Ob Ihre Periode normal ist, hängt nicht nur von der Gebärmutter ab, sondern wird auch vom Gehirn gesteuert

Autor: Hao Yanfang, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Peking Union Medical College Hospital

Gutachter: Yu Qi, Chefarzt, Peking Union Medical College Hospital, Chinesische Akademie der Medizinischen Wissenschaften

Die „Periode“ ist der „Gast“, der jeder Frau jeden Monat die größten Sorgen bereitet. Viele Frauen sind beunruhigt, wenn es soweit ist. Sie haben Angst, dass es nicht kommt, und Angst, dass es zum falschen Zeitpunkt kommt.

Sobald der Menstruationszyklus und/oder die Menstruationsblutung abnormal werden, geraten Frauen in Angst und fragen sich unweigerlich: „Stimmt etwas nicht mit meinem Körper?“

Zunächst einmal sollten wir wissen, dass die Ursachen von Menstruationsstörungen sehr komplex sind und grob in zwei Kategorien unterteilt werden können: Veränderungen der anatomischen Struktur des Fortpflanzungssystems und Veränderungen der anatomischen Struktur des Fortpflanzungssystems. Zu den Hauptfaktoren, die Menstruationsstörungen mit Veränderungen der anatomischen Struktur des Fortpflanzungssystems verursachen, gehören verschiedene Tumore, Entzündungen, Traumata und angeborene Missbildungen; Zu den Hauptursachen von Menstruationsbeschwerden ohne Veränderungen der anatomischen Struktur des Fortpflanzungssystems zählen Gerinnungsstörungen, Ovulationsstörungen, Anomalien des lokalen fibrinolytischen Systems des Endometriums sowie iatrogene Ursachen durch bestimmte medizinische Maßnahmen und nicht klassifizierte Ursachen, die durch Untersuchungen nicht festgestellt werden können. Heute sprechen wir hauptsächlich über Menstruationsbeschwerden, die durch Eisprungstörungen verursacht werden.

Wir wissen, dass sich die Menstruation auf das regelmäßige Abstoßen und die Blutung der Gebärmutterschleimhaut bezieht, die mit dem periodischen Eisprung der Eierstöcke einhergeht, wobei es sich um ein physiologisches Phänomen handelt. Bedeutet eine Menstruationsstörung also, dass etwas mit der Gebärmutter nicht stimmt?

Tatsächlich ist dies nicht der Fall. Menstruationsstörungen können durch Probleme mit der Gebärmutter (vor allem Endometriumschäden), angeborene Fehlentwicklungen der Genitalien, Funktionsstörungen der Eierstöcke, zentrale Hypothalamus-Hypophysen-Läsionen oder Probleme mit der Koordination dieser Achse verursacht werden. Mit anderen Worten: Die Menstruation hängt nicht nur mit der Gebärmutter und den Eierstöcken zusammen, sondern wird auch vom Gehirn gesteuert.

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Wie kommt die Menstruation zustande?

Der normale Menstruationszyklus einer Frau hängt vom dynamischen Gleichgewicht der Hormone ab, die mit der zentralen Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse zusammenhängen. Das zentrale Nervensystem ist der „große Anführer“, der Hypothalamus der „zweite Anführer“, die Hypophyse der „dritte Anführer“, der Eierstock der „Teamleiter“ und das Endometrium der gehorsame „Mitläufer“.

Jeden Monat weist das Zentrum des „großen Anführers“ den Hypothalamus des „zweiten Anführers“ an, Gonadotropin-Releasing-Hormon auszuschütten, das die Ausschüttung des follikelstimulierenden Hormons durch die Hypophyse des „dritten Anführers“ erhöht und so die Follikelentwicklung fördert. Durch den synergistischen Effekt einer kleinen Menge luteinisierenden Hormons werden die Follikel in den Eierstöcken der „Teamleiterin“ während ihres freudigen Wachstumsprozesses kontinuierlich Östrogen absondern. Unter der Einwirkung von Östrogen kommt es weiterhin zu einer Vermehrung des Endometriumepithels, der Drüsen, des Stromas und der Blutgefäße.

Wenn der Östrogenspiegel allmählich ansteigt und das Zentrum des „großen Anführers“ erkennt, dass bereits genügend Östrogen vorhanden ist und die Sekretion nicht weiter erhöht werden muss, hemmt es die Sekretion des Gonadotropin-Releasing-Hormons (negative Rückkopplung) aus dem Hypothalamus des „zweiten Anführers“ und verringert dadurch die Sekretion des follikelstimulierenden Hormons (follikelstimulierendes Hormon) aus der Hypophyse des „dritten Anführers“. Die meisten Follikel hören auf, sich zu entwickeln oder verkümmern sogar und sterben ab. Nur 1 bis 2 hochwertige Follikel haben die Möglichkeit, sich bis zur Reife weiterzuentwickeln. Dies ist auch der Hauptmechanismus zur Auswahl dominanter Follikel.

Während sich die Follikel in den Eierstöcken des „Teamleiters“ allmählich entwickeln und reifen, erreicht der Östrogenspiegel einen Höhepunkt, was wiederum das Zentrum des „großen Leiters“ und den Hypothalamus des „zweiten Leiters“ fördert (positive Rückkopplung), was die Hypophyse des „dritten Leiters“ dazu veranlasst, eine große Menge luteinisierendes Hormon freizusetzen, was zu einem Höhepunkt des luteinisierenden Hormons führt. Gleichzeitig bildet auch das follikelstimulierende Hormon einen niedrigeren Peak. Eine große Menge luteinisierendes Hormon wirkt synergistisch mit dem follikelstimulierenden Hormon, um den Eisprung der reifen Follikel in den Eierstöcken der „Teamleiterin“ auszulösen.

Der Eisprung ist jedoch nur eine „einsame Reise“ der Eizelle, die eine kleine Menge Granulosazellen mit sich trägt. Die zurückbleibenden Substanzen wie Follikelmembran und Follikelwand werden unter der Einwirkung des luteinisierenden Hormons, das für die Sekretion von Östrogen und Progesteron verantwortlich ist, in einen Gelbkörper umgewandelt.

Progesteron bewirkt den Übergang des Endometriums von einer proliferativen Phase in eine sekretorische Phase und schafft so einen Nährboden, der auf die Einnistung der befruchteten Eizelle in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus zugeschnitten ist. Sobald sich Spermium und Eizelle vereinigen, schlägt die befruchtete Eizelle Wurzeln und sprießt in der Gebärmutterschleimhaut. Progesteron sorgt dafür, dass die Gebärmutterschleimhaut dicker, weicher und nährstoffreicher wird, sodass der Embryo ungehindert wachsen kann.

Wenn die Eizelle jedoch nicht auf das Spermium wartet, beginnt der Gelbkörper etwa 10 Tage nach dem Eisprung zu streiken und die Östrogen- und Progesteronwerte sinken rapide, was zu einer Ablösung der Gebärmutterschleimhaut führt, begleitet von Rissen und Blutungen der Blutgefäße in der Gebärmutterhöhle, und die Menstruation setzt ein.

Daraus lässt sich ersehen, dass die Frage, ob die Menstruation normal ist oder nicht, von der gemeinsamen Wirkung des Zentrums des „großen Anführers“, des Hypothalamus des „zweiten Anführers“, der Hypophyse des „dritten Anführers“, des Eierstocks des „Teamleiters“ und der Gebärmutter des „Anhängers“ abhängt.

Unter welchen Umständen werden sich unser „großer Anführer“, unser „zweiter Anführer“ und unser „dritter Anführer“ abnormal verhalten?

Übermäßige Diäten können das zentrale Nervensystem beeinträchtigen

Beeinflusst durch die aktuelle Stimmung, in der „weiß, dünn und jung“ im Vordergrund steht, haben viele Frauen mit normaler Körperform eine Angst vor ihrem eigenen Körper entwickelt. Sie waren ursprünglich gesund, nahmen aber nach und nach ab. Um schnell Gewicht zu verlieren, greifen viele Frauen oft zu übertriebenen Diäten, doch dieser Ansatz ist sehr schädlich für den Körper.

Übermäßige Diäten zur Gewichtsabnahme hemmen zwangsweise das Ernährungszentrum und das Sättigungszentrum im Hypothalamus. Auf lange Sicht kann zwar eine Gewichtsabnahme erreicht werden, doch langfristige Diäten, Mangelernährung, Untergewicht, Stress und emotionale Veränderungen hemmen die Nervenzentren oberhalb des Hypothalamus. Das zentrale Nervensystem ist das Organ auf höchster Ebene, das die Eierstockfunktion steuert. Bei einer Hemmung des zentralen Nervensystems kann die Eierstockfunktion in unterschiedlichem Ausmaß nachlassen.

Wenn die zentrale Hemmung nicht zu stark ist, wachsen die Follikel, es kommt jedoch nicht zum Eisprung. Es kann Östrogen ausgeschüttet werden, Progesteron jedoch nicht, was zu Menstruationsstörungen führt. Bei einer starken zentralen Hemmung hören die Follikel auf zu wachsen und verbleiben im Stadium der kleinen Follikel, was zu einer hypothalamischen Amenorrhoe führt. Da der Eisprung unterdrückt wird, kann es zu polyzystischen Eierstöcken kommen. Wenn die Östrogenausschüttung abnimmt, werden die Auswirkungen der Androgene sichtbar und es treten häufig Symptome eines Hyperandrogenismus wie Akne und Hirsutismus auf.

Daher ist Dünnsein nicht unbedingt wahre Schönheit, denn dahinter verbergen sich viele Gefahren. Landsleute, Gewichtsverlust sollte in Maßen erfolgen. Gesundheit ist das Schönste. Lehnen Sie den Schaden ab, den übermäßige Diäten unserem Körper zufügen.

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Vorsicht vor Hypophysentumoren

Die Hypophyse ist ein besonderes und lebenswichtiges Organ, das sich im „CBD-Zentrum“ des Schädels befindet – der Hypophysengrube, die einzigartig ist. Obwohl die Hypophyse nur erbsengroß ist, ist sie die komplexeste endokrine Drüse im menschlichen Körper und spielt eine lebenswichtige Rolle.

Die Hypophyse ist in zwei Teile unterteilt: die Neurohypophyse und die Adenohypophyse. Darunter schüttet die Neurohypophyse hauptsächlich das antidiuretische Hormon und Oxytocin aus. Die Hypophyse schüttet hauptsächlich Wachstumshormone, Schilddrüsen-stimulierende Hormone, adrenocorticotrope Hormone, follikelstimulierende Hormone, Prolaktin usw. aus. Sie spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Wachstum, Entwicklung und Stoffwechsel und beeinflusst auch die Funktionen anderer endokriner Drüsen wie der Schilddrüse, der Nebennieren, der Keimdrüsen usw. Vergleicht man das neuroendokrine System des Menschen mit einer Militäreinheit, dann ist die Hypophyse so etwas wie ein „Hauptquartier“ und der „Hauptschalter“, der das gesunde Gleichgewicht des menschlichen Körpers reguliert.

Obwohl die Hypophyse klein ist, gibt es viele Arten damit verbundener Erkrankungen, von denen der Hypophysentumor die häufigste ist. Die Pathogenese von Hypophysentumoren ist noch unklar, aber glücklicherweise ist die überwiegende Mehrheit der Hypophysentumoren gutartig. Abhängig von den Symptomen, das heißt, ob die Hypophysentumorzellen Hormone produzieren, können sie in zwei Kategorien eingeteilt werden: funktionelle Hypophysentumoren und nicht-funktionelle Hypophysentumoren.

Der häufigste Hypophysentumortyp ist das Prolaktinom, ein funktioneller Hypophysentumor. Bei Patientinnen mit Prolaktinom kommt es häufig zu Problemen wie geringer Milchsekretion, seltener oder gar keiner Menstruation, wiederholten Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit und Sterilität. Wenn eine Frau Symptome von Menstruationsstörungen aufweist und zusätzlich Milchabsonderung auftritt, muss sie daher darauf achten, ob bei ihr ein Hypophysentumor vorliegt[1].

Wird ein Hypophysentumor über einen längeren Zeitraum nicht entdeckt, treten bei dem Patienten aufgrund der Vergrößerung und des Drucks des Tumors im späteren Stadium Symptome wie Kopfschmerzen, Sehschwäche und Gesichtsfeldverlust auf. Wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome auftreten, gehen Sie bitte rechtzeitig zu entsprechenden Untersuchungen ins Krankenhaus.

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Heute wissen wir, dass Menstruationsbeschwerden viele Ursachen haben können. Wir können nicht einfach die Gebärmutter und die Eierstöcke beschuldigen, sondern müssen auch überprüfen, ob das zentrale Nervensystem, der Hypothalamus und die Hypophyse normal funktionieren. Bei unregelmäßiger Menstruation sollten Sie unbedingt sofort einen Arzt aufsuchen. Anhand der konkreten Symptome und Untersuchungsergebnisse ermittelt der Arzt die Ursache der Erkrankung. Der Schlüssel zur Behandlung von Menstruationsbeschwerden liegt in der Identifizierung der Ursache und der symptomatischen Behandlung.

Verweise

[1] Chen Gang. Menstruationsbeschwerden und Sehschwäche – der „Übeltäter“ liegt eigentlich im Gehirn verborgen. Wünsche Dir gute Gesundheit, 2020(5): 24-25.