„Jede zusätzliche CT-Untersuchung erhöht das Krebsrisiko um 43 %“ ist zu einem heißen Thema geworden! Kann noch eine CT-Untersuchung durchgeführt werden?

„Mit jedem zusätzlichen CT-Scan steigt das Krebsrisiko um 43 %?“

Im Internet wird heiß diskutiert, dass CT-Scans das Krebsrisiko erhöhen. Dies hat zu hitzigen Diskussionen geführt und bei einigen Internetnutzern Panik ausgelöst.

Gerüchteanalyse

Diese Aussage ist nicht streng.

Dies liegt daran, dass im Thema selbst viele wichtige Informationen fehlen, was zu Missverständnissen führt.

Viele Medien berichteten, dass ein Experte gesagt habe, ein CT-Scan würde das Krebsrisiko um 43 % erhöhen. Dies versetzte viele Menschen in Panik und einige lehnten sogar CT- und Röntgenuntersuchungen ab. Ist diese Aussage also sinnvoll?

Lassen Sie mich zunächst das Fazit ziehen. Dieses Thema ist im Verlauf der Verbreitung zu kurz gekommen, so dass Ursache und Wirkung nicht klar erklärt werden. Wenn Sie sich die detaillierten Interpretationen der Experten genau ansehen, werden Sie feststellen, dass es keinen Grund zur Panik gibt, wenn es um die Durchführung einer Computertomographie geht.

Warum sage ich das? Lassen Sie uns als Nächstes ausführlich darüber sprechen.

Ein um 43 % erhöhtes Krebsrisiko?

Kann ich trotzdem eine CT-Untersuchung machen lassen?

Zunächst handelt es sich bei der vom Experten erwähnten Studie um die folgende, die im November 2023 in der Fachzeitschrift Nature Medicine veröffentlicht wurde. Dabei ist zu beachten, dass es sich bei den Probanden dieser Studie um Jugendliche unter 22 Jahren handelte, die sich einer CT-Untersuchung unterzogen, und der Schwerpunkt auf hämatologischen Malignomen lag.

Im Rahmen der Studie wurden fast eine Million Menschen beobachtet, die im Alter von 22 Jahren einer Computertomographie unterzogen wurden. Nach einer statistischen Analyse waren die Forscher überzeugt, dass die vorliegenden Belege zeigten, dass eine Computertomographie bei Kindern das Risiko für hämatologische Erkrankungen erhöht. Das Ziel der Forscher besteht nicht darin, jeden von einer CT-Untersuchung abzuhalten, sondern Kinderärzte daran zu erinnern, CT-Untersuchungen sorgfältiger zu überdenken und die Dosis der CT-Untersuchungen zu optimieren, um die Risiken für junge Patienten zu verringern.

Tatsächlich haben die diesmal befragten Experten eine sehr umfassende Darstellung gegeben. Wenn Sie nach Schlüsselwörtern wie „CT“ und „43 % erhöhtes Krebsrisiko“ suchen und einen etwas ausführlicheren Bericht finden, werden Sie feststellen, dass die Experten es sehr deutlich ausgedrückt haben:

Bild aus The Paper

Tatsächlich gibt es viele populärwissenschaftliche Erkenntnisse darüber, wie Strahlung dem menschlichen Körper schaden kann. Um es einfach zusammenzufassen: Bei medizinischen Untersuchungen wie CT und Röntgen wird ionisierende Strahlung zur Bildgebung verwendet. Für den Normalbürger stellt sie jedoch kein Gesundheitsrisiko dar, solange die Dosis 100 Millisievert pro Jahr nicht übersteigt. So beträgt die Strahlendosis bei einer normalen Röntgenuntersuchung lediglich etwa 1,2 Millisievert, bei einer lokalen Computertomographie (CT) liegt die Dosis meist nur bei einem Vielfachen der Röntgenuntersuchung. Handelt es sich also nur um eine routinemäßige körperliche Untersuchung oder wird sie gelegentlich aus medizinischen Gründen durchgeführt, wird die Strahlendosis den Standard nicht überschreiten und es besteht kein Grund zur Sorge. Darüber hinaus sind in unserer natürlichen Umgebung Spuren natürlicher Strahlung vorhanden. Wir können und müssen sie weder vermeiden, da sie keine Auswirkungen auf unsere Gesundheit hat.

Wenn wir eigentlich nur darüber diskutieren, ob CT-Scans noch durchgeführt werden können, können wir hier eine Schlussfolgerung ziehen, aber wir können hier trotzdem noch etwas ausführlicher darauf eingehen.

CT hat die Öffentlichkeit beunruhigt. Was ist passiert?

Dieses Thema hat tatsächlich bei vielen Menschen Panik ausgelöst. Manche Menschen entwickelten sogar einen Ekel und eine Angst vor CT-Scans und waren nicht bereit, sich den notwendigen CT-Scans zu unterziehen. Und was noch schlimmer ist: Manche wollten sich nicht einmal einer normalen Röntgenuntersuchung unterziehen … Was ist also genau passiert?

Sind die Experten nicht genau genug? Für diese Studie wurden fast 1 Million Proben verwendet. Viele Mediziner haben unermüdlich gearbeitet und die Ergebnisse lange Zeit verfolgt, um zu dieser Schlussfolgerung zu gelangen, die auch von Experten überprüft wurde. Es dürfte sehr schwierig sein, die Schlussfolgerung dieser Studie zu widerlegen. In der Studie wurde auch klar darauf hingewiesen, dass ihr Zweck darin besteht, Kinderärzte zu ermutigen, den Einsatz der CT bei der Untersuchung von Kindern sorgfältiger zu prüfen, und der Umfang ist sehr klar definiert.

Darüber hinaus werden Sie beim Lesen der ausführlichen Berichte feststellen, dass die Erklärungen der Experten sehr umfassend sind. Sie stellten nicht nur den Hintergrund der Studie vor, sondern betonten auch den Zusammenhang zwischen Strahlenschäden und Dosis. Sie sagten außerdem, dass es keinen Grund zur Sorge oder Angst hinsichtlich der normalen Kontrolluntersuchungen auf Abruf gebe , und erwähnten, dass sich bestimmte Menschen mit einem hohen Lungenkrebsrisiko regelmäßig einer Niedrigdosis-CT des Brustkorbs unterziehen könnten. Zudem sprachen die befragten Experten eher über die möglichen Risiken der CT, um Patienten davon abzubringen, bei leichtem Husten eine CT-Untersuchung durchführen zu lassen – es gibt offensichtlich günstigere und weniger strahlenintensive Untersuchungen.

Stimmt etwas nicht mit der Medienberichterstattung? Die Medien tragen die Verantwortung, der Öffentlichkeit neue Forschungsergebnisse und Experteneinblicke zu vermitteln. Auch die Medien müssen die wichtigsten Schlussfolgerungen in den Vordergrund des Berichts stellen. Einige scheinbar weniger wichtige Faktoren werden im Titel oft weggelassen und nur die wichtigsten Wörter und Ausdrücke hervorgehoben, die die Aufmerksamkeit der Leute erregen können. Das Gleiche gilt für kurze Videos. Die Betreiber vieler sozialer Plattformen haben ähnliche Vorstellungen und wählen als Thema mit Sicherheit den kürzesten und brisantesten Schluss. Natürlich ist dies derzeit auch in den betreffenden Branchen Alltag und sollte vielleicht nicht als Vorwurf gewertet werden.

Liegt es also daran, dass die einfachen Leute ein Missverständnis haben und sich selbst Angst machen, weil ihnen das entsprechende Wissen fehlt? Gar nicht. Wer kümmert sich nicht um seine eigene Gesundheit? Es ist einfach so, dass jeder seine eigenen Dinge zu tun hat und es unmöglich ist, dass jeder Medizin studiert. Darüber hinaus steht uns allen nur begrenzt Zeit zur Verfügung, sodass es uns unmöglich ist, sofort nach einem Artikel zu suchen, wenn wir einen Bericht sehen. Die meisten meiner Freunde sehen vielleicht nur eine auffällige Überschrift, klicken darauf, werfen einen kurzen Blick darauf und blättern dann zur nächsten oder gehen ihren eigenen Geschäften nach. Je beschäftigter alle sind und je weniger Zeit ihnen zur Verfügung steht, desto kürzer und prägnanter müssen die Medien die Inhalte gestalten und die Schlagzeilen reißerischer machen, damit die Leute sie lesen ...

Die schlechte Nachricht ist, dass sich diese Situation voraussichtlich so bald nicht ändern wird. Die gute Nachricht ist: Wenn wir verstehen, wie wir Gesundheitsrisiken in Nachrichtenberichten richtig einschätzen, können wir unsere Ängste teilweise reduzieren.

Ihr wahrgenommenes Risiko vs. tatsächliches Risiko

Heutzutage legen die Menschen besonderen Wert auf ihre Gesundheit und reagieren sehr empfindlich auf alles, was ihre Gesundheit gefährden könnte. In vielen Fällen ist dies jedoch unnötig. Die folgenden zwei Vorschläge können helfen, Ängste abzubauen:

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Unterscheidung zwischen absolutem und relativem Risiko

Das Wichtigste bei Risiken, insbesondere medizinischen und gesundheitlichen Risiken, ist die Unterscheidung zwischen absoluten und relativen Risiken. Wie kann man zwischen den beiden unterscheiden? Nehmen wir beispielsweise an, dass die Inzidenzrate einer Krankheit 1 Fall pro 10.000 Menschen beträgt. Dies wird als absolutes Risiko bezeichnet. Wenn wir später feststellen, dass ein bestimmter Faktor dazu führen kann, dass die Häufigkeit dieser Krankheit auf 2 Fälle pro 10.000 Menschen sinkt, können wir sagen, dass dieser bestimmte Faktor das Krankheitsrisiko um 100 % erhöht. Dies ist das relative Risiko.

Natürlich erscheint eine 100-prozentige Risikoerhöhung beängstigender als ein zusätzlicher Fall pro 10.000 Menschen, auch wenn beides im Kontext dasselbe bedeutet. Eine der Schlussfolgerungen der oben erwähnten Studie zum „um 43 % erhöhten Krebsrisiko“ lautet, dass schätzungsweise 1–2 von 10.000 Kindern, die sich einer CT-Untersuchung unterziehen, innerhalb der nächsten 12 Jahre aufgrund der Strahlenbelastung an hämatologischen Malignomen erkranken werden. Wenn Sie „1–2 Personen/10.000 Personen“ und „12 Jahre“ sehen, haben Sie dann das Gefühl, dass es nicht so schlimm ist?

Tatsächlich trifft dies auf viele Gesundheitsrisiken zu. Wenn wir wüssten, dass es tatsächlich nur zu einem zusätzlichen Patienten pro 10.000 Menschen käme, wären wir als Einzelne vielleicht nicht so beunruhigt. Doch für medizinische Fachkräfte kann aus einer Makroperspektive eine geringfügige Änderung des Inzidenzprozentsatzes, multipliziert mit der riesigen Bevölkerungsbasis, Zehntausende von Menschenleben bedeuten. Sie müssen daher die Geschehnisse sorgfältig untersuchen.

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Finden Sie heraus, wer welche Krankheit hat

Vergleichen wir zunächst kurz die stark vereinfachten Hot Search Topics und die Erklärungen der Experten.

Auf den ersten Blick ist zu erkennen, dass viele Informationen fehlen. Die ursprüngliche Studie konzentrierte sich eindeutig auf bestimmte Krebsarten in einer bestimmten Bevölkerungsgruppe. Nach dem Weglassen der wichtigsten Informationen wurde daraus jedoch: „Das Krebsrisiko steigt für jeden, der sich einer Computertomographie unterzieht.“ Dabei handelt es sich vermutlich um die sogenannte „Straßenverkehrsordnung“.

Wenn es also um Krankheitsrisiken geht, insbesondere um Informationen im Bereich Krebs, müssen wir deutlich machen, dass verschiedene Krebsarten unterschiedlich sind, dass derselbe Krebs verschiedene Stadien und Krankheitsverläufe aufweist und dass die Risiken für verschiedene Bevölkerungsgruppen oft unterschiedlich sind. Ebenso werden manche Krebsvorsorgeuntersuchungen oft nur den entsprechenden Hochrisikogruppen empfohlen, für Nicht-Hochrisikogruppen ist dies kaum sinnvoll. Deshalb dürfen wir nicht übermäßig nervös werden, wenn wir das Wort „Krebs“ sehen, und wir sollten uns nicht damit identifizieren, denn das würde unsere Angst nur noch verstärken.

Der Liedtext ist treffend formuliert: „Wer möchte nicht für den Rest seines Lebens ein stabiles Leben führen … Aber niemand kann sich den Naturgesetzen von Geburt, Alter, Krankheit und Tod widersetzen.“ Risiken und Unsicherheiten begleiten uns unser Leben lang. Die meisten von uns haben weder Zeit noch Energie, um Medizin zu studieren. Deshalb brauchen wir Fachleute und professionelle Medien, die uns dabei helfen, die Einzelheiten zu klären.

Einerseits sollten die Medien bei der Berichterstattung über Inhalte detailliert sein. Andererseits müssen wir uns auch darüber im Klaren sein, dass selbst wenn die Berichterstattung wahr ist, die Art und Weise der Berichterstattung sowie die Einzelheiten unsere Wahrnehmung beeinflussen. So erinnern wir uns nur an die sensationellen Schlagzeilen und ignorieren wichtigere Einzelheiten. Dies kann unsere Ängste verstärken und sogar dazu führen, dass wir falsche Entscheidungen in Bezug auf unsere Gesundheit treffen.

Blick in den Spiegel der Gerüchte

Wenn wir in den Massenmedien sensationelle Inhalte über Gesundheitsrisiken sehen, können wir uns genauso gut ansehen, was professionelle medizinische und populärwissenschaftliche Berichte (wie Science Debunking) zu sagen haben.

Planung und Produktion

Quelle: Wissenschaftliche Widerlegung des Gerüchts

Autor: Ding Zong

Gutachter: Tang Qin, Direktor und Forscher der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztevereinigung

Herausgeber: Ding Zong

Das Titelbild und die Bilder in diesem Artikel stammen aus der Copyright-Bibliothek

Nachdruck kann zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen