oder Unterernährung;

Grad 3: Unzureichende orale Energie- und Wasseraufnahme, die eine nasogastrale Ernährung, eine vollständige parenterale Ernährung oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert.

5. Gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Version 5.0 wird Erbrechen in 5 Stufen unterteilt:

Grad 1: Kein Eingriff erforderlich;

Grad 2: Ambulante intravenöse Rehydratation, medizinische Intervention erforderlich;

Grad 3: erfordert eine nasogastrale Ernährung, eine vollständige parenterale Ernährung oder einen Krankenhausaufenthalt;

Grad 4: lebensbedrohlich, erfordert dringende Behandlung;

Level 5: Tod.

2. Welche Methoden gibt es, um Übelkeit und Erbrechen während einer Chemotherapie zu lindern?

1. Ärzte verwenden Antiemetika (wie Dexamethason, Tropisetron, Aprepitant usw.), um das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen entsprechend dem Risiko und der Schwere der durch Chemotherapeutika verursachten Übelkeit und des Erbrechens zu verhindern und zu behandeln.

2. Patienten können durch die Optimierung ihrer Lebensstilmanagementmethoden gastrointestinale Reaktionen, die durch die Chemotherapie verursacht werden, wie Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Blähungen, Durchfall, Verstopfung usw. reduzieren.

3. Lernen wir zunächst unseren Magen kennen

1) Der Magen befindet sich im linken Hypochondrium und ist der größte Teil des Verdauungstrakts.

2) Das Fassungsvermögen des Magens eines Erwachsenen beträgt 1-2 Liter

3) Es hat die Funktion, Nahrung zu speichern und zunächst zu verdauen

4) Reiner Magensaft ist eine farblose, saure Flüssigkeit

5) Tägliche Sekretion 1,5-2,5 l

6) Verdauungsfunktion des Magens: Verdauung durch Magensaft + Mahlen durch Magenmotilität

7) Magenwand: Schleimhautschicht, Submukosaschicht, Muskelschicht, Serosaschicht

4. Vermeiden Sie Faktoren, die eine Schädigung der Magenschleimhaut verursachen:

1) Stress: Trauma, Operation, psychischer Stress usw.

2) Übermäßiges Essen, überhitzte Speisen, scharfes Essen, starker Alkohol usw. Der Klassiker der Inneren Medizin des Gelben Kaisers warnt: „Essen Sie beim Essen und Trinken nicht zu heiß oder zu kalt. Das richtige Verhältnis von Kälte und Wärme sollte beibehalten werden, damit das Qi erhalten bleibt und Sie nicht unter Bösem leiden.“

3) Helicobacter-pylori-Infektion (HP-Infektion)

5. Wie kann man einer Infektion mit Helicobacter pylori vorbeugen?

Wenn bei Ihnen immer wieder Magenbeschwerden wie Säurereflux, Sodbrennen usw. auftreten, können Sie sich im Krankenhaus auf Helicobacter pylori testen lassen. Bei einem positiven Helicobacter-pylori-Test ist eine rechtzeitige Eradikationsbehandlung erforderlich.

6. Wie kann man die Lebensführung optimieren, um Magenbeschwerden während einer Chemotherapie zu reduzieren?

1. Ernährungstipps während der Chemotherapie:

1) Sorgen Sie für eine gute Ernährung und ausreichende Kalorienzufuhr

2) Essen Sie warme, weiche Lebensmittel und vermeiden Sie den Verzehr von rohen, kalten, scharfen und anderen reizenden Lebensmitteln sowie harten Lebensmitteln

3) Begrenzen Sie fettreiche Lebensmittel, insbesondere tierische Produkte

4) Vermeiden Sie übermäßiges Essen und essen Sie häufig kleine Mahlzeiten. Bereiten Sie über den Tag verteilt Snacks zu, wie etwa Joghurt, Müsli, Obst (es wird empfohlen, es vor dem Verzehr zu kochen oder zu dämpfen), Saft, Trockenfrüchte, Kekse, Brot, Kartoffelpüree, Lotuswurzelstärke usw.

2. Sorgen Sie für ausreichend Bewegung:

1) Gesunde Erwachsene im Alter von 18-64 Jahren: Nach der körperlichen Genesung wird empfohlen, mindestens 5 Tage pro Woche jeweils 30 Minuten (vorzugsweise 45-60 Minuten) lang mäßig intensive Übungen durchzuführen, darunter mindestens 2 Tage Krafttraining

2) Körperliche Betätigung mittlerer Intensität unter Anleitung eines professionellen Trainers: Erreichen Sie 55–75 % der maximalen Herzfrequenz, maximale Herzfrequenz = 220 – Alter (zum Beispiel beträgt bei einem 40-Jährigen die maximale Herzfrequenz 180 Schläge/Minute, bei mittlerer Intensität sind 99–135 Schläge/Minute erforderlich).

3) Hinweis: Bei Krebspatienten mit Mangelernährung und geringer körperlicher Leistungsfähigkeit ist neben der Ernährungstherapie (Sicherstellung der Eiweiß-/Aminosäure- und Energiezufuhr) eine entsprechende sportliche Betätigung erforderlich. In dieser Phase kann aufgrund der krankheitsbedingten Belastung und der Antitumorbehandlung die Ernährungstherapie entsprechend verstärkt und die Trainingsintensität reduziert werden. Bei mangelnder körperlicher Fitness sollte auf hochintensive Übungen verzichtet werden. Wählen Sie je nach Ihrer Situation geeignete Trainingsmethoden und -mengen, z. B. tägliches Gehen oder körperliche Übungen mittlerer Intensität unter Anleitung eines professionellen Trainers, 3–5 Mal pro Woche für jeweils 10–60 Minuten.

Sieben. Rezepte zur Linderung von Verdauungsbeschwerden nach einer Chemotherapie

1) Appetitlosigkeit: Farbe, Aroma und Geschmack von Lebensmitteln können den Appetit anregen. Wählen Sie Lebensmittel, die die Verdauung fördern und den Appetit steigern; eine fröhliche Stimmung bewahren

Ingwer-Zucker-Getränk: 10 g Ingwer, 15 g Maltose, mit kochendem Wasser trinken. Es wirkt erkältungsvertreibend, milzstärkend und appetitanregend.

Lotuswurzelpulver: blutfördernd, herzregulierend und appetitanregend

Weißdornkuchen: Steigert die Aktivität von Pepsin und den Fettabbau, beseitigt Nahrungsstagnation und fördert den Appetit

2) Übelkeit und Erbrechen: Vermeiden Sie scharfes Essen, Meeresfrüchte und Speisen mit besonderem Geruch. Essen Sie leichte und leicht verdauliche Kost.

Kandierter Rettich: 500 g frischen weißen Rettich waschen, würfeln, kurz in kochendem Wasser blanchieren, herausnehmen, ausdrücken und 6 Stunden in der Sonne trocknen; In einen Topf geben, 150 g Honig hinzufügen und bei schwacher Hitze aufkochen, gut verrühren und nach dem Abkühlen essen.

Ingwersaft: Zerdrücken Sie den Ingwer, um den Saft zu extrahieren, geben Sie eine kleine Menge abgekochtes Wasser hinzu und trinken Sie ihn.

3) Blähungen: ballaststoffreiches Gemüse, verdauungsförderndes Obst, verdauungsfördernde und blähungslindernde Lebensmittel und die Einschränkung von blähenden Lebensmitteln

Begrenzen Sie blähende Lebensmittel wie Milch, Limonade, Bohnen, Süßkartoffeln, Kartoffeln usw.

Ballaststoffreiches Gemüse: wie Sellerie, Chinakohl, Spinat, Kohl usw.

Verdauungsfördernde Früchte: Weißdorn, Mandarinen, Orangen, Pflaumen usw.

Verdauungsfördernde Nahrung: Getreide wie Malz, Malz und geröstete Gerste usw., in Wasser eingeweicht und als Tee getrunken

Verdauungsfördernde und blähungslindernde Lebensmittel: Radieschen, Mandarinenschalen, Orangenschalen usw.

4) Verstopfung: Trinken Sie mehr Wasser, essen Sie Lebensmittel, die den Darm befeuchten und den Stuhlgang fördern

Trinken Sie jeden Morgen warmes Wasser, leichte Salzsuppe, Gemüsesuppe, Sojamilch, Fruchtsaft usw.

Nehmen Sie ausreichend Lebensmittel mit abführender Wirkung zu sich, wie etwa Sesamsamen, Honig usw.

Essen Sie mehr Pflanzenöle wie Sesamöl, Erdnussöl, Maisöl, Rapsöl usw., die abführend wirken und beim Abbau Fettsäuren bilden, die die Darmperistaltik anregen.

Der Verzehr von blähenden Lebensmitteln wie Sojabohnen, Süßkartoffeln und Kartoffeln kann die Darmperistaltik fördern.

Spinatsalat: 250 g Spinat, in Wasser gekocht, mit Sesamöl gewürzt, zweimal täglich, geeignet bei Verstopfung durch Trockenheit und Hitze sowie Qi-Stagnation

Rettichsaft: Den weißen Rettich mit kaltem Wasser waschen, hacken und zerdrücken, den Saft in sterilisierte Gaze pressen, jeweils 4-5 Löffel Honig hinzufügen

5) Durchfall: Nehmen Sie eine leichte, fettarme und ballaststoffarme Kost zu sich und nehmen Sie das Essen allmählich wieder auf. In schweren Fällen entziehen Sie dem Patienten vorübergehend Nahrung und Wasser und verabreichen Sie ihm intravenös Flüssigkeit.

Kontrollieren Sie Ihre Ernährung und achten Sie auf die Wasserversorgung. Es kann eine orale Rehydratationssalzlösung verwendet werden. In schweren Fällen müssen Sie möglicherweise vorübergehend auf das Trinken von Wasser verzichten und intravenös Flüssigkeit verabreichen.

Leichte, fettarme und ballaststoffarme Ernährung, wie z. B. Eiweißwasser, Reissuppe, weiche Nudeln, Lotuswurzelstärke, dünne Nudeln

Vermeiden Sie im Frühstadium blähende Lebensmittel wie Milch und Saccharose

Nachdem der Durchfall im Wesentlichen aufgehört hat, essen Sie eine fettarme, ballaststoffarme halbflüssige Diät oder weichen Reis, kleine Mahlzeiten wie Nudeln, Brei, gedämpfte Brötchen, magere Fleischpaste

Yams-, Mandarinenschalen- und Jujube-Suppe: 10 g frische Yamswurzel schälen, in Scheiben schneiden, mit Mandarinenschalen und Jujube in den Topf geben, die entsprechende Menge Wasser hinzufügen und zu einer Suppe köcheln lassen. Sie können eine kleine Menge Zucker hinzufügen. Es stärkt die Milz, stoppt Durchfall und fördert den Appetit. Es ist für Personen mit Appetitlosigkeit und weichem Stuhl geeignet.

VII. Zusammenfassung

Zu den häufigen Nebenwirkungen einer Chemotherapie zählen gastrointestinale Reaktionen wie Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Blähungen, Durchfall, Verstopfung usw., die die Lebensqualität des Patienten im Alltag beeinträchtigen. Viele Patienten haben aufgrund der durch die Chemotherapie hervorgerufenen Magen-Darm-Reaktionen oft „Angst vor der Chemotherapie“. Dieser populärwissenschaftliche Inhalt konzentriert sich auf die Verringerung gastrointestinaler Reaktionen während einer Chemotherapie und betont, wie gastrointestinale Reaktionen während einer Chemotherapie durch Optimierung des Lebensstilmanagements und Anpassung der täglichen Ernährung verringert werden können. Wir hoffen, dass es mehr Krebspatienten helfen kann.

Nachschlagewerke:

1. Cai Donglian et al., Praktisches Handbuch für Ernährungswissenschaftler[M], People's Medical Publishing House, 2009.12

2. CSCO-Leitlinien zur Ernährungstherapie bei Patienten mit bösartigen Tumoren (2021)

3. Expertenkonsens zur Prävention und Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit der medikamentösen Krebstherapie in China (Ausgabe 2022)

4. Physiologie, 9. Auflage [M], People's Medical Publishing House; Systematische Anatomie, 9. Auflage [M], People's Medical Publishing House

Über den Autor:

Arzt für Brust-, Kopf- und Halstumore am First Affiliated Hospital der Jinzhou Medical University, Master of Oncology, Sekretär des Fachausschusses für Onkologie, Kardiologie und zellbiologische Forschung der Liaoning Cell Biology Society.

Seit seiner Tätigkeit als Arzt folgt er der Philosophie der Abteilung, „Gesunde gesund zu halten und Kranke gesünder zu machen“, und beteiligt sich aktiv an einer Reihe von Gesundheitserziehungsaktivitäten für Krebspatienten.