Der Schmerz fühlt sich an wie ein Tigerbiss. Kennen Sie diese Art von Schmerzen im Schultergelenk?

Dies ist der 4261. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Tante Wang ist vor Kurzem auf eine lästige Angelegenheit gestoßen. Eines Tages vor über einem Monat verspürte Tante Wang plötzlich starke Schmerzen in ihrem rechten Schultergelenk. Aufgrund der Schmerzen konnte sie sich nicht selbst versorgen, konnte sich nicht bewegen und nicht schlafen. Es fühlte sich an, als ob das Schultergelenk gebissen und gerissen wäre und der Schmerz „sprunghaft“ ausfiel. Sie ging zur Behandlung ins Krankenhaus und stellte fest, dass sich in der Nähe der Achselhöhle des Schultergelenks ein „Verkalkungsherd“ gebildet hatte. Der Arzt erklärte Tante Wang, dass es sich hierbei um eine Kalkschulter der Rotatorenmanschette handele und dass sich die Läsion an der Außenseite des proximalen Oberarmknochens befinde. Verwenden Sie zunächst Medikamente, darunter nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel, und wenden Sie dann die Stoßwellenphysiotherapie an. Wenn dies nicht funktioniert, können Sie die Läsion unter Ultraschallkontrolle finden und durch eine Punktion prüfen, ob die Verkalkung in der Läsion entfernt werden kann.

Warum kommt es also zu einer Kalkschulter?

Die Ursache der meisten Kalkschulter ist nicht ganz klar und kann mit einem Trauma, einer chronischen Entzündung usw. zusammenhängen. An der Verletzungsstelle lagert sich eine große Menge Hydroxylapatit ab, was eine Entzündung auslöst, starke Reizung und sehr starke Schmerzen verursacht, so wie in der alten Literatur der „Weiße Tigerkalender“ als „schmerzhaft wie ein Tigerbiss“ beschrieben wird, was die Lebensqualität des Patienten sehr stark beeinträchtigt.

Zusätzlich zu den Symptomen des Patienten können die auf Röntgenaufnahmen sichtbaren Läsionen mit hoher Dichte als Grundlage für die Diagnose verwendet werden. Mithilfe von CT und MRT können Läsionen genau lokalisiert werden und eine Ultraschallerkennung auf einem höheren Niveau kann auch bei der Diagnose und Lokalisierung von Verkalkungsläsionen hilfreich sein.

Zur medikamentösen Behandlung werden bevorzugt nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt. Gleichzeitig können Eiskompressen auch eine schmerzstillende Wirkung haben. Wenn die Wirkung nicht offensichtlich ist, können schrittweise eine lokale Kortikosteroidtherapie, eine extrakorporale Stoßwellentherapie, eine ultraschallgesteuerte Verkalkungspunktion und eine Aspirationstherapie usw. eingesetzt werden. Wenn alle Arten konservativer Behandlungen nicht optimal sind, kann eine Schulterarthroskopie durchgeführt werden, die die Vorteile eines geringeren Traumas, einer guten Wirkung und einer schnellen Genesung bietet.

Tante Wang probierte in diesem Monat verschiedene Behandlungsmöglichkeiten aus, darunter unter anderem orale nichtsteroidale Antirheumatika, extrakorporale Stoßwellentherapie und lokale Blockadetherapie. Die lokale Blockadetherapie wirkte einige Tage lang, doch dann fühlte sie sich wieder unwohl und konnte die ganze Nacht nicht schlafen. Sie punktierte die Läsion auch unter Ultraschallkontrolle, erzielte dabei jedoch keine guten Ergebnisse. Schließlich wurde sie zur weiteren CT- und MR-Positionierung in die Gelenkabteilung eingeliefert und einer arthroskopischen Reinigung und Reparatur der beschädigten Rotatorenmanschette unterzogen. Drei Tage nach der Operation wurde sie aus dem Krankenhaus entlassen. Nach über einem Monat voller Schmerzen spürte Tante Wang endlich den lange verlorenen Trost.

Autor: Yueyang-Krankenhaus für integrierte traditionelle chinesische und westliche Medizin, angegliedert an die Shanghai-Universität für traditionelle chinesische Medizin

Abteilung für Orthopädische Chirurgie, Orthopädisches Zentrum, Feng Shengyi, Li Xuejia, Li Bo

Gesundheitszentrum der Gemeinde Quyang Road, Bezirk Hongkou, Shanghai

Akupunktur und Traumatologie Lu Wenting