Ein „kleiner Leitfaden“ für Erste Hilfe und Blutstillung bei Traumata

Dies ist der 4306. Artikel von Da Yi Xiao Hu

In der Notaufnahme sehen wir oft Patienten mit verschiedenen Verletzungen. Da sie nicht wissen, wie sie richtig Erste Hilfe leisten, um eine Blutung zu stoppen, führen ihre verschiedenen Methoden zur Blutstillung nicht nur nicht zum Stillstand der Blutung, sondern manchmal sogar zu einer Nekrose der Gliedmaßen. Deshalb werde ich heute einige grundlegende Kenntnisse darüber mit Ihnen teilen, wie Sie nach einer Verletzung Erste Hilfe leisten können, um eine Blutung zu stoppen.

Wenn im Alltag oder bei der Arbeit eine traumatische Blutung auftritt, ist die Kompressionshämostase die am häufigsten verwendete Erste-Hilfe-Methode zur Blutstillung. Bei der Kompressionshämostase wird der blutende Bereich fest zusammengedrückt, um die Hämostase zu erreichen. Wir können Taschentücher, Handtücher oder Gaze um uns herum verwenden, um die Wunde fest anzudrücken und so eine einfache, schnelle und wirksame Blutstillung zu erzielen.

Wenn Sie auf eine Wunde mit starker Blutung oder schnellem Blutfluss stoßen, sollte eine arterielle Kompressionshämostase angewendet werden. Beim Drücken sucht man am besten nach der Stelle der Arterienpulsation und drückt fest auf die umliegenden Knochen, um den Blutfluss zu blockieren oder zu verlangsamen. Dadurch kann die Blutung schnell und effektiv gestoppt werden. Im Folgenden sind einige der Bereiche aufgeführt, die wir in der klinischen Praxis häufig zur Kompressionshämostase verwenden, nämlich die Gesichtsarterie, die oberflächliche Schläfenarterie, die Arteria carotis communis, die Arteria subclavia, die Arteria brachialis, die Arteria radialis, die Arteria femoralis, die Arteria poplitea und die Arteria dorsalis pedis, wie in der Abbildung unten dargestellt.

Die Kompression der Arteria temporalis superficialis zur Blutstillung wird bei traumatischen Blutungen am Kopf eingesetzt; Die Kompression der Gesichtsarterie zur Blutstillung wird bei traumatischen Blutungen im Gesicht angewendet. Die Kompression der Arteria carotis communis zur Blutstillung wird bei schwereren traumatischen Blutungen an Kopf und Gesicht eingesetzt, es ist jedoch kontraindiziert, auf beiden Seiten gleichzeitig zu drücken. Die Kompression der Arteria subclavia zur Blutstillung wird bei traumatischen Blutungen an der Schulter und den oberen Gliedmaßen eingesetzt. Bei traumatischen Blutungen an den oberen Extremitäten wird eine Kompression der Arteria brachialis und der Arteria radialis zur Blutstillung eingesetzt. Bei traumatischen Blutungen an den unteren Extremitäten wird eine Kompression der Femoralarterie, der Poplitealarterie und der Dorsalis pedis zur Blutstillung eingesetzt.

Hier möchten wir auch eine sehr praktische Methode zur Hämostase durch Kompression der Fingerarterien vorstellen, bei der mit Daumen und Zeigefinger auf beiden Seiten der Fingerbasis auf die Fingerarterien gedrückt wird. Diese Presstechnik kann Blutungen bei Fingerverletzungen schnell und effektiv stoppen und ist sehr praktisch.

Natürlich hat die Kompressionshämostase auch ihre Mängel, ihre Nachteile:

1. Die hämostatische Wirkung ist relativ begrenzt;

2. Für medizinisches Fachpersonal ist es schwierig, bei der Ersten Hilfe die genaue Stelle des arteriellen Pulsierens zu bestimmen.

3. Es kann nur verwendet werden, um Blutungen vorübergehend zu stoppen, und die Zeit wird innerhalb von etwa 15 Minuten kontrolliert.

4. Um die blutstillende Wirkung zu verstärken, muss das betroffene Glied hochgelagert werden.

Eine weitere einfache und wirksame Methode ist die Tourniquet-Methode, die bei großen Wunden an den Gliedmaßen, starken Blutungen, wenn die Kompressionsblutstillung für den Transport unpraktisch ist oder schlechte Ergebnisse liefert, angewendet werden kann. Bei der medizinischen Aderpresse handelt es sich um einen hochelastischen Gummistreifen. In der Ersten Hilfe können stattdessen auch lokale Materialien wie Dreieckstuch, Stoffstreifen oder Handtuch verwendet werden.

Bei der Anwendung dieser Methode zur Blutstillung sollten Sie folgende Punkte beachten:

Die Aderpresse muss an der richtigen Stelle platziert werden: Die oberen Gliedmaßen müssen im oberen Drittel des Oberarms und die unteren Gliedmaßen im oberen mittleren Teil des Oberschenkels festgebunden werden. Der Bereich, in dem die Aderpresse angelegt wird, sollte gepolstert sein, um die Nerven und andere Gewebe in diesem Bereich zu schützen und irreversible Schäden zu verhindern.

Notieren Sie unbedingt den Zeitpunkt des Anlegens der Aderpresse und bringen Sie die Uhrzeit an einer gut sichtbaren Stelle auf der Aderpresse an.

Verwenden Sie das Tourniquet nicht unbegrenzt. Im Allgemeinen sollte es nach 50 Minuten oder mehr und spätestens nach einer Stunde freigegeben werden.

Versuchen Sie, die Aderpresse nicht wiederholt anzulegen. Ob die Aderpresse erneut angelegt werden muss, sollte je nach Situation sorgfältig abgewogen werden. Wenn die Aderpresse erneut verwendet werden muss, wird empfohlen, 10 Minuten zu warten;

Bevor Sie die Aderpresse lösen, führen Sie unbedingt die Vorbereitungsarbeiten durch. Nach dem Lösen sofort eine direkte Kompression oder einen Druckverband anwenden, um die Blutung zu stoppen und so die Blutung zu reduzieren und starke Blutungen zu vermeiden.

Stoffverbände sind nur für den vorübergehenden Einsatz in Notsituationen gedacht, wenn die oben genannten Tourniquets nicht verfügbar sind. Da das Gewebeband nicht elastisch ist, ist es schwierig, die Blutung wirklich zu stoppen. Wenn es zu eng ist, kann es zu Gliedmaßenverletzungen oder ischämischer Nekrose kommen, daher sollte eine längere Verwendung vermieden werden. Die Verwendung von Eisendraht, Seil, Elektrokabel usw. als Aderpresse ist tabu, da dies leicht zu irreversiblen Schäden an Muskelnerven und anderem Gewebe führen kann, die zu Folgeerscheinungen wie einer Gliedmaßennekrose führen können.

Das Anlegen eines Druckverbandes zur Blutstillung ist eine der wichtigsten und am häufigsten angewandten Methoden der Ersten Hilfe. Es kann an verschiedenen Körperteilen verwendet werden, im Gegensatz zu Tourniquets, die auf die Gliedmaßen beschränkt sind. Bedecken Sie die Wunde mit sauberen Mullkompressen oder anderen Verbänden und fixieren Sie sie mit einem Verband, Dreieckstuch oder Klebeband, um einen gewissen Druck auszuüben und so die Blutung zu stoppen. Wenn die Wunde einen großen Defekt aufweist, achten Sie darauf, die Wunde mit weiteren Verbänden zu füllen und anschließend einen Druckverband anzulegen. Hierbei sind zwei Punkte zu beachten. Erstens sollte der Druck moderat und nicht übermäßig sein, da dies zu Ischämie und Nerven- und anderen Gewebeschäden führen kann. Zweitens sollten bei der Verwendung unelastischer Materialien wie Klebeband zur Fixierung geschlossene Schlaufen vermieden werden, um eine Kompression von Nerven, Muskeln und anderen Geweben zu verhindern.

In der Ersten Hilfe können Sie auch lokale Materialien wie ein sauberes Dreieckstuch, ein Taschentuch, ein Stück Stoff oder ein Handtuch verwenden, um die Wunde abzudecken und vorübergehend mit einem Stoffstreifen oder einem Dreieckstuch Druck auszuüben. Da es jedoch keine Elastizität besitzt, kann kein übermäßiger Druck ausgeübt werden. Außerdem muss auf die Kontamination des Wundgewebes durch Fasergewebe geachtet werden, um das Debridement nicht noch schwieriger zu gestalten.

Oben finden Sie einen kleinen Leitfaden zur Blutstillung, den wir häufig als Erste Hilfe verwenden, wenn im Alltag oder bei der Arbeit Verletzungen auftreten. Ich hoffe, dass jeder es für den Notfall aufbewahren kann.

Autor: Shanghai Tongji Krankenhaus

Chen Xuemei, Oberschwester der Notaufnahme

Wirtschaftsprüfer: Shanghai Tongji Krankenhaus

Notfallchirurgie