Achtung, werdende Eltern, ignorieren Sie dieses Wissen über Geburtsfehler nicht

Autor: Zhao Quming, stellvertretender Chefarzt, Kinderkrankenhaus der Universität Fudan

Gutachter: Huang Guoying, Chefarzt und Professor, Kinderkrankenhaus der Fudan-Universität

Geburtsfehler sind Anomalien in der Körperstruktur, den Funktionen oder dem Stoffwechsel des Babys, die vor der Geburt auftreten. Sie sind die Hauptursache für frühe Fehlgeburten, Totgeburten, Kindstod und angeborene Behinderungen. Laut dem „China Birth Defect Prevention and Control Report (2012)“ liegt die Gesamtzahl der Geburtsfehler in meinem Land bei etwa 5,6 %, wobei jedes Jahr etwa 900.000 neue Fälle von Geburtsfehlern auftreten und durchschnittlich alle 30 Sekunden ein Baby mit Geburtsfehlern geboren wird. Zu den häufigsten Geburtsfehlern zählen angeborene Herzfehler, Polydaktylie, Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Hydrozephalus, Hypospadie usw. Ich glaube, dass werdende Eltern derzeit viele Fragen haben: Der Anteil der Geburtsfehler scheint hoch zu sein, aber unsere ganze Familie ist gesund, also sollte das Kind nicht krank werden, oder? Worauf sollten wir während der Schwangerschaft achten, um Geburtsfehlern vorzubeugen? Können wir sicherstellen, dass unsere Kinder nicht krank werden? Kann ein Geburtsfehler eines Babys während der Schwangerschaft entdeckt werden? Ist es heilbar? Lassen Sie uns über einige Themen sprechen, die werdende Eltern beschäftigen.

Was sind die Ursachen für Geburtsfehler?

Derzeit sind mehr als 8.000 Geburtsfehler bekannt, von denen etwa 70 % unbekannte Ursachen haben und meist durch ein komplexes Zusammenspiel von Faktoren verursacht werden. Einige davon hängen tatsächlich mit der Genetik zusammen, das heißt, wenn es in der Familie Geburtsfehler gibt, steigt das Krankheitsrisiko des Babys. Einige sind auf Chromosomenanomalien oder Genmutationen beim Baby selbst zurückzuführen. Zu den weiteren Risikofaktoren zählen ältere Mütter (Erstgebärende über 35 Jahre), die Einnahme spezieller Medikamente während der Schwangerschaft, Alkoholismus, Rauchen, Infektionen oder der Kontakt mit speziellen Chemikalien usw. Es ist zu beachten, dass das Vorhandensein der oben genannten Risikofaktoren nicht bedeutet, dass das Baby definitiv betroffen sein wird, aber es kann die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern erhöhen.

Können Geburtsfehler während der Schwangerschaft festgestellt werden?

Geburtsfehler können zu jedem Zeitpunkt einer Schwangerschaft auftreten, die meisten ereignen sich jedoch in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft. Es gibt jedoch viele Arten von Geburtsfehlern und die Screening-Methoden selbst unterliegen gewissen Einschränkungen. Auch bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen können nicht alle Geburtsfehler während der Schwangerschaft erkannt werden. In den 2022 von meinem Land herausgegebenen „Richtlinien für das pränatale Ultraschall-Screening“ wird darauf hingewiesen, dass nach dem aktuellen Stand der Ultraschalltechnologie die wichtigsten schwerwiegenden strukturellen Fehlbildungen des Fötus, die in der 20. bis 24+6. Schwangerschaftswoche untersucht werden, neun Typen umfassen, nämlich: Anenzephalie, alobäre Holoprosenzephalie, schwere Meningoenzephalozele, schwere offene Spina bifida mit Myelomeningozele, einzelner Ventrikel, einzelne große Arterie, beidseitiges Fehlen einer Niere, schwere Brust- und Bauchwanddefekte mit viszeraler Eversion und tödliche Skelettdysplasie mit stark verkürzten Gliedmaßen. Die pränatale Ultraschall-Erkennungsrate einiger fetaler Missbildungen ist in der folgenden Abbildung dargestellt.

Abbildung 1 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Einige Geburtsfehler, wie etwa Klumpfüße, Lippen-Kiefer-Gaumenspalten oder Mikrozephalie, sind bereits bei der Geburt Ihres Babys sichtbar oder können bei einer körperlichen Untersuchung leicht entdeckt werden. Doch durch Neugeborenen-Screenings, wie zum Beispiel Fersenblut-Screenings auf genetische Stoffwechselerkrankungen, Hörscreenings und Screenings auf angeborene Herzfehler, müssen noch weitere Erkenntnisse gewonnen werden.

Abbildung 2 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Können Geburtsfehler verhindert werden?

Der Gesundheitszustand, der Lebensstil, die Ernährung und die Medikamenteneinnahme der werdenden Eltern können Auswirkungen auf das Baby haben. Obwohl es derzeit keine Möglichkeit gibt, Geburtsfehler vollständig zu verhindern, können Sie mit den folgenden fünf Maßnahmen das Risiko von Geburtsfehlern bei Ihrem Baby wirksam verringern.

1. Achten Sie darauf, täglich 0,4 mg Folsäure einzunehmen

Folsäure ist ein B-Vitamin, das zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten (wie Anenzephalie und Spina bifida) beiträgt und eine gewisse Schutzwirkung gegen angeborene Herzfehler hat. Es wird empfohlen, dass Frauen, die eine Schwangerschaft planen, mindestens einen Monat vor der Schwangerschaft mit der Einnahme von Folsäure beginnen und diese während der Schwangerschaft fortsetzen. Zusätzlich zur Einnahme von folsäurehaltigen Vitaminen können Sie auch mehr folsäurereiche Lebensmittel zu sich nehmen, beispielsweise Tierleber, Eier, Bohnen, grünes Blattgemüse, Obst und Nüsse.

2. Medikamente während der Schwangerschaft richtig einnehmen

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, nehmen Sie möglicherweise aus verschiedenen Gründen entsprechende Medikamente ein. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie einen Spezialisten oder Apotheker zur Sicherheit der aktuellen Medikamente für den Fötus konsultieren. Obwohl die Einnahme der meisten Medikamente während der Schwangerschaft unbedenklich ist, besteht bei manchen Medikamenten, wie etwa bestimmten Antiepileptika, Cholesterinsenkern, Antiallergika, Schlaftabletten und Krebsmedikamenten, das Risiko, Geburtsfehler zu verursachen. Gleichzeitig ist es für Frauen mit Schwangerschaftswunsch nicht empfehlenswert, die Einnahme von Medikamenten eigenmächtig abzubrechen, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren, da auch die körperliche Gesundheit der Schwangeren sehr wichtig ist.

3. Sorgen Sie für notwendige Impfungen

Die richtigen Impfungen zum richtigen Zeitpunkt während der Schwangerschaft tragen dazu bei, dass Sie und Ihr Baby gesund bleiben. Inaktivierte Impfstoffe sind für schwangere Frauen relativ sicher. Die „Technischen Richtlinien für die Grippeimpfung in China (2018–2019)“ des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und -prävention empfehlen schwangeren Frauen oder Frauen, die während der Grippesaison schwanger werden möchten, eine Grippeimpfung. Schwangere können in jedem Stadium der Schwangerschaft geimpft werden. Darüber hinaus können während der Schwangerschaft auch importierte Hepatitis-B-Impfstoffe, inaktivierte Polio-Impfstoffe zur Verstärkung oder Notfallimpfung bei Epidemien, Tollwutimpfstoffe, die aufgrund von Expositionsrisiken verabreicht werden müssen, Tetanusimpfstoffe und andere inaktivierte Impfstoffe verabreicht werden. Gleichzeitig besteht eine große Wahrscheinlichkeit, dass die durch den Impfstoff produzierten Antikörper die Plazenta passieren und das Baby immunisieren. Generell ist es wichtig, dass werdende Mütter unter ärztlicher Aufsicht zum richtigen Zeitpunkt die richtigen Impfungen erhalten.

4. Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht und einen gesunden Blutzuckerspiegel zu erreichen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden

Fettleibigkeit erhöht das Risiko mehrerer schwerer Geburtsfehler und anderer Schwangerschaftskomplikationen. Bei Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft übergewichtig sind (BMI ≥ 30), besteht auch ein höheres Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft. Darüber hinaus kann bei werdenden Müttern, die an Diabetes leiden, auch das Risiko von Geburtsfehlern bei ihren Babys steigen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, müssen Sie einen Spezialisten um Rat zur Kontrolle Ihres Gewichts und Blutzuckers bitten.

5. Vermeiden Sie den Kontakt mit schädlichen Substanzen wie Tabak und Alkohol während der Schwangerschaft und beugen Sie Infektionen vor

Obwohl keine sichere Menge an Alkohol während der Schwangerschaft bekannt ist, kann der Alkoholkonsum das Risiko von Geburtsfehlern und anderen Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Gleichzeitig können Rauchen und sogar Passivrauchen dazu führen, dass Schadstoffe die Plazenta schädigen und/oder in den Fötus gelangen. Darüber hinaus können einige Krankheiten, mit denen sich werdende Mütter während der Schwangerschaft infizieren, wie etwa das Rötelnvirus, das Zytomegalievirus, das Herpes-simplex-Virus und einige sexuell übertragbare Krankheiten, dem Fötus ebenfalls schaden und sogar das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen. In diesem Fall sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und sich regelmäßig untersuchen und behandeln lassen.

Sind Geburtsfehler schwerwiegend? Kann es geheilt werden?

Da es viele Arten von Geburtsfehlern gibt, variiert ihre Schwere je nach betroffenem Körperteil und Ausmaß der Schädigung. Manche Geburtsfehler sind leichter Natur und können nach der Geburt behandelt werden oder erfordern sogar keine Behandlung und haben kaum langfristige Auswirkungen. Einige beeinträchtigen das Leben des Babys, verursachen geistige oder körperliche Behinderungen und erfordern eine langfristige Behandlung und Betreuung. und einige werden lebensbedrohlich sein. Kurz gesagt: Eine frühzeitige Behandlung von Geburtsfehlern ist sehr wichtig, um schwerwiegendere Komplikationen zu verhindern, und die Behandlung muss zeitnah unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Kann ich trotz Geburtsfehlern bei meinem Baby wieder schwanger werden?

Auch wenn Sie ein Baby mit einem Geburtsfehler bekommen haben, bedeutet das nicht, dass das Baby, das Sie später zeugen, von demselben Geburtsfehler betroffen sein wird. Wenn jedoch der starke Verdacht besteht, dass Geburtsfehler auf eine familiäre Vererbung oder eine Genmutation zurückzuführen sind, ist eine genetische Beratung durch einen Spezialisten erforderlich, um das Risiko von Geburtsfehlern einzuschätzen. Das Risiko einiger Erkrankungen kann durch genetische Tests vor der Schwangerschaft ermittelt werden. Auch während der Schwangerschaft können genetische Tests des Fötus durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Fötus eine Genmutation trägt, die das vorherige Kind beeinträchtigt hat.