Antwort auf Ji Mous Frage | Bedeutet ein negativer Tumormarker, dass keine Krebszellen im Körper vorhanden sind?

Patient Ji litt an einem bösartigen Tumor in der Mundhöhle. Am 13. September 2023 unterzog er sich in der Abteilung für Kiefer- und Gesichtschirurgie des Oral Hospital einer erweiterten Resektion eines bösartigen Zungentumors + Unterkieferblockresektion + Dissektion der linken Halslymphknoten + Übertragung und Reparatur des angrenzenden Hautlappens. Die Pathologie war: (Tumor der linken Zungenwurzel) Plattenepithelkarzinom, Tumoren waren an der „vorderen Grenze und der lingualen Grenze“ des selektiven Resektionsrandes sichtbar, und an der „hinteren Grenze und der bukkalen Grenze“ wurde eine abnormale Epithelproliferation festgestellt. Aufgrund des positiven Resektionsrandes wurde der Patient zur Chemotherapie + Immuntherapie in die Onkologieabteilung überwiesen.

Ji war verwirrt und brachte einen Punkt vor: „Ich habe meine Tumormarker überprüft und sie sind normal, was bedeutet, dass sich in meinem Körper keine Krebszellen befinden. Warum brauche ich eine weitere Behandlung?“

Ist Jis Standpunkt also richtig?

Welche Beziehung besteht zwischen Tumormarkern und Krebszellen?

Ich glaube, dass sich Fachleute mit Tumormarkern bereits sehr gut auskennen. Da sich jedoch der allgemeine Wissensstand der Patienten verbessert und sie zunehmend an ihrer eigenen Behandlung teilnehmen, ist es notwendig, die Beziehung zwischen Tumormarkern und Krebszellen bekannter zu machen.

1. Was sind Tumormarker?

Tumormarker, auch als „Tumormarker“ bekannt, beziehen sich in der Wissenschaft üblicherweise auf: eine Klasse von Substanzen, die das Vorhandensein und Wachstum von Tumoren widerspiegeln, einschließlich Proteinen, Hormonen, Enzymen und onkogenen Produkten, die von Tumorzellen selbst oder durch die Reaktion des Körpers auf Tumorzellen während des Auftretens und der Verbreitung von Tumoren produziert werden.

Einfach ausgedrückt: Tumorzellen bekämpfen Sie in Ihrem Körper. Egal, ob sie gewinnen oder verlieren, sie werden immer Spuren des Krieges hinterlassen, die ihre Existenz beweisen. Diese „Kriegsspuren“ sind Tumormarker.

2. Bedeutet ein Anstieg der Tumormarker, dass Sie Krebs haben?

Natürlich nicht . Auch Menschen ohne Tumoren können leicht erhöhte Tumormarker aufweisen. Beispielsweise kann der Serum-CA125-Spiegel während der Menstruation und in der frühen Schwangerschaft ansteigen. Der CEA-Wert kann während der Schwangerschaft leicht ansteigen, und auch der AFP-Wert kann ansteigen. Cholestase kann zu erhöhtem CA199 usw. führen; Abnorme Leber- und Nierenfunktion, Gallengangsobstruktion und entzündliche Infektionen können erhöhte Konzentrationen von Tumormarkern wie CEA, CYFRA21-1, SCC, ProGRP usw. verursachen. Wir müssen eine spezifische Analyse basierend auf den spezifischen Umständen durchführen.

3. Können normale Tumormarker Krebs ausschließen?

Natürlich nicht . Negative Tumormarker können verwandte Tumoren nicht ausschließen. Tumorzellen sind im Frühstadium im Körper schwer zu erkennen. Sie können im Blut nur nachgewiesen werden, wenn Tumorzellen Eiweißmoleküle absondern. Darüber hinaus sondern manche Krebsarten keine Proteinmoleküle ab, was ihre Erfassung noch schwieriger macht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Erkennung von Tumormarkern nur als Referenz dient und die Diagnose der Krankheit mit relevanten bildgebenden Verfahren oder pathologischen Untersuchungen kombiniert werden muss. Tumormarker sind also sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung von Bedeutung.

Für den Patienten Ji war die Tatsache, dass an den Operationsrändern ein Tumor sichtbar war, ein Hinweis darauf, dass sich in seinem Körper definitiv Krebszellen befanden. es könnte daran liegen, dass seine Tumorlast gering war oder dass die Krebszellen keine Proteinmoleküle absonderten und daher nicht erfasst wurden, sodass alle Bluttests auf Tumormarker negativ waren.

Nach der Diskussion wurde Ji plötzlich klar, dass der Faktor, der darüber entscheidet, ob er nach der Operation eine Chemotherapie + Immuntherapie benötigt, das Stadium seines Tumors ist und nicht, ob der Tumormarker positiv ist.