Mann stirbt, nachdem ihm 23 Zähne auf einmal gezogen wurden! Kann man immer nur einen Zahn auf einmal ziehen?

Wenn es um die Zahnextraktion geht, ist jeder damit vertraut. Denn auch wenn Sie es selbst nicht erlebt haben, gibt es in Ihrem Umfeld immer wieder Angehörige und Freunde, denen die Weisheitszähne gezogen wurden. Doch vor Kurzem hat eine Neuigkeit unser Verständnis der Zahnextraktion aufgefrischt.

Ein Internetnutzer aus Jinhua, Zhejiang, sagte kürzlich, seinem Vater seien an einem Tag 23 Zähne gezogen und 12 Implantate eingesetzt worden, und er sei 13 Tage später gestorben. Hatte der bedauerliche Tod dieses Patienten etwas mit der Extraktion so vieler Zähne zu tun? Wie viele Zähne können auf einmal gezogen werden?

Zur ersten Frage sei gesagt, dass es viele mögliche Faktoren gibt und niemand die Todesursache des Patienten ausschließlich auf Grundlage von Online-Informationen beurteilen kann. Wir können nur auf die Untersuchungsergebnisse der zuständigen Abteilungen warten. Aber zur zweiten Frage: Als Zahnarzt kann ich Ihnen tatsächlich ein oder zwei Fragen beantworten. Lassen Sie uns kurz darüber sprechen, wie viele Zähne auf einmal gezogen werden können.

Wie entscheidet man, wie viele Zähne auf einmal gezogen werden sollen?

Wenn wir Patienten Weisheitszähne entfernen, lautet eine der am häufigsten gestellten Fragen: „Kann ich sie alle auf einmal entfernen lassen?“

Dieses Gefühl ist sicherlich verständlich. In vielen Fällen sind mehrere Weisheitszähne problematisch. Es ist nicht einfach, sich für einen Zahnarztbesuch freizunehmen. Warum also das Problem nicht möglichst gleich lösen?

Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Meistens lautet unsere Antwort jedoch „Nein!“ In manchen Fällen ist es jedoch tatsächlich möglich, mehrere gleichzeitig herauszuziehen. Wenn wir beurteilen, ob wir mehrere Zähne ziehen können, können wir uns im Allgemeinen nie stur an die Vorschriften halten und sagen, wir dürften so viele Zähne ziehen, wie wir wollen (tatsächlich gibt es keine solchen Vorschriften). Schließlich gibt es viele unterschiedliche Menschen und viele unterschiedliche Menschen haben viele unterschiedliche Zähne, daher ist die Situation zu kompliziert.

Wie entscheiden Sie also, wie viele Sie ziehen?

Der Zustand der Zähne ist komplex, deshalb basieren unsere Urteile bei der Beurteilung hauptsächlich auf einem Grundsatz: Das Trauma sollte geringfügig sein und die Genesung nicht beeinträchtigen. Solange das Trauma klein genug ist, ist es möglich, mehrere Zähne auf einmal zu ziehen, ganz zu schweigen von ein oder zwei.

Die Frage ist also: Wie klein ist das „klein“ in „kleinem Trauma“?

Einen genauen Standard hierfür gibt es nicht, der Zahnarzt muss seine Entscheidung auf Grundlage des konkreten „Zahnzustands“ treffen. Wenn ein Zahn bereits locker ist, verursacht das Ziehen einer solchen lockeren Zahnwurzel im Allgemeinen nur ein sehr geringes Trauma und das Ziehen mehrerer Zähne kann weniger als zehn Minuten dauern.

Wenn Sie jedoch einen horizontal verlagerten Zahn ziehen, kann das Trauma sehr schwerwiegend sein . Das Ziehen eines Zahns kann mehr als eine halbe Stunde dauern, was die Energie des Arztes erschöpft und den Patienten möglicherweise zu müde macht, um den Mund zu öffnen.

Wenn es darum geht, Weisheitszähne zu ziehen, entscheiden wir uns deshalb manchmal dafür, in der Ambulanz beide Zähne einer Seite gleichzeitig zu ziehen, da die Weisheitszähne im Unterkiefer normalerweise leicht retiniert sind, während die Weisheitszähne im Oberkiefer oft relativ einfach sind und das Gesamttrauma moderat ist. Gleichzeitig ist der Zeitaufwand für die Extraktion durch den Arzt gering und die Effizienz relativ hoch, sodass dem Patienten wiederholte Arztbesuche erspart bleiben.

Die Zähne vor den Weisheitszähnen haben Löcher, auch Karies genannt, entwickelt und auf dem Bild ist ein retinierter Zahn zu sehen. Bildquelle: Autor

Wenn wir jedoch einen Mund voller verfaulter Wurzeln und abgebrochener Zahnkronen vorfinden, ziehen wir manchmal noch ein paar Zähne mehr, da diese Zähne meist etwas „locker“ sind, also nicht so fest sitzen und sich daher nicht schwer ziehen lassen.

Allerdings müssen wir auch die Bequemlichkeit des täglichen Lebens des Patienten berücksichtigen . Bei tatsächlichen Operationen entscheiden wir uns normalerweise dafür, die verbleibenden Wurzeln auf derselben Seite oder im selben Quadranten zu ziehen (d. h. sowohl auf derselben Seite als auch an den oberen oder unteren Zähnen).

Der Vorteil hierbei besteht darin, dass nach der Zahnextraktion nur eine Seite verletzt ist und nicht mehr zubeißen kann, während die andere Seite relativ unverletzt bleibt, sodass der Patient beim Essen kauen kann und nicht gezwungen ist, nur flüssige Nahrung zu sich zu nehmen.

Wie viele gleichzeitig gezogen werden müssen, hängt von der Menge ab

Wir haben die Notwendigkeit betont, Traumata so weit wie möglich zu reduzieren, aber wir legen vor allem deshalb so viel Wert auf „Trauma“, weil wir hoffen, dass das Trauma schnell überwunden werden kann. Deshalb müssen wir neben der Traumaminderung auch die eigene Belastbarkeit des Patienten berücksichtigen.

Denn selbst Traumata ähnlicher Schwere lassen sich nicht mit unterschiedlichen Personengruppen vergleichen. Auch wenn beispielsweise das Trauma einer Zahnextraktion ähnlich ist, ist die Extraktion der Zähne gleichermaßen schwierig, dauert ähnlich lange und ist auch die Wundgröße ähnlich. Bei einem Patienten handelt es sich jedoch um einen gebrechlichen älteren Menschen, während der andere ein junger, energiegeladener Mensch ist. Ihre Reaktionen und Genesungsgeschwindigkeiten bei demselben Trauma sind völlig unterschiedlich.

Ein weiterer Faktor muss berücksichtigt werden: die zugrunde liegende Erkrankung. Junge Menschen sind in der Regel körperlich fitter und haben weniger Vorerkrankungen. Ältere Menschen leiden häufig an verschiedenen Grunderkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzkrankheiten, Immunerkrankungen usw. Für diese Personengruppe kann selbst das kleinste Trauma der Tropfen sein, der das Fass zum Überlaufen bringt. Deshalb müssen wir bei der Bewertung des Operationstraumas, das diese Patienten tolerieren können, vorsichtiger sein und eher zu konservativ vorgehen.

Darüber hinaus müssen bei der gleichzeitigen Extraktion mehrerer Zähne auch die spezifischen Umstände zum Zeitpunkt der Extraktion berücksichtigt werden. Das gleichzeitige Ziehen mehrerer Zähne sollte in kürzerer Zeit, beispielsweise innerhalb einer halben oder einer Stunde, durchgeführt werden. Die Blutungssituation sollte nach der Operation beurteilt werden und gegebenenfalls sollten Nähte angelegt werden, um die Blutung zu stoppen. Darüber hinaus sollte die Möglichkeit einer postoperativen Infektion anhand der Tiefe des Traumas während der Operation und des allgemeinen körperlichen Zustands des Patienten beurteilt werden.

Das gleichzeitige Ziehen mehrerer schwieriger Zähne stellt häufig größere Herausforderungen hinsichtlich der postoperativen Medikation, Infektionsprävention sowie Schwellungs- und Schmerzlinderung dar.

Zahnreinigung. Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Was die Anzahl der auf einmal zu ziehenden Zähne betrifft , so ist es zwar aus Gründen der Genauigkeit nicht möglich, eine konkrete und allgemeingültige Zahl anzugeben , ich kann jedoch als Zahnarzt einige praktische Erfahrungen weitergeben.

Soweit ich mich erinnern kann, wurden in einer einzigen Sitzung höchstens sechs Restwurzeln von einem älteren Menschen gezogen. Dies war möglich, da der Patient zu diesem Zeitpunkt zwar fast siebzig Jahre alt war, sich aber in einem guten Allgemeinzustand befand. Außer Bluthochdruck (der durch Medikamente gut eingestellt ist) hat er keine weiteren systemischen Erkrankungen wie Diabetes, Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen.

Gemäß dem oben genannten Prinzip, den individuellen Zustand des Patienten zu berücksichtigen, Traumata zu minimieren und die Genesung zu erleichtern, müssen ältere Menschen, deren Gesundheitszustand nicht so gut ist, beim Ziehen mehrerer Zähne möglicherweise vorsichtiger sein.

Zurück zu diesem Vorfall: Obwohl der kausale Zusammenhang zwischen der Zahnextraktion und dem letztendlichen Tod des Patienten noch untersucht werden muss, muss gesagt werden, dass die gleichzeitige Behandlung so vieler Zähne tatsächlich ein sehr seltener Eingriff ist.

Darauf müssen ältere Menschen beim Zähneziehen achten

An dieser Stelle sei betont, dass es sich bei der „Zahnextraktion“ zwar um eine gewöhnliche und alltägliche Operation handelt, es sich aber letztlich auch um einen chirurgischen Eingriff handelt, der standardisierte Abläufe erfordert und ernst genommen werden muss. Insbesondere bei einigen Hochrisikogruppen sollte verstärkt auf die Gesundheit geachtet werden. Hier werde ich mich auf die Vorsichtsmaßnahmen konzentrieren, die ältere Freunde beim Ziehen ihrer Zähne treffen sollten.

Zunächst sollte der Patient dem Zahnarzt möglichst detailliert seinen Allgemeinzustand schildern, inklusive verschiedener Grunderkrankungen, wie zum Beispiel am häufigsten Bluthochdruck, Diabetes etc. Auch etwaige Erkrankungen der Atemwege, des Verdauungstraktes und der Harnwege sollten dem Arzt vor der Zahnentfernung mitgeteilt werden, damit dieser die allgemeine Belastbarkeit des Eingriffs einschätzen kann.

Zweitens: Wenn der Patient über einen längeren Zeitraum Medikamente einnimmt, insbesondere Antikoagulanzien wie Aspirin , sollte er dies dem Arzt ebenfalls mitteilen. Aufgrund der Blutungen nach einer Zahnextraktion muss der Arzt auch die Gerinnungsfunktion des Patienten überprüfen.

Schließlich ist es für ältere Menschen am besten, ihre Zähne in Begleitung von Familienmitgliedern ziehen zu lassen , insbesondere für Patienten über 80 Jahre. Einerseits ist durch die Begleitung durch die Familie alles deutlich angenehmer und jede Situation kann zeitnah kommuniziert und geregelt werden. Wenn der Arzt Ihnen nach einer Zahnextraktion einige Vorsichtsmaßnahmen mitteilt, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie die wichtigsten Punkte übersehen, wenn Sie ein zusätzliches Paar Ohren haben.

Ich möchte noch einmal betonen, dass wir einerseits im Alltag auf die Gesundheit unserer Zähne achten, weniger Zucker essen, weniger Softdrinks, insbesondere kohlensäurehaltige, trinken, unsere Zähne häufig putzen und Zahnseide und Munddusche verwenden sollten. Vermeiden Sie die Peinlichkeit, einen gesunden Zahn ziehen zu müssen. Andererseits besteht kein Grund, Angst vor einem Zahnarztbesuch bei problematischen Weisheitszähnen zu haben. Entfernen Sie sie einfach bei Bedarf. Nur dann werden Sie Erleichterung verspüren. Wie viele Zähne auf einmal entfernt werden können, müssen Sie vom Zahnarzt beurteilen lassen.

Abschließend hoffe ich, dass nicht jeder regelmäßig zum Zahnarzt gehen muss, außer für regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen und Parodontalreinigungen.

Planung und Produktion

Autor: He Jianliang, Chefarzt für allgemeine Zahnmedizin, Zweites angeschlossenes Krankenhaus, Medizinische Fakultät der Zhejiang-Universität

Gutachter: Tang Qin, Direktor und Forscher der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztevereinigung

Planung – Ding Zong

Herausgeber: Ding Zong

Korrekturgelesen von Xu Lailinlin

Das Titelbild und die Bilder in diesem Artikel stammen aus der Copyright-Bibliothek

Nachdruck kann zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen