Wie schmerzhaft ist die Geburt eines Kindes? Mal sehen, was der Anästhesist sagt.

Wie das Sprichwort sagt, gibt es acht Leiden im Leben, nämlich: Geburt, Alter, Krankheit und Tod, Trennung von geliebten Menschen, lang anhaltender Groll, das Versäumnis, das zu bekommen, was man sich wünscht, und die Unfähigkeit, loszulassen. Diese acht Leiden müssen wir im Leben bewältigen und überwinden, unabhängig davon, ob wir Glauben haben oder nicht.

Das Leben ist Leiden. Jeder Sterbliche wird aus dem Mutterleib geboren. Die Mutter erträgt die Gefahr und den Schmerz, ihr Leben zu verlieren, um uns zur Welt zu bringen. Wenn dies unglücklicherweise passiert, können Mutter und Kind sterben.

Am 31. August 2017 stürzte eine schwangere Frau namens Ma aus dem 5. Stock der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie II der Suide-Zweigstelle des Yulin First Hospital in der Provinz Shaanxi und starb, was große öffentliche Aufmerksamkeit erregte.

Wer hat das letzte Wort darüber, wie man Kinder bekommt?

Natürliche Geburt oder Kaiserschnitt, auf wen sollten Sie hören?

Am 7. September 2017 antwortete die Nationale Kommission für Gesundheit und Familienplanung: „Bezüglich des Schwangerschaftsvorfalls in Yulin, der große öffentliche Aufmerksamkeit erregt hat.“ Eine solche Situation ist sehr traurig und niemand möchte sie sehen. An dieser Stelle möchten wir der Familie der schwangeren Frau unser tiefstes Beileid aussprechen.

Um zu verhindern, dass sich Tragödien wiederholen, wünscht sich jede werdende Mutter in dieser schnelllebigen und zugleich herzlichen Zeit mehr Zärtlichkeit und weniger Schmerz bei der Begrüßung eines neuen Lebens. Am 15. November 2018 veröffentlichte die Nationale Gesundheitskommission die „Mitteilung zur Durchführung eines Pilotprogramms zur Wehenanalgesie“.

Durch das Pilotprojekt soll die Rate der Wehenanalgesie erhöht, das Wehenanalgesiemanagement gestärkt und die Qualität der perinatalen medizinischen Versorgung verbessert werden. Die Rate der neurologischen Geburtsanalgesie in Pilotkrankenhäusern stieg von 27,52 % im Jahr 2017 auf 53,21 % im Jahr 2020.

Dank der tatkräftigen Förderung durch die Nationale Gesundheitskommission ist in den letzten Jahren die Rate schmerzfreier Geburten in meinem Land von Jahr zu Jahr gestiegen. In Pilotkrankenhäusern einiger Regionen liegt die Rate der Spinalanalgesie bei 40–60 %. Allerdings besteht immer noch eine große Lücke im Vergleich zu der Durchdringungsrate schmerzfreier Geburten von 80 bis 90 Prozent in Industrieländern wie Europa und den USA.

Unter ihnen herrscht ein Mangel an Fachkräften für Geburtsanalgesie und die Stellen sind nicht attraktiv. Die medizinische Arbeitsbelastung des Anästhesie- und Geburtshilfepersonals ist vollständig ausgelastet oder überlastet, der Zeitpunkt der vaginalen Entbindung ist ungewiss, die Geburtsanalgesie erfordert vom medizinischen Personal einen hohen Zeit- und Energieaufwand, die Personalausstattung reicht noch nicht aus, um die Geburtsanalgesie vollständig durchzuführen, und die leistungsverteilungsbezogenen Richtlinien können die Begeisterung des medizinischen Personals nicht vollständig wecken. Noch wichtiger ist jedoch, dass den Patienten und ihren Angehörigen das Bewusstsein für eine schmerzfreie Entbindung fehlt, dass zwischen Ärzten und Patienten ein Informationsasymmetrie herrscht, dass sie keine medizinischen Kenntnisse haben, dass sie ihre eigenen Ängste haben und dass sie dem medizinischen Personal sogar misstrauen und es nicht verstehen.

Daher ist die Popularisierung der Gesundheit eine wichtige Verantwortung für uns als Anästhesisten. Es ist dringend erforderlich, der Öffentlichkeit durch die Weitergabe wissenschaftlicher Erkenntnisse dabei zu helfen, Gesundheitswissen zu verstehen und zu beherrschen, Krankheiten vorzubeugen und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Wie schmerzhaft ist die Geburt eines Kindes?

Klinisch wird die Schmerzintensität üblicherweise auf einer Skala von 0 bis 10 angegeben.

0 Punkte: Keine Schmerzen.

0–3 Punkte: Leichte Schmerzen.

4–6 Punkte: mäßige Schmerzen.

7 Punkte oder mehr: starke Schmerzen.

10 Punkte: Die stärksten Schmerzen, die man sich vorstellen kann.

1. Was ist eine „schmerzfreie Geburt“?

Schmerzlose Geburt, auch als Wehenanalgesie bekannt. Es handelt sich um eine Methode, um die Schmerzen von Frauen während einer natürlichen Geburt zu lindern und die Qualität der Geburt sowie das Wohlbefinden der Mutter zu verbessern.

Die am häufigsten verwendete Methode zur Geburtsanästhesie ist die Spinalanästhesie.

Unter intraneuronaler Anästhesie versteht man die Injektion von Anästhetika in den Subarachnoidalraum oder Epiduralraum im Wirbelkanal. Dabei werden die Spinalnervenwurzeln blockiert, wodurch eine Anästhesie im entsprechenden, von den Nervenwurzeln innervierten Bereich entsteht.

2. Anwendbare Gruppen und kontraindizierte Gruppen?

Anwendbare Personen: Frauen, die vaginal gebären können.

Kontraindikationen: Frauen, die nicht vaginal gebären können oder an intrakranieller Hypertonie, abnormer Gerinnungsfunktion, Infektion an der Einstichstelle oder systemischer Infektion leiden.

3. Wird die Wehenanalgesie die Intelligenz und das Stillen des Kindes beeinträchtigen?

Gewohnheit. Die Dosierung und Konzentration der zur Wehenanalgesie verwendeten Medikamente betragen nur 1/10 bis 1/20 derjenigen, die bei einem Kaiserschnitt verwendet werden. Bei einer schmerzfreien Geburt werden Narkosemittel in den Subarachnoidalraum oder Epiduralraum im Wirbelkanal injiziert. Dabei werden die Spinalnervenwurzeln blockiert, wodurch es zu einer Anästhesie in den entsprechenden, von den Nervenwurzeln innervierten Bereichen kommt. Die Narkosemittel gelangen kaum in den Körper des Kindes und haben keinen Einfluss auf seine Intelligenz. Bevor eine Wehenanalgesie gewählt wird, führen der Geburtshelfer und der Anästhesist eine Reihe von Untersuchungen bei der Mutter durch, bei denen sie die Krankengeschichte, den körperlichen Zustand, den Bluttest, die Gerinnungsfunktion usw. untersuchen. Nur wenn die Untersuchungsergebnisse normal sind, kann eine Wehenanalgesie durchgeführt werden. Grundsätze der Geburtsanalgesie: Gewährleistung der Sicherheit von Mutter und Fötus. Die zur epiduralen Wehenanalgesie verwendeten Medikamente wirken lokal. Die Dosis, die in das Blut der Mutter gelangt und mit der Muttermilch ausgeschieden wird, ist sehr gering und hat keine Auswirkungen auf das Baby.

4. Kann eine Geburtsanalgesie Rückenschmerzen nach der Geburt verursachen?

Kein offensichtlicher Zusammenhang. Die meisten Rückenschmerzen nach der Geburt werden durch die Dehnung der Bänder während der Schwangerschaft, einen Abfall des Hormonspiegels nach der Entbindung, eine unvollständige Erholung der Bänder, eine falsche Haltung beim Halten des Babys, Müdigkeit usw. verursacht.

5. Wird durch die Wehenanalgesie der Geburtsvorgang verlängert?

Gewohnheit. Im Gegenteil: Nach der Einnahme eines Wehenmittels entspannt sich die Muskulatur und der Gebärmutterhals öffnet sich schneller.

6. Wann beginnt die Wehenanalgesie?

Nach alter Praxis durfte eine Geburtsanalgesie erst durchgeführt werden, wenn der Gebärmutterhals der Mutter 2–3 cm geöffnet war.

Die neue Praxis besteht darin, dass mit der Schmerzlinderung jederzeit begonnen werden kann, nachdem die Mutter den Kreißsaal betreten hat. Um die beste analgetische Wirkung zu erzielen, sollte die Wehenanalgesie „eher früh als spät“ verabreicht werden.

Derzeit herrscht ein extremer Mangel an Anästhesisten und in fast allen Krankenhäusern sind die Anästhesisten stark überlastet. Doch um die Geburtsschmerzen für Mütter zu lindern, arbeiten alle hart daran, durchzuhalten.

Ich hoffe, dass der Arbeit in der Anästhesie eines Tages genügend Aufmerksamkeit geschenkt wird und dass sich das Leistungsbewusstsein und die Vergütung der Anästhesisten qualitativ ändern werden. Zu diesem Zeitpunkt werden immer mehr herausragende Talente zum Team der Anästhesisten stoßen. Allein durch die Geburtsanalgesie wird die Geburtsanalgesierate weiter verbessert und mehr Mütter werden davon profitieren.

Dongxing Volkskrankenhaus (Dongxing-Zweigstelle des ersten angeschlossenen Krankenhauses der Medizinischen Universität Guangxi)

Abteilung für Anästhesie Chen Yunmin (Oberarzt)

[Warme Tipps] Folgen Sie uns, hier gibt es viel professionelles medizinisches Wissen, das Ihnen die Geheimnisse der chirurgischen Anästhesie enthüllt~