Semaglutid wurde in China zugelassen. Gibt es hier wirklich das „Wundermittel zum Abnehmen“?

Viele Freunde, die abnehmen möchten, kennen Semaglutid sicherlich. Dieses Medikament kann nicht nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden, sondern ist auch bei übergewichtigen Menschen sehr wirksam zur Gewichtsabnahme. Die Indikation zur Gewichtsreduktion bei nicht-diabetischen Erwachsenen wurde in den USA bereits 2021 zugelassen.

Die gute Nachricht ist, dass am 25. Juni 2024 auch die „Gewichtsverlust-Version“ von Semaglutid, das zur Verbesserung von Fettleibigkeit/Übergewicht bei Erwachsenen eingesetzt wird, von der China National Medical Products Administration zugelassen wurde.

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Kann die zur Gewichtsabnahme dienende Version von Semaglutid also „gelegentlich“ angewendet werden? Welche Gemeinsamkeiten und Unterschiede gibt es zu Semaglutid, das zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eingesetzt wird? Worauf sollten wir bei der Anwendung zur Gewichtsabnahme achten? Lassen Sie uns heute über dieses Thema sprechen.

Semaglutid zur Gewichtsabnahme

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten bei der Einnahme des Medikaments getroffen werden?

Die zur Gewichtsabnahme vorgesehene Version von Semaglutid wurde in China zugelassen. Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten getroffen werden, wenn es zur Gewichtsabnahme verwendet wird? Lassen Sie mich kurz auf drei Punkte eingehen.

Zunächst einmal könnten diejenigen Freunde, die nicht fettleibig sind und einfach nur eine bessere Figur haben möchten, ein wenig enttäuscht sein. Denn obwohl wir sagen, dass Semaglutid zur Gewichtsabnahme verwendet werden kann, ist die Verwendung dieses Medikaments an einen strengen Anwenderkreis gebunden. Sogar die Gewichtsverlustversion von Semaglutid hat die gleiche anwendbare Bevölkerungsgruppe. Nur für die folgenden zwei Personengruppen kommt die Anwendung von Semaglutid zur Gewichtsabnahme in Frage:

Übergewichtige Menschen mit einem Body-Mass-Index über 30.

Personen mit einem BMI zwischen 27 und 30, die zusätzlich an einer oder mehreren übergewichtsbedingten Begleiterkrankungen leiden, wie etwa Hyperlipidämie, Bluthochdruck, obstruktiver Schlafapnoe und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Nur adipöse oder übergewichtige Erwachsene, die die oben genannten Bedingungen erfüllen, können Semaglutid zur Gewichtsabnahme verwenden. Menschen, deren Body-Mass-Index nicht über dem Standard liegt und die einfach nur „dünn und schön“ sein möchten, bekommen möglicherweise kein Rezept vom Arzt.

Zweitens sollte auf das Nebenwirkungsrisiko und die Verträglichkeit von Semaglutid geachtet werden. Obwohl die Sicherheit von Semaglutid umfassend klinisch bestätigt wurde, bestehen weiterhin Nebenwirkungen.

Am häufigsten sind gastrointestinale Nebenwirkungen. Etwa 40 % der Menschen leiden nach der Anwendung von Semaglutid unter Übelkeit und fast ein Viertel der Menschen leidet unter Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und anderen Nebenwirkungen. Magenschmerzen, Blähungen, Aufstoßen und andere Probleme sind ebenfalls sehr häufige Nebenwirkungen. Obwohl diese gastrointestinalen Nebenwirkungen normalerweise mild sind und die meisten mit der Zeit toleriert werden können, sollten Sie darauf achten, die Dosis nicht zu schnell zu erhöhen, um schwerwiegendere Nebenwirkungen und Toleranzprobleme zu vermeiden.

Darüber hinaus müssen Sie bei der Verwendung von Semaglutid zur Gewichtsabnahme auf mögliche Probleme wie Pankreatitis, Cholezystitis und Schilddrüsentumore achten. Es ist im Allgemeinen selten, aber erwähnenswert.

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Der letzte Punkt, der betont werden muss, ist, dass eine Gewichtsabnahme mit Semaglutid nicht allein durch Medikamente erreicht werden kann. Obwohl zahlreiche klinische Forschungsdaten belegen, dass die Methode einen erheblichen Effekt bei der Gewichtsabnahme hat, beruht sie auch auf der Lebensstilintervention der Teilnehmer, die darin besteht, ihre Ernährung zu kontrollieren und mehr Sport zu treiben.

Bei guten Lebens- und Essgewohnheiten können Medikamente eine bessere Wirkung bei der Gewichtsabnahme erzielen, die Sicherheit der Medikamente besser gewährleisten und die langfristige Wirkung der Gewichtsabnahme aufrechterhalten sowie das Risiko einer durch schnellen Gewichtsverlust verursachten Erschlaffung der Haut verringern.

Semaglutid-Glukose-senkende Version und

Was ist der Unterschied zwischen der Version zur Gewichtsabnahme?

Einige Freunde sagten: „Ist das nicht alles dasselbe Medikament?“ Es handelt sich lediglich um eine Änderung der Verpackung. Tatsächlich ist diese Wahrnehmung immer noch voreingenommen. Obwohl es sich tatsächlich um dasselbe Medikament handelt, gehören beide zur Klasse der GLP-1-Rezeptoragonisten und ihr Wirkungsmechanismus besteht in der Aktivierung von GLP-1-Rezeptoren, um die Pankreassekretion zu verbessern, den Stoffwechsel anzukurbeln, die Magen-Darm-Entleerung zu verzögern und den Appetit zu unterdrücken. Aber im Allgemeinen weisen die beiden Arzneimittel neben den Unterschieden in der Zielgruppe auch gewisse Unterschiede in der Dosierung, der Arzneimittelverpackungsform und der Arzneimittelökonomie auf.

Was die Medikamentendosis betrifft, liegt die Dosierung der blutzuckersenkenden Version von Semaglutid zwischen 0,25 mg und 2 mg. Die Dosierung sollte auf Grundlage der Verträglichkeit und des Bedarfs des Diabetikers zur Senkung des Blutzuckerspiegels bestimmt werden. Die Injektion erfolgt im Allgemeinen einmal wöchentlich und die empfohlene Höchstdosis beträgt 2 mg nicht.

Die zur Gewichtsabnahme vorgesehene Version von Semaglutid ist in mehreren Stärken erhältlich, darunter 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg und 2,4 mg. Die Einnahme erfolgt ebenfalls einmal wöchentlich, grundsätzlich wird jedoch empfohlen, mit einer Dosis von 0,25 mg zu beginnen und die Dosis nach 4 Wochen schrittweise zu erhöhen, bis eine Erhaltungsdosis von 2,4 mg pro Woche erreicht ist. Daher ist die Gewichtsabnahme-Variante von Semaglutid hinsichtlich der Maximaldosis größer als die blutzuckersenkende Variante.

Aus Sicht der Arzneimittelverpackung ist die Senkung des Blutzuckerspiegels ein Prozess, der eine langfristige, regelmäßige Einnahme von Medikamenten erfordert. Daher ist die blutzuckersenkende Version von Semaglutid in einer Form verpackt, in der jede Ampulle viermal (einen Monat) verwendet werden kann. Patienten, die sich beispielsweise für eine 2mg-Dosis eines Blutzuckersenkers entscheiden, können die 8mg-Vorgabe verwenden und sich diese wöchentlich mit einem Pen injizieren, wobei eine Ampulle pro Monat ausreichend ist. Die zur Gewichtsabnahme vorgesehene Version von Semaglutid wird in einer Einzeldosisverpackung zur einmaligen Anwendung angeboten und jede Ampulle wird einmal verwendet. Dies trägt auch zu einem gewissen Grad zu einer bequemeren Anpassung der Medikamentendosis bei und verringert auch das Problem der Medikamentenverschwendung, das durch Arzneimittelunverträglichkeiten während des Gewichtsverlustprozesses entsteht.

In Bezug auf Gewichtsverlust und blutzuckersenkende Wirkung kann die blutzuckersenkende Version von Semaglutid den Glykohämoglobinspiegel und das Körpergewicht der Patienten wirksam senken. Daten aus klinischen Studien zeigen, dass eine einmal wöchentlich injizierte Dosis von 1 mg Semaglutid nicht nur innerhalb von 30 Wochen zu einer effektiven Blutzuckerkontrolle führte, sondern auch das Durchschnittsgewicht der Anwender um etwa 4,5 kg reduzierte.

Bei adipösen Patienten ohne Diabetes hat die Gewichtsverlust-Version von Semaglutid einen stärkeren Gewichtsverlust-Effekt. In einer Studie zur Verwendung von Semaglutid zur Gewichtsabnahme bei Erwachsenen ohne Diabetes in der Vorgeschichte hatten mehr als 50 % der Personen Probleme mit Fettleibigkeit und die wöchentliche Dosierung betrug 2,4 mg. Nach 68-wöchiger Einnahme des Medikaments verringerte sich das Durchschnittsgewicht dieser Probanden um 15 %, was einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 15,3 kg entspricht. Dieser Gewichtsverlusteffekt kann als sehr signifikant bezeichnet werden. Gleichzeitig verbesserten 2,4 mg Semaglutid auch die Stoffwechselgesundheit adipöser Patienten, einschließlich Blutdruck und Cholesterinspiegel.

Aus der Perspektive der Medikamentenkosten ist die Version von Semaglutid zur Gewichtsabnahme zwar gerade erst zugelassen worden und der Inlandsverkaufspreis wurde noch nicht bekannt gegeben. Angesichts der Situation im Ausland ist die Version von Semaglutid zur Gewichtsabnahme jedoch im Allgemeinen teurer als die Version zur Senkung des Blutzuckerspiegels. Darüber hinaus ist die blutzuckersenkende Version von Semaglutid durch Krankenversicherungsverhandlungen nun in den Katalog der Krankenversicherungen aufgenommen worden, während die Version zur Gewichtsabnahme nicht in den Genuss der Leistungen der Krankenversicherung kommt. Bei einem solchen Vergleich kann der Unterschied bei den Medikamentenkosten zwischen der Gewichtsabnahme-Version und der blutzuckersenkenden Version von Semaglutid sogar noch größer sein.

Wenn einige meiner Freunde das sehen, fragen sie sich vielleicht: „Kann ich die günstigere Version verwenden, da sie alle Semaglutid nehmen?“

Semaglutid zur Gewichtsabnahme und Semaglutid zur Blutzuckersenkung

Sind sie austauschbar?

Obwohl es sich bei beiden um Semaglutid handelt, sind die Gewichtsabnahme-Variante und die Blutzuckersenkungs-Variante grundsätzlich nicht austauschbar, da sie für unterschiedliche Indikationen zugelassen sind. Aus der obigen Einführung geht meines Erachtens hervor, dass jeder verstehen kann, dass es zwischen den beiden Versionen von Semaglutid gewisse Unterschiede in der Dosierung und der Anwendungsmethode gibt. Ein weiteres Problem besteht darin, dass die blutzuckersenkende Version von Semaglutid möglicherweise zur Gewichtsabnahme missbraucht wird, was ebenfalls medizinische Ressourcen beansprucht und zu einem Ungleichgewicht bei der Arzneimittelversorgung führt.

Wenn Sie derzeit ein anderes Medikament zur Gewichtsabnahme verwenden, kann nach professioneller Beurteilung und Bestätigung ein Wechsel zur Gewichtsabnahmeversion von Semaglutid möglicherweise eine bessere Verbesserungswirkung haben. Dieser Produktaustausch mag sicher sein, aber die Verwendung eines Medikaments mit Diabetes-Behandlungswirkung anstelle einer Version des Medikaments zur Gewichtsabnahme wird dennoch nicht empfohlen und ist nicht ratsam.

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Abschließend möchte ich betonen, dass Sie bei der Anwendung von Semaglutid, egal ob es um die Senkung des Blutzuckerspiegels oder die Gewichtsabnahme geht, das Medikament bitte auf der Grundlage von Maßnahmen zur Anpassung Ihres Lebensstils verwenden. Darüber hinaus können Sie Ihre Gewichtsabnahme nur dann besser aufrechterhalten, wenn Sie gute Lebens- und Essgewohnheiten entwickeln. Bitte bedenken Sie, dass eine gesunde Gewichtsabnahme „Anstrengungen erfordert, um auf natürliche Weise Erfolge zu erzielen“ und versuchen Sie nicht, „Fett mit Medikamenten zu entfernen“.

Autor: Li Jin, stellvertretender Direktor und Apotheker, stellvertretender Leiter der Jugendstudiengruppe des Medizinischen Komitees der China Science Writers Association

Rezension von Liu Guiyang, Chefapotheker, Viertes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksbefreiungsarmee