Was bedeutet „drei nehmen und vier absetzen“ bei Azithromycin?

Als Apotheker, die Kinderarzneimittel verschreiben, werden wir bei der Arbeit am Schalter häufig von Eltern gefragt, was die genaue Bedeutung von „drei Tage einnehmen, vier Tage absetzen“ auf dem Azithromycin-Rezept bedeutet. Heute bespricht der Apotheker ausführlich mit Ihnen.

Azithromycin ist ein halbsynthetisches Makrolid-Antibiotikum, das in der pädiatrischen klinischen Praxis weit verbreitet ist und zur Behandlung von Mycoplasma-Pneumonie bei Kindern eingesetzt wird. Darüber hinaus spielt Azithromycin auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Chlamydienpneumonie, Legionella pneumophila-Pneumonie, Keuchhusten, akuter Mandelentzündung und akuter infektiöser Rhinosinusitis.

Wenn Ärzte Kindern Azithromycin verschreiben, geben sie normalerweise an: „Nehmen Sie es drei Tage lang ein und setzen Sie es vier Tage lang ab“, was so viel bedeutet wie: „Nehmen Sie es drei Tage lang ein und setzen Sie es vier Tage lang ab.“ Tatsächlich sind in der Gebrauchsanweisung für Azithromycin zwei Dosierungsarten für Kinder aufgeführt, nämlich die Drei-Tages-Therapie und die Fünf-Tages-Therapie, also die Therapien „drei Tage einnehmen und vier Tage absetzen“ und „fünf Tage einnehmen und zwei Tage absetzen“.

Bei der Drei-Tages-Therapie handelt es sich um die Einnahme des Arzneimittels an drei aufeinanderfolgenden Tagen, einmal täglich, mit einer Einzeldosis von 10 mg Azithromycin pro Kilogramm Körpergewicht. Bei der Fünf-Tage-Therapie wird das Arzneimittel an fünf aufeinanderfolgenden Tagen einmal täglich eingenommen. Die Dosis am ersten Tag beträgt 10 mg Azithromycin pro Kilogramm Körpergewicht und die Dosis am zweiten bis fünften Tag beträgt 5 mg Azithromycin pro Kilogramm Körpergewicht. Die Gesamtdosis für die dreitägige und die fünftägige Behandlung beträgt 30 mg/kg. Wählen Sie die geeignete Anwendung und Dosierung je nach Schwere und Dauer der Erkrankung. Bei schweren Infektionen kann in bestimmten Einzelfällen eine entsprechende Verlängerung der Behandlungsdauer erforderlich sein. Bei der Anwendung von Azithromycin zur Behandlung einer Infektion bei Kindern wird jedoch empfohlen, dass die Gesamtdosis 1500 mg nicht überschreitet.

An dieser Stelle möchten Sie vielleicht fragen, ob Sie während der vier Tage nach dem Absetzen des Medikaments noch andere Makrolidantibiotika einnehmen müssen? Die Antwort ist nein. Azithromycin hat eine relativ lange Halbwertszeit. Nach einer oralen Einzeldosis von 500 mg beträgt die terminale Eliminationshalbwertszeit etwa 68 Stunden. Unter der sogenannten langen Halbwertszeit versteht man vereinfacht die langsame Ausscheidung des Arzneimittels aus dem Körper. Daher kann Azithromycin einmal täglich verabreicht werden und auch nach 3 Tagen kontinuierlicher Anwendung kann es noch immer eine wirksame antibakterielle Konzentration im Körper des Kindes aufrechterhalten und länger als 4 Tage anhalten. Durch den Ansatz „drei Dosen einnehmen und nach vier Dosen absetzen“ kann nicht nur die antibakterielle Wirkung von Azithromycin aufrechterhalten werden, sondern auch die Arzneimittelakkumulation und das Auftreten von Nebenwirkungen, die durch die langfristige Einnahme des Arzneimittels verursacht werden, verringert werden.

Ich hoffe, dass Ihnen die heutige kleine Naturwissenschaftsstunde helfen kann. Ich wünsche allen Kindern, dass sie gesund und glücklich aufwachsen!