Ist die Fluoridanwendung sicher?

Dies ist der 3157. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Im vorherigen Artikel dieser Zeitschrift wurde die Notwendigkeit der Fluoridierung erörtert. Im heutigen Artikel geht es um die Frage, ob die Anwendung von Fluorid sicher ist.

Da eine übermäßige Aufnahme von Fluorid in den Körper tatsächlich zu einer Fluoridvergiftung führen kann, ist die Öffentlichkeit seit jeher besorgt darüber, ob sie fluoridhaltige Gesundheitsprodukte zur Mottenvorbeugung verwenden sollte. Wie diese Bedenken ausgeräumt werden können, ist eine zentrale Frage, die im Zuge der aktiven Förderung von Fluorid-Mottenpräventionsmaßnahmen angegangen werden muss. Ist die Anwendung von Fluorid zur Mottenvorbeugung wirklich unbedenklich?

Wie kann das Problem der Fluoridvergiftung gelöst werden?

Unabhängig davon, ob es sich um eine systemische Fluoridanwendung (Trinken von fluoridiertem Wasser usw.) oder eine lokale Fluoridanwendung (Verwendung von fluoridhaltiger Zahnpasta usw.) handelt, muss zur Vermeidung einer Fluoridvergiftung die Grundregel der Fluoridanwendung eingehalten werden: die Menge an Fluorid, die in den Körper gelangt.

Bei der systemischen Anwendung von Fluorid muss das gesamte Fluorid in den Körper gelangen. Für unterschiedliche Zugabemethoden gelten unterschiedliche Standards für den Fluoridierungsgrad. Beispielsweise liegt der Standard für die Fluoridierung von Trinkwasser bei 0,7 bis 1,0 ppm. Die optimale Fluoridaufnahmedosis beträgt 0,05–0,07 mg/kg/Tag, die potenziell toxische Dosis (PTD) beträgt 5 mg/kg.

Unter normalen Umständen sollte topisches Fluorid nicht in den Körper aufgenommen werden, es sollten jedoch besondere Umstände in Betracht gezogen werden. Wenn Kinder fluoridhaltige Zahnpasta verwenden, kann sich aufgrund der Gefahr des Verschluckens der Zahnpasta aus der ursprünglich lokalen Fluoridanwendung mit der Zeit eine „systemische Fluoridanwendung“ entwickeln (da dies lediglich ein Versehen und nicht die ursprüngliche Absicht ist, kann in diesem Zusammenhang nicht über die Antikarieswirkung gesprochen werden). Daher müssen der Fluoridgehalt (kontrolliert durch den Hersteller) und die Verwendung (kontrolliert durch die Erziehungsberechtigten) von Kinderzahnpasta streng begrenzt werden.

Nehmen wir als Beispiel ein zweijähriges Kind mit einem Gewicht von 15 kg: Wenn es seine Zähne zweimal täglich mit einer Zahnpasta in der Größe eines Reiskorns putzt und die gesamte Zahnpasta verschluckt, nimmt es 0,2 mg Fluorid auf, was einer Dosis von 0,013 mg/kg entspricht. Wenn dasselbe Kind seine Zähne zweimal täglich mit einer erbsengroßen Zahnpastamenge putzt und die gesamte Zahnpasta verschluckt, nimmt es 0,5 mg Fluorid auf, was einer Dosis von 0,033 mg/kg entspricht. Im Vergleich zu Ersterem ist bei Letzterem die Menge an Fluorid, die in den Körper gelangt, mehr als doppelt so hoch. Da Getränke, Nahrungsmittel, Zahnpasta, Nahrungsergänzungsmittel, lokale Anwendungen usw. allesamt potenzielle Fluoridquellen sein können und während der Zahnentwicklung die Gefahr einer Fluorose besteht, empfiehlt die American Dental Association (ADA) die Verwendung einer Zahnpasta in der Größe eines Reiskorns vom Durchbruch des ersten Zahns bis zum Alter von 3 Jahren und danach eine Zahnpasta in der Größe eines Erbsenkorns für Kinder im Alter von 3 bis 6 Jahren.

Können fluoridhaltige Beschichtungen das Risiko eines Eindringens in den Körper vermeiden?

Als Form der topischen Fluoridanwendung gelangt Fluoridfarbe normalerweise nicht in den Körper. Für die meisten Menschen ist die Fluoridierung aus zwei Gründen sinnvoll:

1. Fluoridbeschichtungen können schnell aushärten und sich verfestigen und haften daher fest an der Zahnoberfläche, sodass das Risiko einer Aufnahme in den Körper gering ist.

2. Da fluorhaltige Beschichtungen eine hohe Fluorkonzentration aufweisen, ist die in einem Arbeitsgang verwendete Menge sehr gering. Obwohl die verwendete Menge aufgrund der Anzahl der Zähne von Person zu Person unterschiedlich sein kann, sind in der Regel 0,3 bis 0,5 ml ausreichend und sollten 1 ml nicht überschreiten.

Einige Forscher haben den Fluoridspiegel im Plasma von Patienten nach der Fluoridbehandlung gemessen und festgestellt, dass dieser weit unter dem anerkannten toxischen Wert liegt. Daher gilt die Fluoridierung als vorbeugende Maßnahme mit den geringsten Nebenwirkungen und der höchsten Sicherheit.

Aber es gibt von allem Ausnahmen. Wenn fluorhaltige Farbe versehentlich verschluckt wird und die Fluorkonzentration recht hoch ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Fluoridvergiftung tatsächlich höher. Obwohl theoretisch eine Fluoridierung ab dem Durchbruch des ersten Zahns versucht werden kann, sollte in der Praxis eine vernünftige Entscheidung auf der Grundlage des Kariesrisikos des Säuglings und seiner Compliance (Grad der Zusammenarbeit mit dem Zahnarzt) getroffen werden. Schließlich besteht ein Unterschied darin, ob Sie es anwenden sollten oder ob Sie es anwenden können.

Weitere Vorteile der Fluoridbeschichtung

1. Einfache Bedienung und niedrige Kosten

Der spezifische Arbeitsablauf der Fluoridbeschichtung umfasst die folgenden Schritte:

1. Reinigung, d. h. Reinigung der Zahnoberfläche mit einer Zahnbürste, um den Schmutz auf der Zahnoberfläche – Zahnbelag und Speisereste – zu entfernen, was die Wirkung der Fluoridbeschichtung begünstigt. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass dieser Schritt weggelassen werden kann.

2. Trocknen, d. h. Watterollen verwenden, um die Zähne feucht zu halten, und dann Wattestäbchen, Watterollen oder Luftpistolen verwenden, um überschüssige Feuchtigkeit aus dem Mund des Patienten zu entfernen. Ein gründliches Trocknen ist jedoch nicht erforderlich.

3. Fluoridbeschichtung: Verwenden Sie eine kleine Einwegbürste oder ein Wattestäbchen, um eine Fluoridbeschichtung auf die freiliegenden Zahnoberflächen (Lippe/Wange, Zunge/Gaumen und Okklusionsflächen) aufzutragen, während die angrenzenden Oberflächen der Zähne mit Zahnseide mit Fluorid beschichtet werden müssen. Der gesamte Vorgang erfolgt durch Wischen und Bürsten und ist nicht invasiv, was ein weiterer Beweis für seine Sicherheit ist.

2 Kein Unbehagen, leicht zu akzeptieren

Dies ist der Vorteil fluorhaltiger Beschichtungen gegenüber fluorhaltigen Schäumen.

Nachteile der Fluoridbeschichtung

Eine Fluoridbeschichtung hat zwei Hauptnachteile: Zum einen kann sie zu Zahnverfärbungen führen. Dies ist jedoch nur vorübergehend und hilft dem Zahnarzt zu bestätigen, dass jeder Zahn behandelt wurde. Zweitens kann eine Fluoridbeschichtung bei Kontakt mit dem Zahnfleisch ein brennendes Gefühl verursachen und auch eine allergische Reaktion auslösen, weshalb sie für Menschen mit Zahnfleischbluten verboten ist.

Vorsichtsmaßnahmen nach der Fluoridierung

(1) Sie können Ihren Mund sofort schließen, warmes Wasser trinken oder Ihren Mund normal mit warmem Wasser ausspülen.

(2) Es ist am besten, innerhalb von 4 Stunden nichts zu essen oder nur weiche Nahrung zu sich zu nehmen, da harte Nahrung den Lack abnutzen kann.

(3) Putzen Sie Ihre Zähne am Tag der Fluoridierung nicht, da sich durch das Zähneputzen die Beschichtung lösen kann.

Autor: Shanghai Health and Health Development Research Center

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