Wenn Männer mit HPV in Berührung kommen

Dies ist der 4921. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Vorwort

Das humane Papillomavirus (HPV) ist eines der am häufigsten sexuell übertragbaren Viren weltweit. In den letzten Jahren ist das Gesundheitsbewusstsein der Menschen allmählich gestiegen, und HPV-Impfstoffe sind in aller Munde und erfreuen sich großer Beliebtheit. In manchen Gegenden muss man sogar losen und sich anstellen, um das Los zu bekommen. Derzeit erzielt die HPV-Impfung große Erfolge beim Schutz der Gesundheit von Frauen. Ist HPV also nur eine Sache der Frauen? Das HPV-Virus infiziert leicht Plattenepithelzellen der Haut und Schleimhäute usw. Diese Zellen sind selten durch virusspezifische Antikörper geschützt. Mehr als 4/5 der sexuell aktiven Menschen sind möglicherweise mit HPV infiziert. Das höchste Risiko einer HPV-Infektion besteht bei jungen Frauen, während die Infektionsrate bei Männern relativ niedrig ist. Mit den Veränderungen der romantischen sexuellen Orientierung und des Sexualverhaltens steigt jedoch die HPV-Infektionsrate bei Männern von Jahr zu Jahr.

1. Was ist HPV?

Humane Papillomaviren (HPV) sind eine große Gruppe von Viren, die mehr als 200 HPV-Genotypen umfasst, von denen etwa 30 bis 40 HPV-Typen eine Affinität zum Fortpflanzungstrakt haben und diesen regelmäßig oder gelegentlich infizieren. HPV wird je nach Grad der Karzinogenität in Hochrisiko- und Niedrigrisikotypen unterteilt. Zu den Hochrisiko-HPV-Typen gehören 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 und 82; Zu den Niedrigrisiko-HPV-Typen zählen 2, 3, 6, 7, 10, 11, 13, 32, 40, 42, 43, 44 und 57. Allerdings kommt es häufig zu einer Koinfektion mit Hochrisiko- und Niedrigrisiko-HPV.

2. Wie HPV übertragen wird

Das HPV-Virus ist in der natürlichen Umwelt weit verbreitet und stabil, daher sind verschiedene Arten von HPV-Infektionen in der Bevölkerung sehr verbreitet. Es gibt vier gängige Übertragungswege für HPV.

(1) Übertragung durch Geschlechtsverkehr

Dies ist die häufigste Übertragungsart. HPV-Kreuzinfektionen zwischen Paaren kommen häufig vor. Menschen, die ein risikoreiches Verhalten an den Tag legen, beispielsweise keine Schutzmaßnahmen ergreifen, vor und nach dem Sex nicht auf Sauberkeit achten und ein chaotisches Privatleben führen, haben ein höheres Risiko, sich mit HPV zu infizieren.

(2) Indirekte Kontaktübertragung

Kontakt mit Gegenständen, die von HPV-Trägern verwendet werden, wie Badetücher, Waschbecken, Zahnbürsten, Unterwäsche usw. Darüber hinaus sind Orte wie Hotels, Schwimmbäder, öffentliche Bäder usw. auch Sammelstellen für HPV-Viren.

(3) Mutter-Kind-Übertragung

Wenn die Mutter selbst mit dem HPV-Virus infiziert ist, besteht bei einer vaginalen Entbindung auch für den Fötus das Risiko einer HPV-Infektion.

(4) Nosokomiale Übertragung

Die Ansteckung erfolgt durch Kontakt mit Utensilien, die von HPV-Infizierten im Krankenhaus verwendet werden.

Was sind die Symptome von HPV?

Wenn Frauen mit HPV infiziert sind, entwickeln sie normalerweise gynäkologische Erkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs, Vaginalkrebs und Vulvakrebs.

Eine HPV-Infektion wird bei Männern selten bemerkt, die HPV-Infektionsrate bei Männern ist jedoch sehr hoch. Weltweit ist die HPV-Infektionsrate im männlichen Genitalbereich höher als bei Frauen, insbesondere bei unbeschnittenen Männern, HIV-positiven Männern und homosexuellen Männern.

Mögliche Symptome einer HPV-Infektion bei Männern:

(1) Genitalwarzen

Genitalwarzen sind eine sexuell übertragbare Krankheit, die hauptsächlich durch HPV6 und HPV11 verursacht wird. Die wichtigste klinische Manifestation ist eine benigne Hyperplasie der Haut und der Schleimhäute der Genitalien, des Anus und der Vulva. Sie neigen zu Rückfällen und können sich zu Krebs entwickeln. Genitalwarzen beeinträchtigen nicht nur physiologische Funktionen, verursachen psychischen Stress und stellen für die Patienten eine enorme finanzielle Belastung dar, sondern sind auch hoch ansteckend.

(2) Männliche Unfruchtbarkeit

HPV beeinträchtigt die männliche Fruchtbarkeit, indem es Spermien infiziert. Nach einer HPV-Infektion nimmt bei Männern die Spermienbeweglichkeit ab, die normale Spermienmorphologie verändert sich und die Spermienaktivität nimmt ab, wodurch die Qualität des Spermas abnimmt. Unter diesen sind Veränderungen der Spermienmotilität das wichtigste Merkmal nach einer HPV-Infektion.

(3) Peniskrebs

Peniskrebs ist eine seltene Erkrankung, die vor allem bei Männern mittleren und höheren Alters auftritt und eine hohe Sterblichkeitsrate aufweist. Bei Peniskrebs handelt es sich hauptsächlich um ein Plattenepithelkarzinom des Penis (pSCC). Aktuelle Daten zeigen, dass eine HPV-Infektion etwa 50,1 % der pSCC verursachen kann, wobei HPV16 der am häufigsten vorkommende pathogene Typ ist. Der Penis ist bei Männern der Körperteil, der am anfälligsten für eine HPV-Infektion ist. Eine hohe HPV-Infektionsrate geht mit einer niedrigeren Beschneidungsrate einher.

(4) Analkrebs

Analkrebs ist ein seltener bösartiger Tumor, dessen häufigster Typ das Plattenepithelkarzinom ist. Eine HPV-Infektion ist der Hauptfaktor für Analkrebs, insbesondere das Hochrisiko-HPV16. Anale HPV-Infektionen variieren stark zwischen verschiedenen Geschlechtern und sexuellen Orientierungen, wobei die Infektionsrate bei Frauen höher ist als bei Männern. Eine anale HPV-Infektion kommt am häufigsten bei HIV-positiven Personen oder Männern vor, die Sex mit Männern haben (MSM).

4. Wenn ein Mann keine körperlichen Anomalien aufweist, ist er dann kein HPV-Träger?

Die Tatsache, dass ein Mann keine körperlichen Anomalien aufweist, bedeutet nicht, dass er kein HPV in sich trägt. Bei manchen Männern ist die HPV-Infektion unsichtbar, es sind keine Auffälligkeiten an der Vulva oder Vorhaut erkennbar, und sie sind sich ihrer Infektion nicht bewusst.

5. Ist für Männer eine HPV-Impfung notwendig?

Die sexuelle Übertragung ist ein Hauptübertragungsweg von HPV. Wenn einer der sexuell aktiven Ehepartner infiziert ist, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass auch der andere Ehepartner mit dem entsprechenden HPV infiziert ist. Daher sollte auf einen Impfschutz für beide Ehepartner Wert gelegt werden. Aufgrund der Übertragungsmethode von HPV kann die Injektion von HPV-Impfstoffen an Männer gleichzeitig auch ihre männlichen Ehepartner und sich selbst schützen und vorbeugen. Daher ist es unter den gegenwärtigen Umständen notwendig, den Schwerpunkt auf die Impfung von Männern zu legen, insbesondere von männlichen Ehepartnern von Frauen, die mit HPV infiziert sind.

Vierwertige und neunwertige HPV-Impfstoffe sind zur Injektion bei Männern zugelassen und lösen bei ihnen eine gute Immunreaktion aus, wodurch sie einen direkten Schutz erhalten. Aktuelle Impfstoffe decken die meisten HPV-assoziierten Virussubtypen ab. Die Wirksamkeit des HPV-Impfstoffs beträgt 46,9 % bei der Vorbeugung von HPV16-bedingten Anal- und Genitalinfektionen bei Männern (kontinuierlicher Kontakt über mehr als 6 Monate), 88 % bei der Vorbeugung einer anhaltenden oralen HPV-Infektion und 61,9 % bzw. 46,8 % bei der Vorbeugung von analer intraepithelialer Neoplasie Grad 2 bzw. 3. Dies weist darauf hin, dass der HPV-Impfstoff eine HPV-Infektion und Schleimhautschädigung bei Männern wirksam verhindern kann. In einer Studie in den USA mit 1.767 jungen Menschen waren die oralen und analen HPV-Infektionsraten in der Gruppe mit dem quadrivalenten Impfstoff (22,9 %) niedriger als in der ungeimpften Gruppe (31,6 %), und die Wirksamkeit des Impfschutzes nahm mit zunehmendem Alter ab, was die Wirksamkeit der HPV-Impfung für Männer und die Notwendigkeit einer frühzeitigen Impfung zeigt.

Die USA, Australien, Schottland, Österreich, Kanada und viele andere Länder empfehlen Männern die HPV-Impfung. Die Wirksamkeit von HPV-Impfstoffen bei der Verringerung der Belastung durch HPV-bedingte Erkrankungen hängt weitgehend von der Impfabdeckung in der Region ab. Unter diesen Ländern weist Australien die höchste allgemeine HPV-Impfrate auf. Nach fast einem Jahrzehnt der Bemühungen liegt die Impfrate bei Frauen bei 80 % und bei Männern bei 76 %. Die Häufigkeit von HPV-Infektionen und damit verbundenen Erkrankungen in der Bevölkerung ist deutlich zurückgegangen und es wird erwartet, dass HPV-bedingte Erkrankungen in Zukunft eliminiert werden. Angesichts der derzeitigen Impfraten in den meisten Ländern bietet der Impfstoff Männern keinen ausreichenden Schutz. Wenn die Durchimpfungsrate sowohl bei Männern als auch bei Frauen in einer Region 70 % erreicht, kann der Herdeneffekt optimal sein und die Bevölkerung kann vor den Auswirkungen plötzlicher Schwankungen der Impfraten geschützt werden. MSM sind jedoch weniger vor diesem Effekt geschützt. Um die HPV-Infektionen bei Männern und sogar in der gesamten Bevölkerung zu reduzieren, muss die direkte Schutzwirkung der HPV-Impfung auf Männer verstärkt werden.

6. So verhindern Sie eine HPV-Infektion bei Männern

(1) Beschneidung

Erstens vermehrt sich HPV gerne in einer warmen und feuchten Umgebung. Nach der Beschneidung sind die männlichen Genitalien hygienischer und trockener, was die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Infektion stark reduziert. Zweitens: Wenn die Vorhaut die Eichel bedeckt, wird die relativ zarte Haut auf der Innenseite, die die Eichel berührt, als innere Platte bezeichnet, und die freiliegende Haut auf der Außenseite des Penis wird als äußere Platte bezeichnet. Die innere Plattenhaut neigt durch Reibung beim Geschlechtsverkehr zu leichten Rissen und Beschädigungen. Ist die Infektion erst einmal beschädigt, hat das Virus einen „Riss, in den es sich bohren kann“. Daher ist die Beschneidung für Männer wichtig, um HPV vorzubeugen.

(2) Achten Sie auf die Vaginalhygiene

(3) Seien Sie keusch und vermeiden Sie zu viele Sexualpartner. Verwenden Sie sichere Methoden beim Geschlechtsverkehr und treffen Sie Schutzmaßnahmen.

Quellen:

[1] Teng Qiuli, Niu Maoyuan, Liu Yuying, Ren Shurong. Der Schaden einer HPV-Infektion für Männer und der Schutz einer HPV-Impfung für Männer[J]. Chinese Journal of Immunology, 2022, (Ausgabe 4).

[2] Können sich auch Männer mit HPV infizieren? [J]. Gesundheit und Wellness, 2020, (Ausgabe 1).

[3] Si Keyi. Auch bei Männern kann eine HPV-Impfung Krebs vorbeugen[J]. Rehabilitation, 2022, (Ausgabe 2).

Autor: Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, School of Rehabilitation Medicine

Gu Yiwen 2022441009