In 90 % der Fälle einer zervikalen Spondylose ist keine Operation erforderlich. Worauf sollten wir bei der konservativen Behandlung achten?

Autor: Zhang Zhihai, Chefarzt der Orthopädie, Guang'anmen-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Chinesischen Medizinwissenschaften

Gutachter: Ren Dajiang, Chefarzt des Siebten Medizinischen Zentrums des PLA-Allgemeinkrankenhauses

Die zervikale Spondylose ist mittlerweile eine Berufskrankheit. Langes Arbeiten am Schreibtisch mit gesenktem Kopf oder langes Starren auf einen Computer in derselben Haltung kann leicht zu einer zervikalen Spondylose führen.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden für zervikale Spondylose: konservative Behandlung und chirurgische Behandlung. 90 % der Fälle von zervikaler Spondylose erfordern keine chirurgische Behandlung und können konservativ behandelt werden.

Zur konservativen Behandlung gehören Massage, Traktion, medikamentöse Therapie, Funktionsübungen, Physiotherapie usw. Eine konservative Behandlung kann bei zervikaler Spondylose, insbesondere bei leichter und mittelschwerer zervikaler Spondylose, eine gewisse Linderung bewirken.

1. Worauf sollten Patienten mit zervikaler Spondylose im Alltag achten?

Patienten mit zervikaler Spondylose sollten auf funktionelle Übungen achten, die sehr wichtig sind. Wer lange am Schreibtisch arbeitet, sollte jede Stunde eine Minute Pause machen und die Halswirbelsäule bewegen, vor und zurück, nach links und rechts sowie rotierend. Legen Sie beispielsweise beide Hände hinter den Nacken, spannen Sie die antagonistischen Nackenmuskeln an und machen Sie antagonistische Übungen nach links und rechts. Dies kann die Muskelkraft steigern und ist bei zervikaler Spondylose sehr hilfreich.

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Patienten mit zervikaler Spondylose sollten auf den Schutz ihres Nackens achten, indem sie beispielsweise Stöße auf den Nacken verhindern, und versuchen, kollisionsbedingte Sportarten wie Boxen, Judo und Ringen zu vermeiden, da bei diesen Sportarten die Halswirbelsäule leicht verletzt werden kann. Aktivitäten wie Laufen, Schwimmen, Klettern, Drachensteigen, Badminton und Tischtennis spielen haben keine großen Auswirkungen auf die Halswirbelsäule.

Auch Patienten mit zervikaler Spondylose haben bestimmte Anforderungen an Kissen. Versuchen Sie, kein hohes Kissen zu verwenden, da sich die Halswirbelsäule von Patienten mit zervikaler Spondylose in einem gebeugten Zustand befindet und daher die Muskeln, Bänder und der Wirbelkanal hinter der Halswirbelsäule stärker belastet werden. Daher wird Patienten mit zervikaler Spondylose im Allgemeinen empfohlen, ein Kissen zu wählen, das sich für sie bequem anfühlt, oder eine Handtuchrolle mit der richtigen Höhe als Polsterung hinter dem Nacken zu verwenden, was für die Wiederherstellung der normalen physiologischen Krümmung des Halses von Vorteil ist. Wählen Sie außerdem ein etwas härteres Kissen, beispielsweise aus Buchweizenschalen. Ist es zu weich, sinkt Ihr Kopf ein und Ihr Nacken bleibt ständig angespannt, was unangenehm ist.

2. Kann ich Massagen und Traktionen durchführen, wenn ich an einer zervikalen Spondylose leide?

Wenn Sie Symptome einer zervikalen Spondylose haben, sollten Sie beim Massieren Ihres Nackens vorsichtig sein. Wenn Sie Ihren Nacken massieren, während Sie Symptome haben, verschlimmert das wahrscheinlich die Kompression der Nervenwurzeln, den Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule und die neurologischen Symptome. Daher sollten Sie bei Symptomen niemals zu starke Massagen durchführen.

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Es gibt keine neurologischen Symptome, nur ein leichtes Ziehen in der Nackenmuskulatur. Massagen können die Muskeln entspannen und Muskelentzündungen lindern.

Bei akuten Anfällen einer zervikalen Spondylose ist die Traktion wirksam. Es kann lokale Entzündungen reduzieren, die Wirbelsäule stabilisieren und Symptome lindern. Die Zugkraft sollte nicht zu groß sein, da zu viel Kraft neurologische Symptome und Nackenschmerzen verschlimmern kann.

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Liegen keine Symptome vor, ist keine Traktion erforderlich. Stattdessen verschlimmert die Traktion die zervikale Spondylose.

Darüber hinaus müssen Traktion und Massage unter Anleitung eines professionellen Wirbelsäulenchirurgen durchgeführt werden. Es wird nicht empfohlen, Traktionsgeräte zu Hause zu verwenden.

3. Gibt es ein spezielles Medikament gegen zervikale Spondylose?

Es gibt kein spezielles Medikament gegen zervikale Spondylose.

Die zervikale Spondylose wird hauptsächlich durch Degeneration verursacht. Derzeit verfügbare Medikamente bieten lediglich eine symptomatische Behandlung, wie etwa Schmerzlinderung, Entzündungshemmung und Beseitigung von Nervenwurzelödemen, können die zervikale Spondylose jedoch nicht heilen.

4. Unter welchen Umständen sollte eine chirurgische Behandlung bei zervikaler Spondylose in Betracht gezogen werden?

Wenn die Erkrankung den Alltag erheblich beeinträchtigt und die konservative Behandlung länger als sechs bis acht Wochen wirkungslos bleibt, kann eine operative Behandlung in Erwägung gezogen werden.

Eine Operation bei zervikaler Spondylose ist relativ sicher, wenn sie von einem professionellen Wirbelsäulenchirurgen durchgeführt wird. Drei bis sechs Monate nach der Operation können Sie Ihr normales Leben und Ihre Arbeit grundsätzlich wieder aufnehmen.

Es gibt viele chirurgische Methoden, darunter minimalinvasive Chirurgie, offene Chirurgie, vorderer Zugang und hinterer Zugang.

Kann eine zervikale Spondylose durch eine Operation geheilt werden?

Nach einer Operation bei zervikaler Spondylose, beispielsweise einer Operation an 5–6 Halswirbelsegmenten, verursacht dieses Segment keine neurologischen Symptome mehr, andere Segmente, die nicht operiert wurden, können jedoch mit zunehmendem Alter weiter degenerieren und Symptome verursachen.

Kann eine zervikale Spondylose geheilt werden? Es sollte erwähnt werden, dass der betroffene Abschnitt durch eine Operation geheilt werden kann. Im Allgemeinen kommt es nach der Operation selten zu einem Rückfall des Segments.

Die zervikale Spondylose wird hauptsächlich durch Degeneration verursacht, kann aber auch verhindert werden und das Auftreten der Degeneration kann verzögert werden. Menschen, die lange Zeit am Schreibtisch arbeiten oder lange in derselben Haltung auf einen Computer schauen, müssen auf die Vorbeugung einer zervikalen Spondylose achten und auf Nackenübungen achten.