Sind Sie schon einmal in diese Fallen getappt, als Sie Ihren Kindern „Erkältungsmittel“ gegeben haben?

Das Wetter im frühen Frühling ist warm, aber immer noch kalt, und saisonale Grippe und Erkältungen folgen aufeinander. Angesichts der steigenden Zahl der Konsultationen spüre ich vor allem eines: Kinder nehmen zu viele Medikamente! Oftmals ist eine medikamentöse Behandlung nicht erforderlich oder es sind keine übermäßigen Mengen an Medikamenten nötig. Eine Erkältung kann von selbst ausheilen und wenn die Symptome nur leicht sind, sind keine Medikamente nötig. Wichtig ist, sich ausreichend auszuruhen und ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Wenn die Symptome offensichtlich sind und den Alltag des Kindes beeinträchtigen, sollten Sie eine medikamentöse Intervention in Erwägung ziehen. Manche Eltern werden unruhig, wenn sie bei ihren Kindern Erkältungssymptome feststellen, und möchten ihnen am liebsten so schnell wie möglich Medikamente geben. In unserem Land ist der Zugang zu Medikamenten einfach und bequem und die Beschränkungen sind nicht streng genug. In diesem Fall kommt es leicht zum Missbrauch von Medikamenten. Ein unangemessener Einsatz von Medikamenten führt nicht nur nicht zu einer Linderung des Zustands des Kindes, sondern kann auch Sicherheitsrisiken mit sich bringen. Haben Sie Ihren Kindern schon einmal Medikamente gegen einige häufige Erkältungssymptome gegeben?

1. Sollte mein Kind Oseltamivir einnehmen, wenn es erkältet ist?

Mehr als 90 % aller Erkältungen sind Virusinfektionen und verlaufen von selbst. Da es derzeit kein spezifisches antivirales Medikament zur Behandlung einer Erkältung gibt, besteht keine Notwendigkeit, antivirale Medikamente einzusetzen. Die ersten antiviralen Medikamente gegen Grippe, Adamantan und Rimantadin, erwiesen sich als sehr resistent und werden praktisch nicht mehr verwendet. Oseltamivirphosphat, das derzeit am häufigsten verwendete Medikament, wird als „Wundermittel“ gefeiert. Bei Kindern mit starkem Verdacht auf Influenza oder bestätigter Grippe kann die frühzeitige Gabe von Neuraminidasehemmern (wie Oseltamivirphosphat) die Häufigkeit schwerer Erkrankungen verringern und den Krankheitsverlauf um ein bis zwei Tage verkürzen. Bei einer gewöhnlichen Erkältung ist Oseltamivir jedoch nicht wirksam. Eine Grippe verursacht normalerweise hohes Fieber (39–40 °C), Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen am ganzen Körper, während eine Erkältung kein oder nur leichtes bis mäßiges Fieber, keinen Schüttelfrost und kaum oder keine Kopf- und Muskelschmerzen verursacht. Eltern sollten auf den Zustand ihrer Kinder achten und ein grundlegendes Urteilsvermögen besitzen. Bei deutlichen Grippesymptomen sollten sie mit ihren Kindern schnellstmöglich zum Arzt gehen. Bei nur leichten Erkältungssymptomen wird die alleinige Anwendung von Oseltamivirphosphat nicht empfohlen.

2. Sollte ich bei Fieber und Husten entzündungshemmende Medikamente einnehmen?

Fieber und Husten sind Symptome einer Erkältung und Antibiotika kommen bei einer Erkältung nur dann infrage, wenn gleichzeitig eine bakterielle Infektion vorliegt! Während antimikrobielle Medikamente Bakterien abtöten, töten sie auch die normalen Darmbakterien, stören das mikroökologische Gleichgewicht des Darms und bringen die Darmflora aus dem Gleichgewicht, wodurch die Immunität des Körpers beeinträchtigt und seine Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten verringert wird. Die am häufigsten missbrauchten Medikamente gegen Erkältungen sind Antibiotika, auch als entzündungshemmende Medikamente bekannt. In den Industrieländern gelten sehr strenge Vorschriften zum Einsatz von Antibiotika und auch in unserem Land sind Probleme wie Antibiotikaresistenzen sehr ernst. Als Eltern müssen Sie bedenken: Antibiotika nur bei eindeutiger bakterieller Infektion einsetzen! Wenn bestätigt ist, dass es sich um eine bakterielle Infektion handelt, sollte es mit Bedacht eingesetzt werden. Manche Eltern setzen das Arzneimittel ab, sobald sich die Symptome des Kindes gebessert haben, oder wechseln es häufig, wenn sie das Gefühl haben, dass die Wirkung nicht gut ist. Dies kann leicht zum Wiederauftreten einer bakteriellen Infektion und zur Entwicklung einer Arzneimittelresistenz führen. Daher sollten Antibiotika nicht dann eingesetzt werden, wenn sie nicht eingesetzt werden sollten, und wenn sie eingesetzt werden sollten, sollten sie in ausreichenden Mengen und über die gesamte Behandlungsdauer verabreicht werden.

Fieber ist ein Symptom einer Erkältung. Fieber, das durch eine Virusinfektion verursacht wird, bessert sich im Allgemeinen nach drei Tagen. Wenn die Temperatur des Kindes 38,5 °C übersteigt und sein Zustand nicht gut ist, sollten Sie die Einnahme von fiebersenkenden Mitteln in Betracht ziehen, um das Wohlbefinden des Kindes zu verbessern.

Bei erkältungsbedingtem Husten ist die Einnahme von Medikamenten nicht notwendig, sofern der Alltag dadurch nicht beeinträchtigt wird. Beim Husten handelt es sich um einen Vorgang des Auswurfs und der Wiederherstellung der Atemwege, der dazu beiträgt, die Atemwege offen zu halten und die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern. Obwohl es manchmal 1 bis 2 Wochen dauert, ist es im Allgemeinen keine große Sache. Die Nebenwirkungen von Hustenstillern, einschließlich Expektorantien, können stärker sein als ihre husten- und schleimlösende Wirkung. Zentral wirkende Antitussiva können das Hustenzentrum hemmen, was zu einer Verstopfung des Auswurfs und der Unfähigkeit zum Abhusten führen kann, was die Infektion verschlimmern kann. Sie sind bei Kindern mit übermäßigem Auswurf und Lungenstauung kontraindiziert. Kinder mit Husten und Auswurf sollten ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, um den Auswurf zu verdünnen. Die Luftfeuchtigkeit in der Umgebung, in der die Kinder leben, sollte angemessen sein (40–60 %) und sie sollten sich von Raucherumgebungen fernhalten. Bedenken Sie, dass die Einnahme eines Medikaments nur dann sinnvoll ist, wenn der Nutzen, den Sie daraus ziehen, die potenziellen Risiken überwiegt. Wenn der Husten jedoch zu lange anhält und zu stark ist, muss die Ursache untersucht werden. Die verwendeten Medikamente können das Problem nicht durch Hustenstiller und Expektorantien lösen.

3. Mein Kind hat eine verstopfte und laufende Nase und hat zu Hause ein Erkältungsmittel. Kann er es ertragen?

Vor allem Erkältungspräparate, umgangssprachlich Erkältungsmittel genannt, sind vom Missbrauch von Medikamenten gegen Erkältungen bei Kindern betroffen. Da sie katarrhalische Symptome wie verstopfte oder laufende Nase schnell lindern können, halten Eltern sie für eine wirksame Behandlung von Erkältungen und geben sie ihren Kindern beim nächsten Mal von sich aus, unabhängig von den Symptomen. Erkältungsmittel sind grundsätzlich zusammengesetzte Präparate mit mehr als drei Wirkstoffen, darunter beispielsweise Entstauungsmittel, Antiallergika, Hustenstiller, Expektorantien, Fiebermittel und Schmerzmittel sowie weitere Einzel- oder Festzusammensetzungen. Nicht alle dieser Zutaten müssen verwendet werden und sind auch nicht alle für Kinder geeignet. Eltern verwenden häufig zusammengesetzte Erkältungsmittel mit fiebersenkenden Wirkstoffen zusammen mit fiebersenkenden Medikamenten oder zusammengesetzte Erkältungsmittel mit mehreren Symptomen wie Fieber und Husten, wenn ihre Kinder nur eine laufende Nase haben. Sie verwenden auch westliche Medizin und chinesische Patentmedizin zusammen, was zu einer Verdoppelung der Wirkstoffe usw. führt, was leicht zu einer Überdosis und einer wirkungslosen Anwendung der Medikamente führen kann.

Am 21. April 2021 veröffentlichte die National Medical Products Administration auf ihrer Website eine Ankündigung mit der Entscheidung, die Gebrauchsanweisungen für 14 Erkältungsmittel zu überarbeiten und besondere Einschränkungen für deren Anwendung bei Kindern einzuführen. Diese 14 Erkältungsmittel sind wie folgt:

Paracetamol und Aminophen Lösung zum Einnehmen, Paracetamol und Aminophen Sirup, Paracetamol und Aminophen Amylamin-Granulat für Kinder, Paracetamol und Pseudoephedrin Kautabletten, Paracetamol und Aminophen Amylamin-Verbindungstabletten für Kinder, Paracetamol und Pseudoephedrin-Granulat für Kinder, Paracetamol und Pseudoephedrin-Granulat, Paracetamol und Pseudoephedrin-Lösung, Paracetamol und Pseudoephedrin-Verbindungstabletten für Kinder, Paracetamol und Pseudoephedrin Lösung zum Einnehmen, Paracetamol und Pseudoephedrin dispergierbare Tabletten (III), Paracetamol und Pseudoephedrin-Tabletten für Kinder, Paracetamol und Pseudoephedrin-Granulat für Kinder. Die in dieser Ankündigung genannten überarbeiteten Anforderungen lauten wie folgt:

Fügen Sie eine Warnung hinzu: „Eltern oder Erziehungsberechtigten wird nicht empfohlen, dieses Produkt bei Säuglingen unter 2 Jahren anzuwenden. Die Anwendung sollte unter Aufsicht eines Arztes oder Apothekers erfolgen.“

Notiz:

① Hinzufügen: „Es wird Eltern oder Erziehungsberechtigten nicht empfohlen, dieses Produkt allein bei Säuglingen unter 2 Jahren anzuwenden. Die Anwendung sollte unter Anleitung eines Arztes oder Apothekers erfolgen.“

2. Fügen Sie hinzu: „Um eine Überdosierung zu vermeiden, sollte das Arzneimittel streng gemäß den Anweisungen und der Dosierung in der Packungsbeilage angewendet werden.“

3. Ändern Sie „Nehmen Sie keine anderen Erkältungsmittel mit ähnlichen Inhaltsstoffen wie dieses Produkt gleichzeitig ein“ in „Vermeiden Sie die gleichzeitige Einnahme von Erkältungsmitteln mit denselben oder ähnlichen Wirkstoffen.“

Anhand dieser überarbeiteten Anforderungen können wir erkennen, dass das Land der sicheren Anwendung von Erkältungsmitteln bei Kindern Aufmerksamkeit schenkt und großen Wert darauf legt.

Nehmen wir als Beispiel das Kinder-Paracetamol-Granulat: Es handelt sich dabei um ein Fertigpräparat mit fünf Inhaltsstoffen:

Paracetamol 0,1 g: fiebersenkendes und schmerzstillendes Mittel, wird hauptsächlich zur Fiebersenkung bei Kindern eingesetzt.

Amantadin 0,04 g: antivirales Medikament, schwere Arzneimittelresistenz, ungewisse Wirksamkeit.

Künstlicher Bezoar 4mg: Hitze ableitend und entgiftend

Koffein 6 mg: Lindert Kopfschmerzen und andere Beschwerden

Chlorpheniraminmaleat 0,8 mg: Antihistaminikum, lindert Schnupfen und Niesen und verbessert die Symptome kurzfristig.

Wenn das Kind nur Fieber hat, kann bei Bedarf Paracetamol allein zur Fiebersenkung eingesetzt werden. Andere Inhaltsstoffe sind überflüssig und können ebenfalls Nebenwirkungen hervorrufen. Darüber hinaus ist manchen Eltern nicht bewusst, dass die sogenannten Erkältungsmittel auch fiebersenkende Mittel enthalten. Wenn ihre Kinder Fieber haben, verwenden sie gleichzeitig zusammengesetzte Erkältungsmittel und fiebersenkende Mittel, was zu einer Überlagerung der Wirkstoffe führt. Beispielsweise kann eine Überdosis Paracetamol zu Leberschäden führen.

Manchmal nehmen Kinder Erkältungsmittel und Husten- und Expektorans gleichzeitig ein, was zu einer Doppelmedikation führen kann. Beispielsweise enthält das Erkältungspräparat Paracetamol Pseudoephedrin und die orale Lösung gegen Husten und Asthma bei Kindern enthält Ephedra. Die gleichzeitige Anwendung beider Medikamente führt unbemerkt zu einer wiederholten Verabreichung und kumulativen Dosierung, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen steigt.

Die beste Lösung für eine verstopfte und laufende Nase ist die Verwendung von salzhaltigen Nasentropfen oder Salz- oder Meersalzwasser, um die Nasenhöhle zu spülen und den Schleim zu entfernen. Das Einatmen von Dampf kann auch eine verstopfte Nase lindern. Es ist normal, dass sich der Nasenschleim von klar zu gelb und dick verändert und dann allmählich abnimmt. Wenn der Nasenschleim verfärbt ist, bedeutet das nicht, dass eine bakterielle Infektion vorliegt. Das Abhusten von gelbem Auswurf kann jedoch auch durch eine bakterielle Infektion verursacht werden. Eine starke Verstopfung der Nase kann die Ursache sein. Daher besteht das Wichtigste darin, den Nasenschleim zu entfernen. Die Verwendung eines Nasensaugers oder das Spülen der Nasenhöhle mit Kochsalzlösung sind beides gute Möglichkeiten. Wenn die Symptome auch nach dem Spülen der Nasenhöhle nicht gelindert werden, sollten Sie in Betracht ziehen, ob Probleme mit der physiologischen Struktur der Nase vorliegen, wie beispielsweise eine Hypertrophie der Rachenmandeln. In diesem Fall müssen Sie eine HNO-Abteilung aufsuchen.

Hinzu kommt, dass die Frühsymptome einiger schwerer Erkrankungen denen einer Erkältung ähneln können. Kein Drogenmissbrauch bedeutet nicht, nicht aufzupassen. Achten Sie während der Krankheit Ihres Kindes genau auf dessen Zustand. Wenn die folgenden Situationen eintreten, gehen Sie rechtzeitig ins Krankenhaus.

1. Fieber und Husten bei Säuglingen unter 3 Monaten

2. Das Fieber hält länger als 72 Stunden an

3. Psychische Depression, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall

4. Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit oder Keuchen beim Ausatmen

5. Husten dauert länger als 3 Wochen

Unsere Eltern legen großen Wert auf die Lebensmittelsicherheit ihrer Kinder. Sie achten beim Kauf von Lebensmitteln für ihre Kinder auf die Zutatenliste. Auch wenn Sie Kindern Medikamente verabreichen, müssen diese lernen, die Gebrauchsanweisung zu lesen. Manche Eltern sagen, dass sie die Anweisungen nicht verstehen können. Sie lesen daher nur so viel, wie sie verstehen können und wenden sich bei Unklarheiten an einen Arzt oder Apotheker. In meiner täglichen Arbeit treffe ich viele vorsichtige Eltern, die sich über die Einzelheiten der Arzneimittelsicherheit beraten lassen, bevor sie ihren Kindern Medikamente geben. Ich hoffe, dass Eltern ihr Bewusstsein für die sichere Verwendung von Medikamenten schärfen und die Einnahme von Medikamenten wenn möglich vermeiden, weniger statt mehr Medikamente verwenden und versuchen, keine Medikamente zu injizieren, wenn orale Medikamente verfügbar sind.

( Wang Hui, Chefapotheker, Dalian Women and Children’s Medical Center (Group))