Für die Gesundheit des Babys führte der Arzt eine 30 cm lange silberne Nadel in meinen Bauch ein

Mein Mann und ich waren die erste „Zwei-Kind-Familie“, die Anspruch auf die Zwei-Kind-Regelung hatte, aber wir zögerten und schwankten zwischen unserem Wunsch nach einer Zwei-Kind-Regelung und der Frage nach Arbeit und Privatleben, bis ich mit 36 ​​Jahren endlich mitmachte.

Da ich das schon einmal durchgemacht habe, war ich viel entspannter, als ich mit meinem zweiten Kind schwanger war. Ich aß und trank, wie es sich gehörte, und hatte eine sehr gute Einstellung, da ich dachte, dass alles glatt laufen würde – natürlich bekam ich bald eine Ohrfeige.

Plötzlich schlechte Nachrichten

Während dieser Schwangerschaft war der Arzt, der meine routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen durchführte, der Professor, der mein erstes Kind zur Welt gebracht hatte, sodass ich mich bei allen Vorbereitungen wohl fühlte. Die gesamte Zeit vor und während der Schwangerschaft verlief ziemlich reibungslos und ich habe den NT-Test, den nicht-invasiven DNA-Test und das Screening auf wichtige fetale Anomalien gleichzeitig bestanden. Dies war bis zur 23. Woche so, dann war wieder eine routinemäßige B-Ultraschalluntersuchung angesagt.

Nach der Untersuchung gab der Ultraschallarzt keine besonderen Vorschläge. Ich habe mir die Liste angesehen und einer der Punkte zeigte „verstärktes Darmecho“, aber es wurde in der Schlussfolgerung nicht erwähnt. Wie üblich waren regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich.

Ich habe nicht viel darauf geachtet. Es war fast Mittag und die Professorin, die die Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung durchführte, hatte bereits Feierabend. Ich wollte bis zur nächsten Untersuchung warten, bevor ich es ihr zeige. Es stellt sich heraus, dass ich ein großes Herz habe.

Wuhan ist im Juli wie ein Hochofen und die Klimaanlage rettet mir das Leben. Möglicherweise wurde die Temperatur zu niedrig eingestellt. Nachdem ich die Klimaanlage die ganze Nacht laufen hatte, bekam ich Halsschmerzen und Husten. Nach zwei Tagen hustete ich so stark, dass ich Schlafprobleme hatte. Ich ging in ein Krankenhaus der Klasse A, um mir die Abteilung für Innere Medizin anzusehen, und dachte, wenn ich schon im Krankenhaus war, könnte ich auch gleich die Herzfrequenz des Fötus abhören. Also machte ich einen Termin in der Abteilung für Geburtshilfe aus.

Ich habe die Ergebnisse meines letzten B-Ultraschalls herausgenommen. Unerwarteterweise hat der Arzt hier nach der Betrachtung sofort mein Alter bestätigt. Als sie erfuhr, dass ich 36 Jahre alt war, sagte sie mir direkt: „Bei älteren Müttern über 35 Jahren mit verstärkten Darmechos wird eine Amniozentese empfohlen.“

Ich war auf der Stelle fassungslos. Ich bin hierhergekommen, um einen Husten zu sehen und den Herzschlag des Fötus abzuhören. Warum musste ich plötzlich eine Fruchtwasseruntersuchung machen lassen? Wenn es wirklich so ernst war, warum hat der Ultraschallarzt dann nicht gleich zu Beginn darauf hingewiesen?

Ich verließ das Krankenhaus mit einem Gefühl des Glaubens und eines Zweifels und begann, verzweifelt im Internet zu suchen. Die Antwort, die ich erhielt, lautete: „Eine verstärkte Echogenität im Darm, wie sie sich im Ultraschallbild zeigt, kann durch Mekonium verursacht werden. Die meisten Föten sind letztendlich normal, bei einigen Föten werden jedoch Chromosomenanomalien, intrauterine Infektionen, Darmverschluss usw. festgestellt.“

ein Blitz aus heiterem Himmel! Ich hielt meine Tränen zurück und schickte den Ultraschallbericht an meinen Professor für Schwangerschaftsvorsorge. Als bekanntes „Messer“ war sie immer großzügig und entschlossen. Diesmal antwortete sie mir mit zwei kurzen und klaren Worten: „Es ist okay.“ Ich kann jetzt erstmal beruhigt sein und werde bei der nächsten Vorsorgeuntersuchung persönlich mit dem Arzt sprechen.

Problem der unsicheren Wahrscheinlichkeit

Endlich war es Zeit für die geplante Vorsorgeuntersuchung. Der Professor riet mir dennoch von einer Amniozentese ab, da meine NT- und nichtinvasiven Tests alle bestanden worden waren, meine Familienanamnese und die Vorgeschichte früherer Schwangerschaften ebenfalls normal waren und die Möglichkeit von Chromosomenanomalien beim Fötus sehr gering war. Bei der Amniozentese handelt es sich um einen invasiven Test, bei dem die Fehlgeburtsrate bei 1 % liegen kann. Wenn wirklich etwas Unerwartetes passiert, lohnt es sich nicht.

Ich war immer noch verwirrt und der Professor schlug vor, dass ich mich mit Eugenik befassen sollte.

Die Eugenik bietet ähnliche Ratschläge. Der Arzt teilte mir mit, dass die Erkennungsrate verstärkter Darmechos eigentlich recht hoch sei (ich habe online nachgeschaut, sie liege bei etwa 6 %), aber den Ergebnissen des letzten Besuchs zufolge liege dies im Wesentlichen am Mekonium und anderen Gründen. Er war außerdem der Meinung, dass die Ergebnisse einer Amniozentese in meiner Situation normal sein sollten und es daher nicht notwendig sei, sie durchzuführen.

„Solange die Chromosomen normal sind, sind Darmfehlbildungen kleinere Probleme, die korrigiert werden können.“

...Warum ist der Arzt so grausam? Liegt es daran, dass ich die Welt nie gesehen habe? Auch Darmfehlbildungen kann ich nicht akzeptieren.

Da ich mich ungelöst fühlte, ging ich nach Hause und begann eine neue Runde verzweifelter Suche. Ich habe alle möglichen Websites und Foren sowie alle möglichen Schwangerschafts-Apps gelesen und kein Thema im Zusammenhang mit verstärkten Darmechos verpasst. Ich habe verschiedene Wahrscheinlichkeiten berechnet und Mütter mit ähnlichen Erfahrungen nach den endgültigen Ergebnissen gefragt...

Als mein Mann sah, dass ich verrückt war, blieb er sehr ruhig und glaubte fest daran, dass das Baby normal sein müsse. Seine Logik war sehr grob: Obwohl Sie 36 sind, war Ihre körperliche und geistige Entwicklung immer relativ spät (ja, ich bin die erstaunliche Frau, die nach dem College-Eintritt 5 cm gewachsen ist), können Sie nicht als alte Mutter betrachtet werden, und die erhöhte Echogenität des Darms ist nur ein kleiner Fehler …

Diese alternative Erklärung brachte mich zum Lachen und Weinen, aber sie konnte mich nicht trösten. Schließlich stimmten wir zu, eine große Summe Geld (300 Yuan Anmeldegebühr) auszugeben, um einen berühmten Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie zu konsultieren und die endgültige Entscheidung auf seine Meinung zu stützen.

Eine 30 cm lange silberne Nadel wurde in meinen Bauch eingeführt.

Am Tag der Konsultation bin ich alleine ins Krankenhaus gegangen. Der Arzt war sehr nett und geduldig. Nach eingehender Durchsicht aller Untersuchungsdaten gab er schließlich den Vorschlag einer Fruchtwasseruntersuchung ab. Er hat es sehr treffend ausgedrückt:

NT- und nicht-invasive Tests sind lediglich probabilistische Screening-Methoden. Nur eine Amniozentese kann die Diagnose bestätigen. Bei fortgeschrittener Schwangerschaft mit verstärktem Darmecho steigt die Wahrscheinlichkeit von Chromosomenanomalien exponentiell an. Selbst wenn nur eine 1%ige Wahrscheinlichkeit besteht, müssen wir sie zu 100 % ausschließen. Dies ist der Zweck der Eugenik.

Er beruhigte mich damit, dass es hier jedes Jahr über tausend solcher Operationen gäbe und die Unfallrate weniger als eins zu tausend betrage.

Nachdem ich Da Niu zugehört hatte, machte ich mir keine Sorgen mehr und wurde noch am selben Nachmittag ins Krankenhaus eingeliefert. Der beste Zeitpunkt für eine Amniozentese liegt zwischen der 16. und 22. Schwangerschaftswoche. In dieser Zeit ist mehr Fruchtwasser vorhanden, der Fötus hat die passende Größe und mehr Bewegungsfreiheit. Der Eingriff kann in der Regel ambulant durchgeführt werden. Da ich bereits in der 24. Schwangerschaftswoche war und der Fötus relativ groß war, entschied ich mich aus Sicherheitsgründen für eine Operation im Krankenhaus.

Am Tag meiner Einlieferung ins Krankenhaus wurden mir 16 Röhrchen Blut abgenommen. Nach der Ziehung war mir deutlich schwindelig. Die Krankenschwester beruhigte mich sanft und sagte, dass es nur weniger als 50 ml seien. Als ich das hörte, wurde mir noch schwindliger ... Kurz gesagt, ich hatte alle Tests abgeschlossen, sowohl die kürzlich durchgeführten als auch die, die noch nicht zuvor durchgeführt wurden, und es war bereits Abend. Ich konnte nicht anders, als einige Fälle zur Amniozentese nachzuschlagen, beispielsweise das Stechen des Babys und postoperative Infektionen. Das übertriebenste Beispiel besagt, dass die Nadel zur Amniozentese vom Fötus ergriffen wurde. Oh mein Gott, ich war so nervös, dass ich die ganze Nacht nicht schlafen konnte.

Am nächsten Tag gab mir die Krankenschwester nach dem Mittagessen eine Injektion mit Magnesiumsulfat, um die Gebärmutterkontraktionen zu unterdrücken. Es gab nur einen Beutel Medizin, aber es tropfte sehr langsam. Es hieß, die Fertigstellung würde 24 Stunden dauern. Um 3 Uhr wurde mir plötzlich mitgeteilt, dass ich operiert werden müsse. In diesem Moment beruhigte sich stattdessen meine Stimmung und ich verspürte eine Art Ruhe, die mich dazu brachte, mich meinem Schicksal zu ergeben.

Es gab keine Betten oder Rollstühle, also schob ich den Infusionsständer alleine und folgte der Krankenschwester zur Tür hinaus, in den Aufzug, stieg aus dem Aufzug aus, bog um eine Ecke und um noch eine Ecke und kam im Operationssaal an, oh nein, eigentlich war das der Ort für den B-Ultraschall.

Das ist zu einfach, aber ich tröstete mich damit, dass es nur beweist, dass es sich nur um einen kleinen Fall handelt und alles gut wird.

Im Raum waren zwei Ärzte, einer machte Ultraschall und der andere führte eine Operation durch. Ich lag auf der Untersuchungsliege und legte meinen gesamten Bauch frei. Nach gründlicher Desinfektion rieb der Ultraschallarzt die Sonde daran hin und her und suchte nach einer Lücke zum Einführen der Nadel. Nach mehr als zehn Sekunden drückte sie auf einen Punkt im Oberbauch und sagte: „Lass es uns hier machen. Der Fötus zeigt jetzt nach außen, daher ist nicht viel Platz für die Operation. Hier ist eine Lücke.“

Ist das so entschieden? Ich konnte nicht anders, als leise zu fragen, mein Herz war voller Angst. Muss ich die Nadel nicht unter Führung der Sonde halten? Was ist, wenn sich das Baby jetzt bewegt? Niemand beachtete mich, ich war schwach und hilflos. Der Chirurg sagte: „Nicht bewegen“, und ich riss meinen Körper schnell mit aller Kraft zusammen und schloss den Mund.

Ich sah zu, wie der Arzt eine 30 cm lange silberne Nadel herauszog und sie mit schnellen, gezielten Bewegungen in meinen Bauch einführte. Ich weiß nicht, ob es daran liegt, dass die Nerven in meinem Bauch relativ groß sind, aber es fühlt sich nicht so schmerzhaft an wie eine Spritze in den Hintern, ist aber trotzdem beängstigend genug. Ich wagte nicht, mich zu bewegen, bis der Arzt die Nadel herauszog und die Flasche mit dem hellgelben Fruchtwasser sah.

Anschließend ging es ans Desinfizieren und Verbinden und ich schob den Infusionsständer zurück auf die Station. Am nächsten Tag wurde ich aus dem Krankenhaus entlassen, nachdem die Magnesiumsulfat-Infusion beendet war.

Was ist das Endergebnis? Wie vom Arzt mit „hoher Wahrscheinlichkeit“ vorhergesagt, fielen die Untersuchungsergebnisse normal aus. Im Herbst kam das Baby mit einem Apgar-Score von 10 sicher zur Welt.

An diesem Tag schied das Baby viel grünes Mekonium aus und die Darmprobleme waren vollständig verschwunden. Es scheint, dass die „verstärkten Darmechos“ damals wahrscheinlich auf die Ansammlung von Mekonium zurückzuführen waren, die durch sein übermäßiges Trinken von Fruchtwasser verursacht wurde – dieser Feinschmecker war es, der mich zu einer Spritze veranlasste.

Kommentare des Arztes

Zhang Lu | Leitender Arzt, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, der Universität Fudan angeschlossenes Krankenhaus für Geburtshilfe und Gynäkologie

Amniozentese, der vollständige medizinische Name lautet Amniozentese. Vereinfacht gesagt ähnelt der Operationsablauf einer Amniozentese eigentlich einer venösen Blutentnahme: Zuerst wird die Haut desinfiziert, dann wird mit Hilfe von B-Ultraschall die Einstichstelle aufgesucht, die Nadel eingeführt, etwas Fruchtwasser entnommen und anschließend die Nadel wieder herausgezogen. Da die Gebärmuttermuskelschicht außerhalb des Fruchtwassers relativ dick ist, besteht kein Grund zur Sorge, dass nach der Punktion Fruchtwasser aus dem „Nadelloch“ überläuft. Wenn man so darüber nachdenkt, erscheint eine Amniozentese gar nicht so schlimm.

Als pränatale Diagnosemethode liegen die Vorteile der Amniozentese auf der Hand: Fötale Chromosomen können direkt aus fetalen Zellen im Fruchtwasser extrahiert werden. Daher ist diese Methode der „Goldstandard“ für die Diagnose fetaler Chromosomenerkrankungen. Der Nachteil besteht darin, dass die Punktion Risiken wie eine intrauterine Infektion und eine Fehlgeburt mit sich bringen kann.

Allerdings ist die Amniozentese unter den heutigen technischen Voraussetzungen grundsätzlich sehr sicher. In manchen Krankenhäusern liegt das Risiko einer Fehlgeburt oder Infektion aufgrund einer Punktion bei weniger als 0,1 %, was als „Ereignis mit geringer Wahrscheinlichkeit“ gilt. Daher kann der Nutzen einer Amniozentese unter entsprechenden Umständen die Risiken bei weitem überwiegen.

Obwohl die Amniozentese einen hohen Sicherheitsfaktor bietet, bedeutet dies nicht, dass sich jeder einer Amniozentese unterziehen sollte. Aufgrund bisheriger Daten empfehlen Ärzte eine Amniozentese nur dann, wenn beim Fötus ein hohes Risiko für Chromosomenanomalien besteht. Zu diesen Situationen gehören:

Ältere Mütter (über 35 Jahre alt);

Bei beiden Ehepartnern gibt es in der Familie genetische Erkrankungen;

Ungünstige Schwangerschafts- und Geburtsgeschichte (frühere Geburt eines missgebildeten Fötus oder eines Fötus mit Chromosomenanomalien);

Serologische Untersuchungen weisen auf ein hohes Risiko für Trisomie 18 oder Trisomie 21 hin;

Nicht-invasive DNA-Tests ergaben Chromosomenanomalien beim Fötus.

Im Ultraschall wurden fetale Fehlbildungen oder Verdickungen von NT und NF festgestellt;

Schwangere Frauen, die durch IVF-Technologie der dritten Generation gezeugt wurden.

Einige dieser Situationen weisen ein hohes Risiko auf, andere ein hohes Risiko und wieder andere ein mittleres Risiko. Für unseren Autor war die schwangere Frau 36 Jahre alt, der B-Ultraschall zeigte starke Darmechos und die nicht-invasive DNA zeigte ein geringes Risiko. Es sollte erwähnt werden, dass das Risiko für Chromosomenanomalien beim Fötus nach der Geburt leicht erhöht, aber nicht sehr hoch ist. Allerdings können die Risiken einer Amniozentese geringer sein. In diesem Fall wird dennoch eine Amniozentese empfohlen.

Natürlich kann es sein, dass der Autor den besten Zeitpunkt für eine Amniozentese verpasst, weil er schon seit einiger Zeit damit zu kämpfen hat. Normalerweise ist eine Amniozentese eher für das zweite Trimester geeignet. Schwangeren wird außerdem empfohlen, den Rat ihres Arztes zu befolgen und alle notwendigen Schwangerschaftsuntersuchungen wahrzunehmen.

Die Weitergabe persönlicher Erfahrungen stellt keine medizinische Beratung dar und kann die individuelle Beurteilung des Patienten durch den Arzt nicht ersetzen. Wenn Sie eine medizinische Behandlung benötigen, gehen Sie bitte in ein normales Krankenhaus.

Autor: Fei

Bearbeiten: Decapoda Hyalidae