Ist Parodontitis schwer zu behandeln? Vielleicht liegt es an dieser schlechten Angewohnheit!

Es gibt ein Phänomen im Leben, das der Beachtung wert ist: Manche „älteren“ Parodontitis-Patienten sind oft auch „ältere“ Raucher. Dieses Phänomen gibt Anlass zum Nachdenken: Könnte es sein, dass Parodontitis und Rauchen untrennbar miteinander verbunden sind?

Um Parodontitis vorzubeugen und zu behandeln, müssen wir „zuerst den Dieb fangen“

Wie wir alle wissen, ist Parodontitis neben Karies eine weitere häufige Erkrankung der Mundhöhle. Obwohl viele Faktoren das Auftreten und die Entwicklung einer Parodontitis beeinflussen, ist der bakterielle Faktor der kritischste. Unter den zahlreichen Bakterien in der Mundhöhle gibt es nur eine Bakterienart: die Parodontitis-Erreger, die die wahren Übeltäter sind. Daher handelt es sich bei Parodontitis im Wesentlichen um eine Infektionskrankheit. Daher besteht die ultimative Methode zur Vorbeugung und Behandlung von Parodontitis in der Kontrolle der Bakterien oder genauer gesagt in der Kontrolle des Zahnbelags.

Der sogenannte Zahnbelag ist eine Ansammlung vieler Arten von Mundbakterien, er entsteht jedoch nicht durch eine zufällige Kombination dieser Bakterien. Aus diesem Grund ist Zahnbelag eine hochorganisierte Struktur, in der die Bakterien fest aneinander gebunden sind und sich nur schwer voneinander lösen lassen. Sobald sich Zahnbelag gebildet hat, können die darin enthaltenen Bakterien gegenüber Medikamenten sehr hartnäckig bleiben. Antibakterielle Medikamente können allenfalls gegen Bakterien am Rand des Zahnbelags wirksam sein, sind aber gegen Bakterien im Inneren des Zahnbelags oft machtlos. Aufgrund der Unzerstörbarkeit von Zahnbelag ist die mechanische Plaqueentfernung die erste Wahl zur Kontrolle der Vitalität von Zahnbelag [1].

Rauchen ist ein Komplize parodontaler Krankheitserreger

Obwohl Zahnbelag zweifellos der wichtigste Faktor bei der Entstehung und Entwicklung einer Parodontitis ist, darf der Einfluss anderer Faktoren nicht außer Acht gelassen werden. Diese Faktoren können Öl ins Feuer gießen und die Situation verschlimmern, und Rauchen ist einer dieser Faktoren. Der Hauptschaden des Rauchens besteht darin, dass es das Wachstum parodontaler Krankheitserreger fördert.

Erstens beeinflusst Rauchen die Pathogenität parodontaler Krankheitserreger. Einerseits fördert das Rauchen die Ansiedlung und Vermehrung parodontaler Krankheitserreger in der Mundhöhle. Obwohl Nikotin, ein häufiger schädlicher Inhaltsstoff im Tabak, das Wachstum bestimmter parodontaler Krankheitserreger kurzfristig hemmt, entwickeln diese Bakterien leider schnell eine Resistenz gegen Nikotin und vermehren sich unter diesen Bedingungen dann rasant. Daher ist die Vorstellung, dass manche Menschen darauf hoffen, durch Rauchen Bakterien abzutöten, naiv. Andererseits trägt Rauchen auch dazu bei, die Pathogenität parodontaler Pathogene (Expression und Funktion von Virulenzfaktoren) zu verstärken [2].

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Zweitens beeinträchtigt Rauchen auch die parodontale Mikroökologie, indem es eine anaerobe Umgebung schafft. Bei den meisten Parodontitis-Erregern handelt es sich um anaerobe Bakterien, daher ist diese Umgebung für ihr Wachstum besser geeignet. Das anaerobe Milieu kann die mikrobielle Biomasse und Diversität im Bereich unterhalb des Zahnfleischrandes verändern, insbesondere das Verhältnis von anaeroben zu aeroben Bakterien [2].

Unter dem Einfluss von Tabak lassen sich parodontale Krankheitserreger selbst bei aktiver Behandlung des Patienten nur schwer wirksam eindämmen und eine Parodontitis lässt sich auf natürliche Weise nicht kontrollieren.

Mit dem Rauchen aufzuhören ist die richtige Wahl, um Parodontitis vorzubeugen

Aufgrund der Rolle des Rauchens bei der Förderung parodontaler Krankheitserreger wirkt sich Rauchen negativ auf das Auftreten, die Entwicklung und die Behandlungsergebnisse einer Parodontitis aus[3]. Wenn Raucher weder durch eine Parodontitis belästigt noch belastet werden möchten, sollten sie aktiv mit dem Rauchen aufhören. Im Rahmen der oralen Diagnose- und Behandlungspraxis sollten Zahnärzte ihre Patienten auch über die Gefahren des Rauchens und die Vorteile einer Raucherentwöhnung informieren.

Verweise

[1] Meng Huanxin, Hrsg. Parodontologie (4. Auflage) [M]. Peking: People's Medical Publishing House, 2012.

[2] Zhang J, Yu J, Dou J, et al. Der Einfluss des Rauchens auf subgingivale Plaque und die Entwicklung einer Parodontitis: eine Literaturübersicht[J]. Front Oral Health, 2021, 2: 751099.

[3] Alexandridi F, Tsantila S, Pepelassi E. Raucherentwöhnung und Reaktion auf eine Parodontitisbehandlung[J]. Aust Dent J, 2018, 63(2): 140-149.

Quelle: Offizieller WeChat-Account „Rauchfreies Shanghai“