Wie wurde „Iron Man“ gemacht?

Dies ist der 4961. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Wie wir alle wissen, ist „Iron Man“ ein Superheld. Er besitzt eine „eiserne Rüstung“ und beschützt die Welt vor bösen Mächten. Als Menschen aus Fleisch und Blut wünschen wir uns vielleicht gelegentlich, ein Held zu sein. Doch wie kann man die Qualifikation und Fähigkeit erlangen, „Iron Man“ zu werden? Sehen wir uns an, wie man mit Hilfe eines Thoraxchirurgen zu einem echten „Iron Man“ wird. . . .

Das Überleben des Menschen hängt im Wesentlichen von den beiden Hauptsystemen Kreislauf und Atmung ab, von denen das Herz und die Lunge im Brustkorb die wichtigsten sind. Der Schutzschirm des großen Kerls wird Brustwand genannt (hauptsächlich gebildet aus Knochenstruktur und Weichgewebe). Der Untergebene der Brustwand: Das Brustbein ist der fähigste General!

Wenn Menschen durch Brustwandtumore, Infektionen, Traumata, Strahlentherapie usw. geschädigt werden, leiden sie zwangsläufig an Brustwanddefekten unterschiedlichen Ausmaßes, was wiederum die Integrität und Stabilität des Brustkorbs zerstört und die normale menschliche Atmung beeinträchtigt. Das Brustbein verbindet die Schlüsselbeine und Rippen auf beiden Seiten und ist die zentrale Struktur der vorderen Brustwand. Es spielt eine Rolle bei der Unterstützung und Stabilisierung der vorderen Brustwand. Wenn das Brustbein je nach Zustand operativ entfernt wird und der Entfernungsbereich mehr als 5 cm beträgt. Um die beiden Vorsprünge zu schützen und die anatomische Struktur und physiologische Funktion des Brustkorbs wiederherzustellen, ist ein sehr kreativer Thoraxchirurg erforderlich, der bei der Rekonstruktion des Brustbeins hilft. Bauen Sie einen Panzeranzug!

Die Ziele der Sternumrekonstruktion werden entsprechend den unterschiedlichen Bedingungen individuell festgelegt.

Die CT kann die Lage, Größe und Form von Brustwandtumoren ohne blinde Flecken klar darstellen und ist zu einer Routineuntersuchungsmethode geworden. Die morphologischen Merkmale des Tumors, die im CT sichtbar sind, können ebenfalls dabei helfen, die Art des Tumors zu bestimmen. Mithilfe hochauflösender CT/Dünnschicht-CT können außerdem dreidimensionale Rekonstruktionen durchgeführt werden, die den Chirurgen intuitivere Bilder liefern. Wenn der Verdacht besteht, dass der Tumor große Blutgefäße oder andere wichtige Weichteilstrukturen befällt, kann vor der Operation eine MRT durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Tumor entfernt werden kann und in welchem ​​Ausmaß eine Resektion erforderlich ist. Aus den CT-Daten des Patienten ermitteln die Ärzte die normalen anatomischen Maße des Brustbeins und der Rippen, die als Grundlage für die Konstruktion der Brustbeinprothese dienen. Die Prothese besteht aus einer Titanlegierung mit einer Festigkeit von nicht weniger als 260HV10. Die Sternumprothese ist in Module wie Sternummanubrium, Sternumkörper, Rippen und Schlüsselbein unterteilt und jedes Modul ist weiter in 3 bis 6 Modelle unterteilt. Alle Module weisen ein standardisiertes Design auf. Die Breite und Dicke jedes Brustbeinmoduls beträgt 3 mm und die Länge ist unterschiedlich. Jedes Rippenmodul hat eine Breite und Dicke von 2 mm, unterschiedliche Längen und Winkel und ist in linke und rechte Seiten unterteilt.

Die Sternummodule werden durch Zapfen- und Schlitzkonstruktionen miteinander verbunden und mit Schrauben fixiert. Das Rippenmodul und das Sternummodul werden durch eine Zahn-Alveolar-Struktur verbunden, der Winkel eingestellt und mit Schrauben fixiert.

Es ist nicht einfach, ein „Iron Man“ zu werden. Zunächst sollte eine endotracheale Intubation und eine intravenöse Vollnarkose (Rückenlage) durchgeführt werden. Der Einschnitt ist von Person zu Person unterschiedlich, der häufigste Einschnitt ist jedoch der mediale Brustbeineinschnitt.

Bei der Entwicklung von „Iron Man“ hat das chirurgische Team unseres Krankenhauses eigenständig Innovationen entwickelt und ein modulares kombiniertes Prothesensystem zur Brustbeinrekonstruktion unter Verwendung einer Titanlegierung als Material entworfen und nationale Patentrechte am geistigen Eigentum erlangt. Im Unterschied zu herkömmlichen rekonstruktiven Prothesen vermeidet es den Nachteil, dass sich Titanlegierungsplatten nicht kreuzen und überlappen können, ist nicht krebserregend, bricht nicht so leicht und entzündet sich nicht so leicht und fördert das Wachstum von Bindegewebe, sodass Patienten wirklich zu einzigartigen Iron Man werden können. Die Kosten sind nicht zu hoch und das Erscheinungsbild bleibt erhalten. In den letzten 10 Jahren waren die Patienten nach einer Langzeitbeobachtung sehr zufrieden mit dem „Panzeranzug“, den sie in ihrem Brustkorb tragen.

Da die Resektion und Rekonstruktion von Brustwandtumoren im Vergleich zu minimalinvasiven Lungenoperationen grundsätzlich unter offenen Brustbedingungen durchgeführt wird, verspüren die Patienten nach einer Brustwandoperation kurzfristig deutlichere Schmerzen an der Resektions- und Rekonstruktionsstelle, was in schweren Fällen die Atmung und den Auswurf beeinträchtigen kann. Dies erfordert einen Druckverband der Wunde, um Vibrationen und lokale Exsudation zu reduzieren. Gleichzeitig hilft die Bauchatmung den Patienten nach einer Brustoperation dabei, effektiv zu atmen und Schleim abzuhusten. Um postoperative Exsudation und Infektionen zu reduzieren, werden nach einer Brustwandrekonstruktion häufig mehrere Drainageschläuche an Ort und Stelle belassen, was beim Aufstehen aus dem Bett und bei Bewegungen nach der Operation gewisse Unannehmlichkeiten mit sich bringt. Dennoch müssen die Patienten früh aufstehen und sich bewegen, um einer Thrombose der unteren Extremitäten vorzubeugen.

Autor: Shanghai Pulmonary Hospital

Operationssaal Goru