Ich wache nachts zu oft auf. Was soll ich tun?

Autor: Chen Zhou, behandelnder Arzt am Shanghai Changhai Hospital, Doktor der Medizin

Rezensent: Mei Xiaobin, Chefärztin, Shanghai Changhai Hospital

„Ich verschlafe den Frühling und wache erst im Morgengrauen auf. Überall höre ich Vögel singen. Nachts rauscht es nach Wind und Regen. Ich habe letzte Nacht schlecht geschlafen!“ Für viele Menschen ist der Grund dafür, dass sie letzte Nacht nicht gut geschlafen haben, nicht das Geräusch von Wind und Regen, sondern Nykturie. Was genau verursacht also eine verstärkte Nykturie? Welche Untersuchungen sollten durchgeführt werden, um die Ursache einer verstärkten Nykturie zu klären? Gibt es eine Möglichkeit, es zu heilen?

Abbildung 1 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

1. Was ist Nykturie?

Nykturie ist, wie der Name schon sagt, der Drang, nachts nach dem Einschlafen zum Wasserlassen aufzustehen. Worauf jeder achten muss, ist, dass eine verstärkte Nykturie im Allgemeinen zwei Aspekte umfasst: Erstens eine erhöhte Urinmenge und zweitens eine erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens.

Was wir oft als verstärkte Nykturie bezeichnen, bezieht sich im Allgemeinen auf eine Zunahme der nächtlichen Urinausscheidungen um mehr als das Dreifache. oder eine Zunahme der nächtlichen Urinmenge, die 1/4 der gesamten täglichen Urinmenge übersteigt. Diese Art der „verstärkten Nykturie“ ist klinisch bedeutsam. Die Häufigkeit der Nykturie nimmt im Allgemeinen mit dem Alter zu, und bei mehr als der Hälfte der über 70-Jährigen tritt eine erhöhte Häufigkeit der Nykturie auf[1]. Gelegentliches Aufwachen in der Nacht oder nur einmal pro Nacht ist kein großes Problem und wird im Allgemeinen als normal angesehen.

Abbildung 2 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

2. Was sind die Ursachen für eine verstärkte Nykturie?

Wenn Sie wegen vermehrter Nykturie einen Nephrologen aufsuchen, wird dieser Sie möglicherweise zunächst fragen, ob Sie unter Bluthochdruck leiden. Da langfristiger Bluthochdruck am ehesten Nierenschäden verursacht, kommt es in der Regel zu vermehrtem Nykturie. Tatsächlich gibt es jedoch zu viele Gründe, die zu einer verstärkten Nykturie führen.

Derzeit können die eindeutigeren Ursachen für eine verstärkte Nykturie in physiologische und pathologische unterteilt werden. Zu den ersteren zählen Fettleibigkeit, Schlaflosigkeit, nervöse Anspannung, das Trinken großer Flüssigkeitsmengen vor dem Schlafengehen, eine verminderte Nierenfunktion bei älteren Menschen, eine physiologische Verringerung der Blasenfunktion bei schwangeren Frauen und die Einnahme von Diuretika, während die letzteren in die folgenden Typen unterteilt werden.

1. Erkrankungen der Harnwege: Bei Patienten mit Erkrankungen wie Prostatahyperplasie, Prostatakrebs, Nierensteinen, Harnwegsinfektionen, nephrotischem Syndrom usw. kann es zu vermehrter Nykturie kommen.

2. Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Patienten mit Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit usw.

3. Endokrine Erkrankungen: Bei Patienten mit Diabetes und Diabetes insipidus kann es auch zu vermehrter Nykturie kommen.

3. Wie lässt sich die Ursache für eine verstärkte Nykturie feststellen?

Wenn bei Ihnen das Problem einer verstärkten Nykturie besteht, empfiehlt es sich, zu prüfen, ob die oben genannten Gründe vorliegen und festzustellen, ob Ihre verstärkte Nykturie physiologischer oder pathologischer Natur ist. Wenn Sie der Meinung sind, dass es sich um eine Krankheit handelt, können Sie sich je nach Ihrer spezifischen Situation an die Abteilung für Nephrologie, Urologie oder Endokrinologie wenden und dort entsprechende Untersuchungen durchführen lassen, wie z. B. eine Urinuntersuchung, einen Nierenfunktionstest, eine Messung des Hormonspiegels, eine Ultraschalluntersuchung des Harnsystems, eine Schlafüberwachung usw., um die Ursache der Erkrankung weiter zu klären.

4. Wie kann eine verstärkte Nykturie behandelt oder gelindert werden?

Wenn gelegentlich ein- oder zweimal eine verstärkte Nykturie auftritt, können Sie die Ursache möglicherweise selbst finden, z. B. zu viel Wasser vor dem Schlafengehen trinken, Alkohol vor dem Schlafengehen trinken usw. Dies sind keine großen Probleme. Bei häufigerem Auftreten von Nykturie müssen wir jedoch aufmerksam sein und zur Ursachenforschung ins Krankenhaus gehen. Erst wenn die Ursache der Erkrankung klar ist, kann unter ärztlicher Anleitung eine gezielte Behandlung erfolgen.

Quellen:

[1]TIKKINEN KA, TAMMELA TL, HUHTALA H, et al. Kommt Nykturie bei Männern und Frauen gleichermaßen häufig vor? Eine bevölkerungsbasierte Studie in Finnland[J]. J Urol, 2006,175(2):596-600.

[2]THEODORE MJ Jr. Nykturie: Klinische Präsentation, Bewertung und Behandlung bei Erwachsenen[EB/OL]. (2023-02-15)[2024-08-06]. https://www.uptodate.com/contents/nocturia-clinical-presentation-evaluation-and-management-in-adults/print.