Über Fieber bei Kindern sprechen

Fieber bei Kindern ist eines der häufigsten Symptome in der Pädiatrie und ist für mehr als 50 % der pädiatrischen Notfälle verantwortlich. Eltern haben im Allgemeinen eine Phobie davor, dass ihre Kinder Fieber haben. Wenn ihre Kinder Fieber haben, wissen sie nicht mehr, was sie tun sollen, weil sie befürchten, dass das Fieber ihr Gehirn schädigt oder Krämpfe auslöst. Manche Eltern verabreichen ihren Kindern fiebersenkende Mittel, sobald sie feststellen, dass ihre Kinder über 37 °C Fieber haben, andere bringen sie schnell ins Krankenhaus, wo sie ihnen Spritzen und Infusionen verabreichen. Tatsächlich gibt es hier viele Missverständnisse. Heute möchten wir Ihnen Informationen und medizinisches Wissen zum Thema Fieber bei Kindern vermitteln und hoffen, dass diese für alle hilfreich sind.

1. Was ist Fieber?

Unter Fieber versteht man einen Anstieg der Körpertemperatur über den Normalbereich hinaus aufgrund der Einwirkung von Pyrogenen oder verschiedener Gründe, die eine Funktionsstörung des Körpertemperaturregulierungszentrums verursachen. Das heißt, wenn die Körpertemperatur über die Obergrenze der normalen Körpertemperaturschwankungen im Tagesverlauf steigt, sprechen wir von Fieber. In der klinischen Praxis wird Fieber üblicherweise als eine rektale Temperatur ≥ 38 °C oder eine Achseltemperatur ≥ 37,5 °C definiert. Natürlich messen wir mittlerweile auch die Ohrtemperatur und die Stirntemperatur. Ab einer Temperatur von 37,5 °C sprechen wir grundsätzlich von Fieber. Kinder neigen dazu, Fieber zu bekommen, wenn sie krank sind. Fieber bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass sie krank sind, da die Körpertemperatur des Kindes von vielen Faktoren beeinflusst wird. Beispielsweise kann die Körpertemperatur des Kindes durch Füttern, Sport, Weinen, das Tragen zu vieler Kleidungsstücke usw. vorübergehend auf 37,5 °C ansteigen. Neugeborene oder Säuglinge sind besonders anfällig für diese Erkrankungen. Wenn das Kind nur vorübergehend erhöhte Temperatur hat, können Sie es eine Zeit lang beobachten, solange sein Allgemeinzustand gut ist. Wenn die Körpertemperatur eines Kindes jedoch über 38 °C liegt, muss die Ursache rechtzeitig herausgefunden werden.

2. Bedeutet eine höhere Temperatur einen ernsteren Zustand?

Es ist unwissenschaftlich, den Schweregrad einer Krankheit ausschließlich anhand der Körpertemperatur vorherzusagen. Hohes Fieber bedeutet nicht unbedingt, dass die Erkrankung ernst ist. Auch leichtes Fieber oder die vorübergehende Einnahme fiebersenkender Mittel kann das Risiko einer schweren bakteriellen Infektion bergen. Der Zusammenhang zwischen hohem Fieber und der Schwere der Erkrankung ist nicht besonders eng und sein klinischer Wert zur Vorhersage der Schwere der Erkrankung ist begrenzt. Studien haben gezeigt, dass eine Körpertemperatur von über 39 °C bei Patienten unter 6 Monaten eher auf eine ernsthafte Erkrankung hinweist, insbesondere bei Patienten unter 3 Monaten. Mit anderen Worten: Je jünger das Alter, desto größer kann die prädiktive Signifikanz sein.

3. Ist Fieber schädlich für den Körper? Wird es Ihr Gehirn ausbrennen?

Fieber selbst ist die natürliche Reaktion des Körpers, um Krankheitserreger abzuwehren. Es handelt sich um eine Schutzreaktion, die die Reifung des Immunsystems fördern und die Immunfunktion verbessern kann. Derzeit gibt es nicht genügend Beweise dafür, dass Fieber schädlich für den Körper ist.

Fieber allein hat keine Auswirkungen auf das Gehirn. Einige Krankheiten, die mit Fiebersymptomen einhergehen, wie etwa Typhus, Tuberkulose, Enzephalitis und Meningitis, können jedoch potenzielle Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem haben. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, können sie die Gehirnzellen schädigen und zu einer gewissen Beeinträchtigung der Intelligenz führen. Es ist diese Art von Krankheit, die das Gehirn schädigt, und nicht das Fieber, das es ausbrennt. Darüber hinaus können auch einige Stoffwechselerkrankungen, die sich klinisch nicht durch Fieber äußern, zu Schäden am Gehirn und Nervensystem führen.

4. Da Fieber an sich für den Körper harmlos, aber nützlich ist, warum müssen wir das Fieber aktiv senken?

Erstens erhöht sich mit der steigenden Körpertemperatur auch der Grundumsatz des Kindes. Daher nimmt das Kind bei Fieber mehr Zucker, Fett, Eiweiß und verschiedene Vitamine zu sich. Hält das Fieber über längere Zeit an, ohne dass eine entsprechende Nahrungsergänzung erfolgt, kommt es zu Eigenverbrauch und Gewichtsverlust bzw. Abmagerung. Gleichzeitig kommt es durch die Verdunstung großer Wassermengen oder durch Schwitzen bei Fieber zu einem großen Wasserverlust. In schweren Fällen kann es zu Dehydration und Elektrolytstörungen kommen und sogar lebensgefährlich sein.

Zweitens kann Fieber die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems erhöhen. Besonders bei hohem Fieber kann es bei Kindern zu Reizbarkeit, Delirium, Halluzinationen usw. kommen. Da das Nervensystem von Kindern noch nicht vollständig entwickelt ist, kommt es häufiger im Säuglingsalter, insbesondere im frühen Kindesalter, zu Fieberkrämpfen.

Darüber hinaus kann Fieber mit anderen Symptomen einhergehen, wie etwa Energiemangel, gedrückter Stimmung, Schwierigkeiten beim Essen, Muskelschmerzen und anderen unangenehmen Gefühlen, die mit fiebersenkenden Mitteln gelindert werden müssen. Man kann auch sagen, dass der Zweck der Fiebersenkung darin besteht, das Wohlbefinden der Kinder zu steigern.

5. Welche Missverständnisse gibt es bezüglich der physikalischen Kühlung zur Behandlung von Fieber?

Wie bereits erwähnt, führt Fieber allein nicht zu einer Verschlimmerung der Krankheit oder zu einer Schädigung des Nervensystems. Der Hauptzweck unserer fiebersenkenden Behandlung besteht darin, das Wohlbefinden des Kindes zu verbessern, und nicht nur darauf zu achten, ob sich die Körpertemperatur wieder normalisiert. Allerdings bestehen bei vielen Eltern und Freunden einige Missverständnisse hinsichtlich der Methoden zur Fiebersenkung. Ganz falsch sind beispielsweise Alkohol- oder Eiswasserbäder, das Abdecken des Schweißes mit einer Decke usw. Obwohl Alkohol- oder Eiswasserbäder die Körperoberflächentemperatur vorübergehend senken können, können sie beim Kind auch zu Zittern, Gänsehaut und anderen unangenehmen Gefühlen führen und es sogar zum Weinen bringen. Daher ist davon abzuraten. Ebenso wird es für das Kind noch unangenehmer, wenn es zu fest in Kleidung oder Decken eingewickelt wird, um den Schweiß herauszudrücken. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie die Kleidung Ihres Kindes lockern, die Fenster zum Lüften öffnen oder die Klimaanlage einschalten, um die Temperatur kühl zu halten. Sie können Ihre Stirn auch mit einem warmen Handtuch abwischen oder ein Kühlpflaster, eine Kühldecke usw. verwenden. Mit diesen Methoden kann die Körperwärme durch Leitung, Konvektion und Verdunstung abgeführt werden, sodass sich Kinder mit Fieber wohler fühlen.

6. Wie geht man richtig mit Fieber um?

Wenn Eltern feststellen, dass ihre Kinder Fieber haben, sollten sie zunächst ihre Nervosität in den Griff bekommen und ihren Kindern so schnell wie möglich die am besten geeignete Behandlung zukommen lassen. Wir können zunächst die Temperatur des Kindes messen und eine vorläufige Einschätzung des Fiebers des Kindes vornehmen. Basierend auf der Achseltemperatur gibt es vier Fieberstufen:

37,5–38,0 °C gelten als leichtes Fieber;

38,1–38,9 °C gelten als mäßige Hitze;

39,0–40,9 °C gelten als hohes Fieber;

Eine Temperatur über 41 °C wird als Hyperthermie bezeichnet.

Bei leichtem Fieber müssen Sie das Aussehen und den Geisteszustand des Kindes beobachten. Wenn das Kind essen, trinken und spielen kann und voller Energie ist, bedeutet dies, dass sein Zustand möglicherweise nicht ernst ist. Sie können die zuvor erwähnte Methode der physikalischen Kühlung anwenden, für eine Luftzirkulation zu Hause sorgen, dem Kind dünnere Kleidung anziehen und ihm eine angemessene Menge Wasser zuführen, um den Stoffwechsel anzukurbeln.

Wenn die Achseltemperatur ≥38,2 °C beträgt, sollten bei Kindern über 2 Monaten fiebersenkende Medikamente in Betracht gezogen werden. Wenn das Kind bei leichtem Fieber Symptome wie Kopfschmerzen, Schwäche in den Gliedmaßen, Depressionen und Niedergeschlagenheit zeigt, sollten Sie natürlich trotzdem über die Einnahme von Antipyretika nachdenken, auch wenn die Körpertemperatur nicht 38,2 °C erreicht.

Bei hohem oder höherem Fieber sollten die Eltern zunächst Maßnahmen zur Kühlung des Kindes ergreifen und es zur weiteren Behandlung umgehend in eine medizinische Einrichtung schicken, um Krämpfen durch die hohe Körpertemperatur vorzubeugen.

Darüber hinaus kann Fieber bei Menschen mit chronischen oder schweren Erkrankungen oder bei Funktionsstörungen wichtiger Organe wie Herzinsuffizienz, Atemstillstand usw. zu einem erhöhten Stoffwechsel, einer erhöhten Belastung oder Schädigung der Organe und einer Verschlechterung des Zustands führen, sodass eine aktive Kühlung erfolgen sollte.

7. Welche Medikamente können bei Fieber bei Kindern gewählt werden?

Die Weltgesundheitsorganisation und die Richtlinien meines Landes empfehlen für Kinder nur zwei fiebersenkende Medikamente: Paracetamol und Ibuprofen. Bei Kindern ab 2 Monaten kann Paracetamol und bei Kindern ab 6 Monaten Paracetamol oder Ibuprofen eingesetzt werden.

Andere, wie etwa Nimesulid, können Leber- und Nierenschäden verursachen und wurden 2011 zur Fiebersenkung bei Kindern unter 12 Jahren verboten. Aufgrund ihrer erheblichen Nebenwirkungen sind Analgin und Aspirin nicht die erste Wahl zur Fiebersenkung bei Kindern. Lysin-Aspirin ist ein komplexes Salz aus Aspirin und Lysin. Es ist für Kinder unter 3 Monaten kontraindiziert und sollte bei Kindern unter 16 Jahren mit Vorsicht angewendet werden.

Abschluss

Fieber ist eine Manifestation einer Krankheit, ein Symptom und keine eigenständige Krankheit. Deshalb lässt sich Fieber bei Kindern nicht einfach senken, sondern es muss aktiv nach der Ursache des Fiebers gesucht werden. Aufgrund ihrer besonderen physiologischen Funktionen sollten Kinder nicht blind mit Medikamenten behandelt werden. Eine zu frühe und/oder übermäßige Anwendung von Antipyretika verstärkt nicht nur die Nebenwirkungen der Medikamente, sondern kann sogar die Diagnose der Krankheit beeinträchtigen.

(Ding Xiangyu, Kinderkrankenhaus der Provinz Hebei)