Ein Stock in der Hand, ein Geist im Kopf - wie man nach einer Hemiplegie einen Stock auswählt

Foto/Xiao Zihao Shanghai Ruijin Rehabilitationskrankenhaus

Gutachter/Jia Yongxing, leitender Redakteur des Popular Medicine Magazine, Shanghai Science and Technology Press

Für viele Hemiplegiker wird der Gehstock nach Ausbruch der Krankheit zum „dritten Bein“. Dennoch beschweren sich Patienten und ihre Angehörigen häufig bei Therapeuten: „Warum fühle ich mich nach der Verwendung eines Gehstocks instabil?“ „Warum kann ich mit einem Stock nicht die Treppe hinaufsteigen?“ Diese Probleme können darauf zurückzuführen sein, dass die Patienten den Gehstock nicht richtig auswählen und verwenden. Lassen Sie sich jetzt von einem professionellen Therapeuten zeigen, wie Sie den richtigen Gehstock richtig auswählen und verwenden!

Herzliche Erinnerung 1: Dieser Artikel stellt hauptsächlich das relevante Wissen zur Auswahl geeigneter Gehstöcke und zur Anpassung der Gehstockhöhe für Patienten mit Hemiplegie nach einem Schlaganfall sowie die spezifische Methode des Gehens ohne Gehstock vor.

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Bevor wir uns für einen Gehstock entscheiden, werfen wir einen kurzen Blick darauf!

1. Was ist ein Gehstock?

Ein Gehstock ist eine Art Mobilitätshilfe und gehört wie der Unterarmstock, der Achselstock und der Rollator zu den Gehhilfen [1]. Ein Gehstock besteht normalerweise aus Metall oder Hartholz und hat einen Griff. Es handelt sich um ein Hilfsmittel, das eine Hand stützt und so beim Gehen hilft.

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2. Welche Funktion hat ein Gehstock?

Ein Gehstock hat zwei Hauptfunktionen: Zum einen soll er die Belastung der unteren Gliedmaßen verringern, zum anderen soll er dem Patienten die Bewegung erleichtern und gleichzeitig das Gleichgewicht halten [2]. Aufgrund dieser beiden Hauptfunktionen bietet die Verwendung eines Gehstocks viele Vorteile: 1. Da die Gewichtsbelastung der betroffenen unteren Extremität verringert wird, werden Schmerzen gelindert, die Gelenkbewegungen stabiler und der ursprünglich gestörte Gang wird teilweise wiederhergestellt. 2. Da der Patient den Gehstock nutzen kann, um beim Gehen das Gleichgewicht zu halten, wird die Sicherheit erheblich verbessert. Zudem kann der Patient mit dem Gehstock mehr Orte oder Bereiche erreichen, die vorher unzugänglich waren, mehr Alltagsaktivitäten durchführen und mit mehr Menschen und Dingen interagieren.

3. Für welche Patienten ist die Verwendung eines Gehstocks geeignet?

Der Gehstock eignet sich für Patienten mit einseitigen Bewegungsstörungen der unteren Extremitäten, aber starker Beweglichkeit der oberen Extremitäten und gutem Handgriff auf mindestens einer Seite, wie etwa halbseitig gelähmte Patienten und ältere Menschen.

Durch die drei oben genannten Fragen sollten Sie ein vorläufiges Verständnis des Gehstocks haben und grundlegende Vorbereitungen für die Auswahl eines geeigneten Gehstocks getroffen haben. Wenn Sie jedoch ein Geschäft für medizinische Geräte betreten oder „Gehstock“ in die Suchleiste eines Online-Einkaufszentrums eingeben, steht Ihnen eine große Produktvielfalt zur Auswahl. Nun stellt sich die Frage: Warum haben manche Stöcke nur ein „Bein“ und manche vier „Beine“? Welches soll ich wählen? Nachfolgend bieten wir Ihnen eine detaillierte Analyse der Vor- und Nachteile verschiedener Gehstockarten und zeigen Ihnen, wie Sie den richtigen Gehstock für sich auswählen!

Tipp 2: Für die Auswahl von Hilfsmitteln gibt es keine optimale Lösung, genauso wenig wie für die Auswahl von Essstäbchen. Sie können nicht entscheiden, was besser ist: vierseitige oder sechsseitige Essstäbchen. Das Gleiche gilt für die Wahl eines Gehstocks. Nur das, was zu Ihnen passt, ist besser. Sie können die Vor- und Nachteile jedes Gehstocks abwägen und je nach Ihrem Zustand den richtigen Stil auswählen. Wenn Sie sich nicht entscheiden können, können Sie sich auch an einen professionellen Therapeuten wenden, der Ihnen bei der Auswahl hilft.

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1. Standard-Gehstock

Ein Standard-Gehstock besteht normalerweise aus einem massiven Stock aus Holz oder Metall mit einem gebogenen oder T-förmigen Griff und einem Gummifuß an der Unterseite für Stabilität und Rutschfestigkeit.

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Der größte Vorteil eines Standard-Gehstocks besteht darin, dass er günstig und einfach zu handhaben ist und aufgrund seiner einbeinigen Konstruktion nicht zu viel Platz einnimmt. Wenn der Patient ihn nicht benötigt, kann der Gehstock mit Hilfe des Griffs an einer Tischkante oder Stuhllehne aufgehängt werden. Allerdings liegen auch die Nachteile eines Standardstocks auf der Hand: ① Durch die fehlende Höhenverstellbarkeit ist er für Patienten unterschiedlicher Körpergröße ungeeignet. Selbst bei demselben Patienten wirkt sich die Dicke der Sohle auf deren Verwendung aus. 2. Da der Auflagepunkt eines Standardgehstocks während der Verwendung nach vorne versetzt ist, verschiebt sich der Schwerpunkt des Patienten jedes Mal, wenn der Gehstock den Boden berührt, über einen großen Bereich nach vorne. Daher ist ein Standardstock auch einer der instabilsten Gehstöcke.

Durch die Kombination der oben genannten Vor- und Nachteile ist der Standardstock für erwachsene Hemiplegie-Patienten mit relativ gutem Gleichgewichtssinn geeignet.

2. Verstellbarer Gehstock

Der Körper eines verstellbaren Gehstocks besteht aus ineinander verschachtelten hohlen Metallrohren und die anderen Zubehörteile sind im Wesentlichen dieselben wie bei einem Standardgehstock.

Ein großer Vorteil eines verstellbaren Gehstocks besteht darin, dass die Höhenverstellung schnell möglich ist und die Bedienung relativ einfach ist. Und da die Länge gekürzt werden kann, ist die Aufbewahrungsfunktion flexibler als bei einem Standardstock und er kann platzsparender verstaut werden. Durch den hohlen Stockkörper ist er im Allgemeinen viel leichter als ein Standardstock. Allerdings führt die Funktionserweiterung auch zu einem Preisanstieg (allgemein gilt: Je mehr Funktionen ein Hilfsmittel hat, desto teurer ist es) und die Instabilität, die bei einem Standardstock durch den vorderen Auflagepunkt entsteht, wird bei einem verstellbaren Gehstock nicht verbessert.

Durch die Kombination der oben genannten Vor- und Nachteile ist der verstellbare Gehstock besser für halbseitig gelähmte Patienten mit relativ gutem Gleichgewichtssinn geeignet. Durch die Höhenverstellbarkeit kann es jedoch von mehreren Personen genutzt werden und passt sich auch an die Schuhe der Patienten mit unterschiedlichen Sohlendicken an.

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3. Verstellbarer versetzter Stock

Verstellbare Offset-Stöcke werden auch „Schwanenhals“-Stöcke genannt. Der Name kommt von dem gebogenen oberen Teil des Stocks. Die Materialien und das Zubehör sind grundsätzlich die gleichen wie bei verstellbaren Gehstöcken.

Der Schwanenhalsstock hat alle Vorteile eines verstellbaren Stocks und behebt zudem den gemeinsamen Nachteil der ersten beiden Stockarten – Stabilitätsprobleme. Durch die Kröpfung des oberen Stockteils liegt der Auflagepunkt bei der Anwendung durch den Patienten immer direkt unterhalb der Handfläche. Der Patient muss beim Gehen seinen Schwerpunkt nicht jedes Mal über einen großen Bereich nach vorne verlagern, daher ist die Stabilität viel höher als bei den ersten beiden Gehstocktypen. Darüber hinaus ermöglicht die Einfußkonstruktion den Patienten auch eine größere Freiheit bei der Anpassung ihres Gehrhythmus. Zwar sind durch die erweiterten Funktionen auch höhere Preise verbunden, die Vorteile überwiegen jedoch die Nachteile.

Für Patienten mit Hemiplegie in den späteren Stadien der Genesung, insbesondere wenn sich ihre Gleichgewichtsfunktion deutlich verbessert hat, dürfte der Schwanenhalsstock für das Gehen über längere Strecken die bessere Wahl sein.

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4. Vierbeiniger Gehstock

Der größte Unterschied zwischen einem Vierbeinstock und den vorherigen Gehstöcken besteht darin, dass er über eine vierbeinige Basis verfügt, die in verschiedenen Größen erhältlich ist. Dieser vierbeinige Unterbau verleiht dem Stock nicht nur eine gute Stabilität, sondern ermöglicht es dem Benutzer auch, den Stützmittelpunkt des Stocks immer direkt unter der Handfläche zu kontrollieren, was den Sicherheitsfaktor erheblich verbessert. Bei den gängigen Vierbeinkrücken auf dem Markt lässt sich die Höhe schnell an die Bedürfnisse von Patienten unterschiedlicher Größe anpassen. Aber die Gestaltung der Basis ist in gewissem Maße ein „Verlust der Hellebarde und Gewinn des Speers“. Nachteile eines Vierbeinstocks sind das höhere Gewicht und die geringere Gehgeschwindigkeit. Zudem erschwert ein überdimensionierter Standfuß das Treppensteigen. Daher müssen Hemiplegiker unter Anleitung eines Therapeuten das richtige Trainingsgerät basierend auf ihrer eigenen körperlichen Verfassung und ihrem Gangmuster auswählen. Therapeuten empfehlen häufig die Verwendung eines Vierbeinerstocks in den frühen Stadien der Genesung von einer Hemiplegie, wenn das Gleichgewicht schlecht ist.

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Ich denke, dass Sie sich durch die obige Einführung bereits einige erste Gedanken darüber gemacht haben, welche Art von Gehstock Sie wählen sollten. Wenn Sie einen höhenverstellbaren Gehstock kaufen, stellt sich Ihnen sofort die Frage: „Welche Höhe ist für Sie geeignet?“ Im Folgenden erfahren Sie, wie Sie den Gehstock auf die passende Höhe einstellen.

3. So stellen Sie die Höhe des Gehstocks ein

Bevor die Höhe des Gehstocks eingestellt wird, sollte der Benutzer zunächst den Griff des Gehstocks mit beiden Händen festhalten, den Gehstock schräg vor den gleichseitigen Zehen platzieren und die Unterseite des Gehstocks (die Mitte der Basis des vierbeinigen Gehstocks) 15 bis 20 cm von der Außenseite der Zehen entfernt anbringen; Passen Sie dann die Höhe des Stocks an. Bei der Einstellung ist unbedingt auf den Ellenbogenbeugewinkel des Benutzers zu achten. Bei einem Winkel von 20° bis 30° ist die Einstellung abgeschlossen. Zu diesem Zeitpunkt kann der Oberarm des Benutzers den Großteil des Körpergewichts bequem und sicher über den Stock tragen, um die Gehbewegung abzuschließen.

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Im klassischen Roman „Die Reise nach Westen“ wird der goldene Knüppel oft mit dem Spazierstock des Affenkönigs verglichen. Dabei handelt es sich eigentlich um ein Homonym von „Meinung“. Das bedeutet, dass der Affenkönig, wenn er den goldenen Knüppel trägt, seine eigene Meinung im Herzen hat, die es ihm ermöglicht, Dämonen zu töten und böse Hindernisse aus dem Weg zu räumen. Der richtige Gehstock ist für Patienten mit Hemiplegien wie ein goldener Reifen, der ihnen dabei helfen kann, Gehhindernisse auf dem Weg zur Genesung zu überwinden und sich einem unabhängigeren und schöneren Leben zuzuwenden. Ich hoffe, dass dieser Artikel halbseitig gelähmten Patienten und ihren Familien dabei helfen kann, einige Zweifel bei der Auswahl und Verwendung von Krücken auszuräumen. Es wird außerdem empfohlen, dass Patienten rechtzeitig mit Therapeuten Kontakt aufnehmen, um weitere Informationen zu Mobilitätshilfen zu erhalten. Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung!

【Referenzen】

[1] Wang Jiacong. Alltagskompetenzen und Umwelttransformation. Peking: Huaxia Publishing House, 2011.

[2] Susan BO, Thomas JS, George DF. Körperliche Rehabilitation. 6. Aufl. Philadelphia: FA Davis Company, 2014.