Warum sind bei der Einnahme von Rosuvastatin Anforderungen an die Nierenfunktion erforderlich? Worauf sollten wir sonst noch achten?

Ein Freund hinterließ eine Nachricht mit der Frage an Huazi, welche Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von Rosuvastatin zu treffen seien. Huazi sagte, dass Rosuvastatin eines der beiden einzigen starken Statine sei, das andere sei Atorvastatin. Bei der Einnahme von Rosuvastatin müssen Sie darauf achten, die sichere Dosis und die Anforderungen an die Nierenfunktion nicht zu überschreiten.

Die Einnahme von Rosuvastatin erfordert eine gewisse Nierenfunktion. Dies bedeutet nicht, dass es zu Nierenschäden kommt , aber ein Teil des Rosuvastatins muss über die Nieren ausgeschieden werden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion kommt es leicht zu einer Ansammlung von Rosuvastatin und verstärkten toxischen Reaktionen. Tatsächlich hat Rosuvastatin auch eine schützende Wirkung auf die Nieren.

1. Die größte Dosis an „Doppelmoral“ im In- und Ausland

Ein Freund, der im Ausland gelebt hat, erzählte Huazi, dass die maximale Tagesdosis Rosuvastatin im Ausland 40 mg beträgt, in China jedoch 20 mg. Warum gibt es im In- und Ausland eine „Doppelmoral“ hinsichtlich der Höchstdosis desselben Medikaments? Liegt es an dem Medikament?

Huazi sagte, dass diese Situation nichts mit dem Medikament zu tun habe, sondern vielmehr damit, dass die Chinesen eine andere körperliche Konstitution als Ausländer hätten und eine geringere Toleranz gegenüber Statinen hätten . Dies ist besonders deutlich bei Rosuvastatin. Bei gleicher Dosis ist die Fläche unter der Arzneimittelkonzentrationskurve bei Chinesen doppelt so groß wie bei Europäern und Amerikanern.

Um Nebenwirkungen zu reduzieren, beträgt die Höchstdosis Rosuvastatin im Ausland 40 mg pro Tag, während sie in China um die Hälfte auf 20 mg pro Tag reduziert wird .

2. Rosuvastatin, das eine nierenschützende Wirkung hat

Da in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels steht, dass es bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert ist, glauben viele Menschen, dass Rosuvastatin Auswirkungen auf die Nieren hat. Aber das ist ein Missverständnis. Ein kleiner Teil Rosuvastatin muss über die Nieren ausgeschieden werden. Bei Personen mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min) ist die Arzneimittelausscheidung beeinträchtigt, was zu einer Ansammlung des Arzneimittels und toxischen Reaktionen führen kann .

Bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz beeinträchtigt die Einnahme von Rosuvastatin jedoch nicht die Arzneimittelausscheidung, sondern hat tatsächlich eine schützende Wirkung auf die Nieren, indem es die Blutfette senkt, die Arteriosklerose der Nierenarterien lindert und die Blutversorgung der Nieren verbessert.

In Studien mit hohen Dosen (40 mg täglich) wurde in den meisten Fällen eine vorübergehende, intermittierende Proteinurie beobachtet, die jedoch nicht als Vorstufe einer Nierenerkrankung angesehen wurde.

3. Rosuvastatin und Atorvastatin

In klinischen Studien im Ausland konnte Rosuvastatin den Spiegel des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) um bis zu etwa 63 % senken und ist damit das Statin mit der stärksten lipidsenkenden Wirkung . Atorvastatin kann den LDL-C-Spiegel um bis zu etwa 55 % senken.

Im Vergleich zu Atorvastatin weist Rosuvastatin jedoch eine etwas höhere Inzidenz von Nebenwirkungen auf, sodass Atorvastatin normalerweise während der anfänglichen Statinbehandlung gewählt wird und Rosuvastatin nur verwendet wird, wenn es intolerant oder kontraindiziert ist .

Atorvastatin muss durch Leberenzyme metabolisiert werden und kann mit vielen Medikamenten interagieren, während Rosuvastatin nur zu einem sehr kleinen Teil durch Leberenzyme metabolisiert wird und weniger Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten aufweist. Für Patienten mit mehreren Begleiterkrankungen, die mehrere Medikamente in Kombination einnehmen müssen, ist Rosuvastatin die geeignetere Wahl .

4. Achten Sie auf Nebenwirkungen bei der Anwendung

Achten Sie bei der Einnahme von Medikamenten auf die Auswirkungen auf die Leberfunktion. Obwohl Rosuvastatin nur selten von der Leber verstoffwechselt wird, befindet sich sein „Arbeitsplatz“ in den Leberzellen und kann die Leberfunktion beeinträchtigen. Deshalb sollten Sie während der Einnahme des Medikaments auf den Transaminasenspiegel (AST, ALT) achten. Wenn der Wert das Dreifache des normalen oberen Grenzwerts überschreitet, wird empfohlen, das Medikament abzusetzen .

Statine haben als Nebenwirkung Muskelschäden. Während der Einnahme des Medikaments können Symptome wie Muskelkater und Müdigkeit auftreten. Außerdem kann es in seltenen Fällen zu einer tödlichen Rhabdomyolyse kommen. Deshalb sollte während der Einnahme von Medikamenten auf die Kreatinkinase (CK) geachtet werden. Wenn der Wert das Fünffache des normalen Höchstwerts übersteigt, sollten Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen .

Rosuvastatin kann zu abnormalen Blutzuckerwerten führen und das Risiko eines erneuten Auftretens von Diabetes erhöhen. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel ist jedoch kein Hinweis auf ein Absetzen der Medikamente . Es wird empfohlen, zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels eine Kombination aus blutzuckersenkenden Medikamenten einzunehmen und die Statinbehandlung so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Rosuvastatin die Nieren nicht schädigt, bei Menschen mit schwerer Niereninsuffizienz jedoch die Ausscheidung des Arzneimittels beeinträchtigt und eine kumulative Vergiftung verursachen kann. Rosuvastatin weist weniger Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln auf und eignet sich besser für die Anwendung in Kombination mit mehreren Arzneimitteln. Achten Sie bei der Einnahme des Medikaments auf Nebenwirkungen. Es wird empfohlen, im ersten, dritten und sechsten Monat der Medikamenteneinnahme die Blutfette, die Leberfunktion, die Nierenfunktion und die Kreatinkinase erneut zu überprüfen, um die Wirksamkeit des Arzneimittels zu beurteilen und Nebenwirkungen vorzubeugen.

Die Einnahme des Arzneimittels muss unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Wenn Sie Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Apotheker. Ich bin Apotheker Huazi. Folgen Sie mir gerne und teilen Sie mehr Gesundheitswissen.