Silver Age Health – Rehabilitationstraining für ältere Menschen (Krankheiten, Unfälle und Vorsichtsmaßnahmen) – Krankheiten

Mit der zunehmenden Alterung der Weltbevölkerung steigt der Anteil älterer Menschen an der Gesamtbevölkerung weiter an und die Gesundheitsprobleme älterer Menschen rücken zunehmend in den Mittelpunkt der gesellschaftlichen Aufmerksamkeit. Laut Statistiken der Weltgesundheitsorganisation (WHO) betrug die weltweite Bevölkerung im Alter von 60 Jahren und älter im Jahr 2023 1,2 Milliarden, und diese Zahl dürfte bis 2050 auf 2,1 Milliarden ansteigen. In China beträgt die Bevölkerung im Alter von 60 Jahren und älter gemäß den Ergebnissen der siebten Volkszählung 264,02 Millionen, was 18,70 % entspricht. Der Alterungsgrad der Bevölkerung liegt über dem Weltdurchschnitt (der Anteil der Bevölkerung im Alter von 60 Jahren und älter beträgt etwa 13 %). Aufgrund des natürlichen Rückgangs körperlicher Funktionen, wie etwa einer Schwächung der Muskelkraft, einer verringerten Gelenkflexibilität, einer verringerten kardiopulmonalen Funktion und einer langsameren Reaktionsgeschwindigkeit des Nervensystems, sind ältere Menschen anfälliger für verschiedene Krankheiten, wie etwa Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Arthritis, kognitive Beeinträchtigungen und andere chronische Krankheiten. Diese gesundheitlichen Probleme beeinträchtigen nicht nur die Lebensqualität älterer Menschen erheblich, schränken ihre Fähigkeit zur Durchführung alltäglicher Aktivitäten ein und erschweren ihnen die Selbstversorgung. Sie können sogar psychische Probleme wie Angstzustände und Depressionen hervorrufen und ihnen große psychische Schmerzen bereiten. Gleichzeitig stellen sie für die Familien und die Gesellschaft eine große Belastung dar, beispielsweise in Form von medizinischen Kosten sowie personellen und materiellen Ressourcen für die Langzeitpflege usw. Rehabilitationstraining spielt als wichtige Interventionsmethode eine unersetzliche Rolle im Gesundheitsmanagement älterer Menschen.

▏Rehabilitationstraining für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Alter

Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit sind bei älteren Menschen weit verbreitet und beeinträchtigen ihre körperliche Gesundheit und Lebensqualität erheblich. Rehabilitationstraining ist für die Rehabilitation von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen von großer Bedeutung und kann die Herz-Kreislauf-Funktion wirksam verbessern und das Krankheitsrisiko senken. Gehen ist eine einfache und leichte aerobe Übung, die für die meisten älteren Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen geeignet ist. Beim Gehen ziehen sich die Muskeln des Körpers rhythmisch zusammen und entspannen sich wieder, was die Blutzirkulation beschleunigt. Dies trägt nicht nur zur Verringerung der Blutviskosität und des Thromboserisikos bei, sondern ermöglicht auch ein gewisses Maß an Herztraining und verbessert die Kontraktilität des Myokards. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Bluthochdruck, die darauf bestehen, lange zu gehen, eine deutlich bessere Blutdruckkontrolle haben als Patienten, die keinen Sport treiben, und dass ihr systolischer Blutdruck um durchschnittlich 5–10 mmHg gesenkt werden kann. Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit kann Gehen die Herzleistung verbessern, den Koronarblutfluss steigern, die Blutversorgung des Herzmuskels verbessern und die Häufigkeit von Angina-Anfällen verringern. Im Allgemeinen wird älteren Menschen empfohlen, täglich einen 30- bis 60-minütigen Spaziergang in einem für sie angenehmen Tempo zu machen. Je nach körperlicher Verfassung können Gehzeit und Geschwindigkeit schrittweise gesteigert werden. Tai Chi ist eine traditionelle chinesische Fitnessübung mit langsamen, sanften und kontinuierlichen Bewegungen, bei der die Koordination und Einheit von Körper und Geist im Vordergrund steht. Beim Tai-Chi-Training werden Atmung und Bewegungen eng aufeinander abgestimmt, wodurch das autonome Nervensystem reguliert und die Funktionen des sympathischen und parasympathischen Nervs ausgeglichen werden können, was zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Tai-Chi-Bewegungen können außerdem die Durchblutung im gesamten Körper fördern, die Gefäßelastizität erhöhen, die Endothelfunktion verbessern und das Herz-Kreislauf-System schützen. Studien haben ergeben, dass sich bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die über einen langen Zeitraum Tai Chi praktizieren, die Herzfunktionsindikatoren wie die linksventrikuläre Auswurffraktion und das Herzzeitvolumen deutlich verbessern, die Pumpleistung ihres Herzens gesteigert wird und sich ihre Lebensqualität deutlich verbessert. Das Üben von Tai Chi 3-5 Mal pro Woche für jeweils 30-60 Minuten kann bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen gute Rehabilitationseffekte bringen.

▏Rehabilitationstraining für Diabetes bei älteren Menschen

Diabetes ist eine häufige chronische Stoffwechselerkrankung, die bei älteren Menschen häufiger auftritt. Für ältere Menschen mit Diabetes ist Rehabilitationstraining in Kombination mit Diätkontrolle und Blutzuckerüberwachung der Schlüssel zur Kontrolle der Krankheit und zur Vorbeugung von Komplikationen. Die Ernährungskontrolle spielt bei der Behandlung von Diabetes eine grundlegende Rolle. Ältere Menschen mit Diabetes sollten sich zuckerarm und ballaststoffreich ernähren und ihre Gesamtkalorienaufnahme kontrollieren. Reduzieren Sie die Aufnahme von zuckerreichen Lebensmitteln wie raffiniertem Getreide, Süßigkeiten und Getränken und erhöhen Sie die Aufnahme von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Gemüse, Vollkorn und Bohnen. Verteilen Sie die Kalorien der drei Mahlzeiten richtig, im Allgemeinen im Verhältnis 30 % zum Frühstück, 40 % zum Mittagessen und 30 % zum Abendessen, um übermäßiges Essen zu vermeiden. Bei Patienten mit starken Blutzuckerschwankungen kann das häufige Essen kleinerer Mahlzeiten zur Stabilisierung des Blutzuckerspiegels beitragen. Die Wahl der Sportarten sollte sich nach der körperlichen Verfassung und den Interessen und Hobbys der älteren Person richten, wobei der Schwerpunkt auf aeroben Übungen wie Gehen, Joggen, Schwimmen, Radfahren usw. liegen sollte. Diese Übungen können die Insulinempfindlichkeit des Körpers erhöhen, die Aufnahme und Verwertung von Glukose durch die Muskeln fördern und so den Blutzuckerspiegel senken. Die Trainingsintensität sollte moderat sein. Im Allgemeinen schwitzen Sie nach dem Training leicht und fühlen sich etwas müde, aber nach der Ruhepause erholen Sie sich schnell. Der Zeitpunkt für die Übungen kann 1–2 Stunden nach einer Mahlzeit gewählt werden. Zu dieser Zeit ist der Blutzuckerspiegel höher und körperliche Betätigung kann besser zur Senkung des Blutzuckerspiegels beitragen. Jede Übung sollte 30–60 Minuten dauern. Die Überwachung Ihres Blutzuckers vor und nach dem Training ist entscheidend. Vor dem Sport sollte zunächst der Blutzucker gemessen werden. Wenn der Blutzuckerspiegel unter 5,6 mmol/l liegt, sollten Sie vor dem Training ausreichend essen, um das Auftreten einer Hypoglykämie zu verhindern. Wenn der Blutzuckerspiegel über 16,7 mmol/l liegt, sollte körperliche Betätigung vermieden werden, da körperliche Betätigung zu diesem Zeitpunkt zu einem weiteren Anstieg des Blutzuckers und zu akuten Komplikationen wie einer Ketoazidose führen kann. Auch nach dem Sport sollten Sie rechtzeitig Ihren Blutzucker messen, um den Einfluss des Sports auf den Blutzucker zu beobachten. Wenn der Blutzucker nach dem Training deutlich abfällt, sollten Sie die Kohlenhydratzufuhr entsprechend ergänzen, z. B. durch den Verzehr von Obst, Keksen usw. Durch die regelmäßige Überwachung des A1C-Werts können Sie Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über einen bestimmten Zeitraum hinweg ermitteln und so Ihre Ernährung und Ihr Trainingsprogramm sowie die Dosierung Ihrer Medikamente anpassen.

▏Rehabilitationstraining bei Atemwegserkrankungen

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine häufige Atemwegserkrankung bei älteren Menschen. Zu den Hauptsymptomen zählen Atemnot, Husten und Auswurf, die die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigen. Atemtraining ist ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitationsbehandlung von COPD-Patienten, da es die Atemfunktion wirksam verbessern und die Lebensqualität steigern kann. Bauchatmungstraining steigert die Lungenbelüftung durch Stärkung der Zwerchfellbewegung. Der Patient kann in Rückenlage oder in halbliegender Position liegen und seine Hände auf der Vorderseite der Brust bzw. dem Oberbauch platzieren. Wenn Sie langsam durch die Nase einatmen, wölbt sich der Bauch allmählich nach außen und Sie können mit Ihren Händen spüren, wie sich der Bauch hebt. Zu diesem Zeitpunkt senkt sich das Zwerchfell und der untere Teil des Brustkorbs dehnt sich nach außen aus, sodass mehr Luft in die Lunge gelangen kann. Beim Ausatmen zieht sich der Bauch allmählich nach innen zurück und Ihre Lippen formen eine Pfeife, sodass das Gas langsam durch den Mund entweichen kann. Gleichzeitig spannen Sie die Bauchmuskeln an, um das Anheben des Zwerchfells zu unterstützen und das Gas aus der Lunge auszustoßen. Das Verhältnis von Einatmungs- zu Ausatmungszeit beträgt im Allgemeinen 1:2 oder 1:3. Jede Trainingseinheit dauert 10–20 Minuten und Sie sollten 2–3 Mal am Tag trainieren. Langfristiges Training der Bauchatmung kann die Zwerchfellstärke steigern, die Atmungseffizienz verbessern und die Symptome von Dyspnoe lindern. Beim Training der Lippenbremse wird hauptsächlich der geringe Widerstand genutzt, der durch die gespitzten Lippen entsteht, um die Ausatmungszeit zu verlängern, den Atemwegsdruck zu erhöhen, ein vorzeitiges Kollabieren kleiner Atemwege zu verhindern und die Entleerung von Gasen in der Lunge zu erleichtern. Der Patient atmet bei geschlossenem Mund durch die Nase ein und atmet dann langsam durch gespitzte Lippen aus (wie beim Pfeifen) und versucht, vollständig auszuatmen. Ebenso beträgt das Verhältnis von Ein- zu Ausatmungszeit 1:2 bzw. 1:3, jede Trainingseinheit dauert 10–20 Minuten und das Training wird 2–3 Mal täglich durchgeführt. Durch Lippenbremse kann die Lungenventilationsfunktion verbessert, die Kohlendioxidretention verringert, Dyspnoe gelindert und die körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität der Patienten verbessert werden. Atemtraining sollte bei stabiler Erkrankung durchgeführt und bei akuten Anfällen vermieden werden, um eine Verschlimmerung des Zustandes zu vermeiden. Achten Sie beim Training auf Rhythmus und Tiefe der Atmung, um Hyperventilation oder Hypoventilation zu vermeiden. Sie können die Intensität Ihres Trainings schrittweise steigern, vermeiden Sie jedoch übermäßige Ermüdung und Beschwerden. Sollten beim Patienten während des Trainings Beschwerden wie Herzrasen, Atemnot, Schwindel etc. auftreten, sollte er das Training sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

▏Rehabilitationstraining bei neurologischen Erkrankungen

Der Schlaganfall, auch Herzinfarkt genannt, ist eine häufige neurologische Erkrankung bei älteren Menschen mit hohen Morbiditäts- und Invaliditätsraten. Rehabilitationstraining ist für die funktionelle Wiederherstellung und Verbesserung der Selbstversorgungsfähigkeit älterer Menschen nach einem Schlaganfall von entscheidender Bedeutung. Es lässt sich in zwei Phasen unterteilen: frühe Rehabilitation am Krankenbett und umfassendes Rehabilitationstraining in der Erholungsphase. In der frühen Phase der Rehabilitation am Krankenbett beginnt diese normalerweise innerhalb von 48 Stunden bis 7 Tagen, nachdem sich der Zustand des Schlaganfallpatienten stabilisiert hat. Der Hauptzweck dieser Phase besteht darin, Komplikationen vorzubeugen, die Beweglichkeit der Gelenke aufrechtzuerhalten und den Grundstein für das nachfolgende Rehabilitationstraining zu legen. Zu den wichtigen Inhalten der Frührehabilitation zählt das Training der Gelenkbeweglichkeit. Pflegekräfte oder Familienmitglieder sollten den Patienten dabei helfen, passive Bewegungen der betroffenen Gliedmaßen in der Reihenfolge von den proximalen zu den distalen Gelenken durchzuführen, wie etwa Beugung, Streckung, Abduktion und Adduktion des Schultergelenks, Beugung und Streckung des Ellenbogengelenks, Beugung und Streckung und Rotation des Handgelenks usw. Jedes Gelenk sollte 3-5 Mal bewegt werden und täglich 2-3 Sätze durchgeführt werden. Die Bewegungen sollten sanft und langsam erfolgen, um übermäßige Zugkraft zu vermeiden, die Schmerzen und Verletzungen verursachen kann. Durch Gelenkbeweglichkeitstraining können wir Gelenksteifheit und -kontrakturen wirksam vorbeugen, die Durchblutung fördern und die normale Funktion von Gelenkknorpel und Bändern aufrechterhalten. Wenn sich der Zustand des Patienten weiter stabilisiert und seine körperliche Verfassung verbessert, beginnt er in der Erholungsphase, die im Allgemeinen 1 bis 6 Monate nach dem Schlaganfall beginnt, mit dem umfassenden Rehabilitationstraining. Der Schwerpunkt des Rehabilitationstrainings in dieser Phase liegt auf der Förderung der Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktion, der Verbesserung der motorischen Fähigkeiten und der Fähigkeit, im täglichen Leben für sich selbst zu sorgen. Dehnübungen spielen eine wichtige Rolle bei der Reduzierung von Muskelverspannungen und der Verbesserung des Bewegungsumfangs der Gelenke. Rehabilitationstherapeuten können die Gelenke und Muskeln der betroffenen Gliedmaßen des Patienten dehnen. Beispielsweise kann das Dehnen des Musculus triceps surae die Dorsalflexionsfunktion des Sprunggelenks verbessern und einen Fallfuß lindern. Durch Dehnen der Beuger der oberen Gliedmaßen kann die Spannung der Beuger der oberen Gliedmaßen verringert und die Streckung der oberen Gliedmaßen gefördert werden. Achten Sie beim Dehnen auf eine moderate Kraft und steigern Sie den Dehnungsgrad nach und nach. Jede Dehnung sollte 15–30 Sekunden dauern. Wiederholen Sie jede Bewegung 3–5 Mal und führen Sie 2–3 Sätze pro Tag durch. Gleichgewichts- und Gehtraining sind für die Verbesserung der Fähigkeit der Patienten, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, von entscheidender Bedeutung. Das Gleichgewichtstraining kann mit einem Gleichgewichtstraining im Sitzen beginnen und allmählich zum Gleichgewichtstraining im Stehen übergehen. Lassen Sie den Patienten beim Training des Gleichgewichts im Sitzen auf der Bettkante oder auf einem Stuhl sitzen, wobei seine Füße flach auf dem Boden stehen und seine Hände auf beiden Seiten des Körpers liegen. Erhöhen Sie schrittweise den Bewegungsbereich des Körpers, indem Sie beispielsweise den Kopf nach links und rechts drehen, die Hände nach links und rechts strecken usw., um die Fähigkeit des Patienten zum Gleichgewicht im Sitzen zu verbessern. Wenn der Patient über gute Gleichgewichtsfähigkeiten im Sitzen verfügt, kann ein Gleichgewichtstraining im Stehen durchgeführt werden. Stehen Sie zunächst mit Hilfe anderer, gehen Sie dann allmählich zum selbstständigen Stehen über und führen Sie dann Übungen durch, um den Schwerpunkt nach vorne und hinten sowie nach links und rechts zu verlagern und so die Fähigkeit zum Gleichgewicht im Stehen zu verbessern.

▏Rehabilitationstraining für ältere Menschen mit Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit ist eine häufige degenerative Erkrankung des Nervensystems bei älteren Menschen. Zu den Hauptsymptomen zählen Ruhetremor, Bradykinesie, Muskelsteifheit und Haltungsstörungen, die die motorischen Funktionen und die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigen. Rehabilitationstraining als wichtiger Bestandteil der umfassenden Behandlung der Parkinson-Krankheit kann die motorischen Funktionen der Patienten wirksam verbessern, ihre Lebensqualität steigern und die Belastung der Patienten und ihrer Familien verringern. Gleichgewichtstraining ist einer der wichtigen Inhalte des Rehabilitationstrainings bei Parkinson. Patienten mit Parkinson neigen aufgrund von Haltungs- und Gleichgewichtsstörungen zu Stürzen, was ihre Lebenssicherheit und Unabhängigkeit ernsthaft beeinträchtigt. Gleichgewichtstraining kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, beispielsweise mithilfe von Balance Boards, Balance Matten und anderen Geräten. Der Patient steht mit schulterbreit auseinander stehenden Füßen auf dem Balance Board und hält das Balance Board durch die Verlagerung des Körperschwerpunktes stabil. Jede Trainingseinheit dauert 10–15 Minuten, 2–3 Mal täglich. Sie können auch ein einbeiniges Stehtraining durchführen. Beginnen Sie, indem Sie 3–5 Sekunden auf einem Bein stehen, steigern Sie die Stehzeit allmählich, wiederholen Sie die Übung 3–5 Mal für jedes Bein und machen Sie 2–3 Sätze pro Tag. Durch diese Gleichgewichtsübungen kann die Gleichgewichtsfähigkeit des Patienten verbessert, die Körperstabilität gesteigert und das Sturzrisiko gesenkt werden. Gangtraining spielt eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Gehfähigkeit von Patienten mit Parkinson-Krankheit. Patienten mit Parkinson-Krankheit weisen häufig einen abnormalen Gang auf, beispielsweise kleine Schritte und einen Panikgang, der die Geschwindigkeit und Stabilität beim Gehen beeinträchtigt. Beim Gangtraining können visuelle Hinweise, akustische Hinweise und andere Methoden eingesetzt werden, um Patienten bei der Verbesserung ihres Gangs zu unterstützen. Legen Sie beispielsweise in einem bestimmten Abstand Markierungslinien auf den Boden und lassen Sie den Patienten entsprechend den Anweisungen der Markierungslinien Schritte ausführen. Die Schrittweite sollte moderat und die Schritte möglichst gleichmäßig sein. Sie können auch ein Metronom verwenden, einen geeigneten Rhythmus einstellen und den Patienten im Rhythmus des Metronoms gehen lassen. Auf diese Weise können Sie Schrittlänge und Frequenz des Patienten anpassen. Achten Sie gleichzeitig darauf, die Körperhaltung des Patienten beim Gehen zu korrigieren. Halten Sie den Körper gerade, den Kopf hoch, die Augen geradeaus gerichtet und die Arme natürlich schwingend. Jede Gangtrainingseinheit dauerte 20–30 Minuten und wurde 2–3 Mal täglich durchgeführt. Das Training von Aktivitäten des täglichen Lebens soll Parkinson-Patienten dabei helfen, ihre Fähigkeit zur Selbstversorgung zu verbessern, damit sie unabhängiger leben können. Zu den Schulungsinhalten gehören grundlegende Tätigkeiten des täglichen Lebens wie Anziehen, Essen, Waschen, Baden und der Toilettengang. Wählen Sie beim Ankleidetraining lockere Kleidung, die sich leicht an- und ausziehen lässt, und beginnen Sie das Training mit dem An- und Ausziehen von Oberteilen, damit der Patient lernt, die Arme in die Ärmel zu stecken, Knöpfe oder Reißverschlüsse zu schließen usw. Wählen Sie beim Esstraining geeignetes Geschirr, wie rutschfeste Schüsseln, Löffel usw., um dem Patienten zu helfen, die Genauigkeit und Effizienz beim Essen zu verbessern. Achten Sie beim Wasch- und Badetraining auf eine sichere Umgebung und installieren Sie Handläufe, Antirutschmatten und andere Einrichtungen im Badezimmer, um ein Ausrutschen der Patienten zu verhindern. Durch das Training alltagsnaher Aktivitäten kann das Selbstbewusstsein der Patienten gestärkt, ihre Lebensqualität verbessert und eine bessere Integration in den Alltag erreicht werden. (Bild aus dem Internet)

Autor | Hanmei ist praktizierender Apotheker, der seit mehr als 30 Jahren in einem bekannten nationalen Tertiärkrankenhaus arbeitet und über umfangreiche Erfahrung in der medizinischen Versorgung verfügt. Er hat das Krankenhaus bei vielen Gelegenheiten bei Austausch- und Studienreisen vertreten. Er ist Experte für Lebensmittelhygiene und Ernährung, besitzt einen staatlich anerkannten Abschluss als Ernährungsberater und begeistert sich für die Wissenschaft.

Vorabprüfung | Chen Jiaqi, Li Shuhao

Rezension | Wei Xinghua

Abschließende Überprüfung | Han Yonglin