Bei einer Schwangeren kam es plötzlich zu einer Fruchtwasserembolie. Im entscheidenden Moment rettete der Arzt ihr Leben durch einen Katheter.

Wir hatten gerade eine Blinddarmoperation hinter uns und warteten im Operationssaal auf den nächsten Patienten.

Plötzlich erregte ein Anruf aus dem Operationssaal nebenan unsere Aufmerksamkeit.

Nachdem man die Tür des Operationssaals geöffnet hat, kann man die Krankenschwester deutlich rufen hören: „Kommen Sie schnell, Operationssaal Nr. 3 braucht Rettung!“

Als das Wort „Rettung“ ertönte, eilten alle in den Operationssaal Nr. 3.

Jeder weiß, dass es sich um eine sehr kritische Situation handeln muss, wenn jemand im Operationssaal um Hilfe rufen muss. Handelt es sich um ein allgemeines Problem, kann der Anästhesist es alleine behandeln.

Als wir den Operationssaal Nr. 3 betraten und den Geburtshelfer auf der Bühne und das Neugeborene im Brutkasten sahen, ahnten wir alle, was los war.

Beim erneuten Blick auf den Monitor wiesen der extrem schnelle Herzschlag, der kaum messbare Blutdruck und der sehr niedrige Sauerstoffgehalt im Blut eindeutig auf eine Krankheit hin – eine Fruchtwasserembolie.

Nach einer kurzen Rücksprache mit dem diensthabenden Anästhesisten waren wir uns alle einig, dass es sich um eine Fruchtwasserembolie handelte.

Fruchtwasser ist die Flüssigkeit in der Fruchthöhle während einer Schwangerschaft. Bei einer Fruchtwasserembolie gelangt Fruchtwasser in den Blutkreislauf der Mutter und verursacht eine Reihe pathophysiologischer Veränderungen wie pulmonale Hypertonie, Hypoxie und Multiorganversagen.

Angesichts der drohenden Verschlechterung der Vitalfunktionen haben wir die neuroaxiale Anästhesie des Patienten sofort auf eine Vollnarkose umgestellt.

Mit der Atemunterstützung einer Vollnarkose können wir zumindest einen Zugang, die Atmung und den Kreislauf aufrecht erhalten und haben die Möglichkeit, unsere ganze Kraft dem Freihalten des anderen Zugangs zu widmen.

Mit der Gewährleistung der Beatmung durch Beatmungsgerät und Endotrachealtubus besteht unsere Hauptaufgabe bei der Atmung darin, die Beatmungseffizienz durch Mittel wie Spasmolytika zu erhöhen.

Obwohl unser Blutsauerstoffspiegel immer noch niedrig war, hatten wir überhaupt keine Angst. Wir müssen diese Frau aus den Händen des Todes befreien.

Die Distanz zwischen unseren Gedanken und der Realität ließ uns jedoch allmählich „erschöpft“ fühlen: Trotz unserer Bemühungen, uns Infusionen und Bluttransfusionen zu geben, brachte die starke Blutung auf der Bühne unseren Kreislauf, der sich gerade zu bessern begonnen hatte, erneut zum Erliegen.

Als die Gerinnungsfunktion weiter gestört wurde, sank das Selbstvertrauen aller auf den Tiefpunkt.

In diesem Moment sagte der Chirurg, der die Gebärmutterarterie abklemmte, sofort: „Beeilen Sie sich und holen Sie mir einen Katheter!“

In dieser Situation, in der jeder ratlos ist, wird niemand etwas fragen. Auch die gerade aufgekommenen Zweifel wurden durch die angespannte Atmosphäre am Tatort unterdrückt.

Nachdem der Chirurg die Aufgabe, die Gebärmutterarterie abzuklemmen, an seinen Assistenten übergeben hatte, hob er das OP-Tuch hoch, das das Bein der Patientin bedeckte.

An den schockierten Gesichtern aller ist zu erkennen, dass sich alle fragen: Ist es schon wieder so weit, ist die Katheterisierung so wichtig?

Obwohl es Zweifel gab, konnten alle nur stillschweigend kooperieren.

Bei der Desinfektion stellten alle das Problem fest: Der Chirurg hatte nicht den Dammbereich, wo der Katheter eingeführt werden sollte, desinfiziert, sondern die Leistengegend.

Das Skalpell drang mit einem „Plopp“-Geräusch ein und am Bein entstand ein Loch. Augenblicklich „spritzte“ ein Blutstrahl auf ihren Körper.

Damals waren wir alle schockiert: Wir hätten nicht erwartet, dass diese schwache Frau über so große Macht verfügen könnte!

Dann klemmte sie die Spitze des Katheters mit einer Arterienklemme fest und führte ihn mit einem „Plopp“ ein.

Beim Einführen des Katheters gurgelte noch immer Blut um den Schlauch herum. Aber jetzt verstand jeder, was er tun wollte.

Nachdem der Katheter vollständig eingeführt war, nahm sie die Spritze, die ihr die Krankenschwester reichte.

Als Kochsalzlösung in einen Schlauch injiziert wurde, hörte die Blutung um den Schlauch herum abrupt auf.

Bevor irgendjemand auf das Geschehen reagieren konnte, kehrte der Chirurg schnell auf die Bühne zurück.

Dann nahm sie die Hand der Assistentin weg, die die Gebärmutterarterie eingeklemmt hatte, und sagte: „Gehen Sie und erzählen Sie der Familie von der Hysterektomie, und alle anderen machen sich auf die Hysterektomie bereit.“

Wenn wir auf diese junge Mutter zurückblicken, die erst in ihren Zwanzigern war, tut sie uns allen sehr leid. Aber wir wussten alle, dass wir das taten, um ihr Leben zu retten.

Nachdem die Familienmitglieder unterschrieben hatten, führte der Chirurg die Hysterektomie rasch durch.

Unterhalb der Bühne stieg der Blutdruck langsam an, als der Katheter in die Arterie eingeführt wurde.

Obwohl die Blutgasanalyse immer noch ganz rot war, wussten wir, dass wir einen schrittweisen Sieg errungen hatten. Fruchtwasserembolie: Solange der Atemkreislauf stabilisiert ist, haben wir eine Chance, diesen Sieg zu erringen!

Nach der Operation wurde der Patient zur weiteren Behandlung auf die Intensivstation verlegt.

Am nächsten Tag gab es gute Nachrichten: Die Indikatoren des Patienten waren alle gut und er würde später für die Extubation bereit sein.

An diesem Punkt können wir endlich beruhigt sein!