Kennen Sie das Wissen zur Früherkennung schwerer geburtshilflicher Erkrankungen?

Durch die kontinuierliche Weiterentwicklung der Medizintechnik hat sich das Niveau der modernen Geburtshilfe deutlich verbessert und die meisten Schwangerschaften verlaufen relativ problemlos. Dennoch stellen geburtshilfliche Notfälle noch immer eine Bedrohung für die Gesundheit von Müttern und Babys dar und sind ein Problem, das in der klinischen Praxis nicht ignoriert werden kann. Die frühzeitige Erkennung und rechtzeitige Behandlung kritischer geburtshilflicher Notfälle ist für die Lebenssicherheit von Mutter und Kind äußerst wichtig. Nachfolgend geben wir Ihnen einige Erkenntnisse zur Früherkennung kritischer Erkrankungen bei der Geburt weiter (siehe Abbildung 1).

Abbildung 1 (Bild aus dem Internet)

1. Was ist ein geburtshilflicher Notfall?

Unter einem geburtshilflichen Notfall versteht man eine akute Erkrankung, die in der Geburtshilfe plötzlich auftritt und eine ernsthafte Bedrohung für die Lebenssicherheit von Mutter und Kind darstellt. Klinisch gibt es mehr als zehn Arten von geburtshilflichen Notfällen und kritischen Erkrankungen. Zu den häufigeren geburtshilflichen Notfällen und kritischen Erkrankungen zählen Fruchtwasserembolien, Schwangerschaftskomplikationen durch Lungenembolien, postpartale Blutungen, geburtshilfliche Sepsis, Präeklampsie, akute Schwangerschaftsfettleber, Plazentaablösung, geburtshilfliche disseminierte intrakraniale Gallenblase (DIC) und akute Herzinsuffizienz. Diese Erkrankungen treten besonders häufig bei schwangeren Frauen auf und können, wenn sie einmal auftreten, eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit von Mutter und Kind darstellen.

2. Detaillierte Einführung in die geburtshilfliche kritische Krankheit

2.1 Fruchtwasserembolie

Bei einer Fruchtwasserembolie handelt es sich um eine allergische Reaktion, die dadurch ausgelöst wird, dass während der Geburt Fruchtwasser oder andere wärmeabsorbierende Substanzen in den mütterlichen Blutkreislauf gelangen. Es handelt sich dabei um eine äußerst ernste Komplikation während der Geburt, die schwerwiegende Folgen wie Atemstillstand, Schock und plötzlichen Tod nach sich ziehen kann.

2.2 Schwangerschaft mit Lungenembolie

Damit sind Embolien (Substanzen, die Blutgefäße verstopfen, wie etwa Blutgerinnsel usw.) in den Venen oder im Herzen schwangerer Frauen gemeint, die abbrechen, mit dem Blut abdriften, in die Lungenarterie gelangen, die Blutzirkulation in der Lunge blockieren und Lungendurchblutungsstörungen verursachen, die wiederum ein klinisches Syndrom mit Dyspnoe, Brustschmerzen, Husten, Hämoptyse usw. als Hauptsymptome verursachen, das zu Atemversagen oder sogar zum Tod führen kann.

2.3 Postpartale Blutung

Postpartale Blutungen werden hauptsächlich durch eine übermäßige Ausdehnung der Gebärmutter verursacht, die dazu führt, dass sie sich nach der Entbindung nicht gut erholen kann, oder durch zu viele und zu häufige Geburten, die eine Degeneration der Gebärmuttermuskelfasern, einen Rückgang der Muskelfasern und eine schwache Kontraktion verursachen. Postpartale Blutungen sind eine der wichtigsten Ursachen für Müttersterblichkeit. Selbst wenn die Mutter gerettet wird, kann sie immer noch an Folgeerscheinungen wie einer Funktionsstörung des Hypophysenvorderlappens leiden.

2.4 Geburtsbedingte Sepsis

Bei einer Puerperalinfektion handelt es sich um das Eindringen von Krankheitserregern in die Genitalien während der Geburt oder im Wochenbett. Dabei gelangen Bakterien oder Giftstoffe in den Blutkreislauf und verursachen bei der Mutter anhaltend hohes Fieber, Schüttelfrost usw. In schweren Fällen kann es zu multiplen Organschäden, Schock und sogar zum Tod kommen.

2.5 Präeklampsie

Präeklampsie, auch als schwangerschaftsbedingtes Hypertonie-Syndrom bekannt, ist eine schwangerschaftsspezifische Erkrankung. Möglicherweise hängt dies mit Faktoren wie einem abnormalen Immunsystem der schwangeren Frau zusammen. Präeklampsie gefährdet die Gesundheit schwangerer Frauen und Föten ernsthaft. Wenn nicht rechtzeitig eingegriffen und behandelt wird, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen wie Frühgeburten und Tod des Fötus kommen.

2.6 Akute Fettleber in der Schwangerschaft

Bei der akuten Schwangerschaftsfettleber handelt es sich um eine seltene, jedoch tödlich verlaufende Erkrankung, die durch eine akute Verfettung der Leberzellen aufgrund verschiedener Faktoren in der Spätschwangerschaft (meist nach der 30. Schwangerschaftswoche) verursacht wird. Charakteristisch für die Krankheit sind der akute Beginn, der schwere Verlauf, die schnelle Entwicklung und die hohe Sterblichkeitsrate.

2.7 Plazentalösung

Unter einer Plazentaablösung versteht man die Ablösung der normal gelegenen Plazenta von der Gebärmutterwand vor der Geburt, die eine Reihe von Komplikationen wie akutes Nierenversagen, hämorrhagischen Schock und intrauterinen Fruchttod verursachen kann.

2.8 DIC bei Schwangeren

Die disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) ist eine pathologische Veränderung, die durch eine Aktivierung des systemischen Gerinnungssystems, eine Störung des fibrinolytischen Systems, Fibrinablagerung, Mikrothrombose in mehreren Organen und sekundäre Hyperfibrinolyse gekennzeichnet ist. Es ist ein Zwischenglied bei vielen Krankheiten mit hoher Sterblichkeitsrate und schlechter Prognose.

3. Wie lassen sich geburtshilfliche Notfälle frühzeitig erkennen?

Die frühzeitige Erkennung geburtshilflicher Notfälle ist sehr wichtig. Vor, während und nach der Entbindung können kritische und schwere Erkrankungen auftreten, daher muss das medizinische Personal in der Lage sein, diese frühzeitig zu erkennen.

3.1 Pränatale Identifizierung

Vor der Entbindung kann das medizinische Personal anhand der Krankengeschichte und der Familienanamnese der Schwangeren eine vorläufige Risikobewertung vornehmen. Finden Sie heraus, ob die schwangere Frau an chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes oder Herzerkrankungen leidet und ob es in ihrer Familie Fälle von Frühgeburten, fetalen Fehlentwicklungen usw. gibt, um festzustellen, ob bei der Mutter das Risiko eines geburtshilflichen Notfalls besteht. Auch die körperlichen Anzeichen und Symptome der Mutter sind die wichtigste Grundlage für die Früherkennung geburtshilflicher Notfälle und schwerer Erkrankungen. Der Arzt überprüft den Blutdruck, das Gewicht, den Urin und andere Indikatoren der schwangeren Frau, um festzustellen, ob abnormale Zustände wie Ödeme und Proteinurie vorliegen. Ärzte achten auch darauf, ob bei Schwangeren Beschwerden wie Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Bauchschmerzen usw. auftreten, die frühe Anzeichen für geburtshilfliche Notfälle sein können. Auch Blutuntersuchungen sind für Schwangere sehr wichtig. Ärzte überprüfen den Hämoglobinspiegel, die Thrombozytenzahl, die Leberfunktion und andere Indikatoren der schwangeren Frau, um festzustellen, ob bei ihr Anämie, eine gestörte Gerinnungsfunktion, eine gestörte Leberfunktion usw. vorliegt. Diese abnormalen Indikatoren können auf einen geburtshilflichen Notfall hinweisen. Ultraschalluntersuchungen bei Schwangeren können Ärzten zudem dabei helfen, kritische und schwerwiegende Zustände frühzeitig zu erkennen. Mithilfe von Ultraschalluntersuchungen können die Entwicklung des Fötus, die Lage der Plazenta, die Menge des Fruchtwassers und andere Indikatoren beurteilt werden. So können Ärzte feststellen, ob Probleme wie eine Fehlentwicklung des Fötus oder eine Funktionsstörung der Plazenta vorliegen (siehe Abbildung 2).

Abbildung 2 (Bild aus dem Internet)

3.2 Kennzeichnung während der Produktion

Während der Entbindung muss das medizinische Personal Veränderungen der körperlichen Merkmale der Mutter, einschließlich Blutdruck, Herzfrequenz, Atmung usw., überwachen, um abnormale Zustände rechtzeitig zu erkennen. Insbesondere bei Blutdruckmessungen ist Bluthochdruck ein häufiger Indikator für schwere Erkrankungen während der Geburt. Durch eine frühzeitige Erkennung und entsprechende Maßnahmen kann das Auftreten von Komplikationen wirksam reduziert werden. Während des Geburtsvorgangs ist außerdem eine Überwachung des Fötus erforderlich. Durch technische Mittel wie die Überwachung der fetalen Herzfrequenz und der Gebärmutterkontraktionen kann der Zustand des Fötus in Echtzeit erfasst werden. Sobald psychische Anomalien beim Fötus oder übermäßige Uteruskontraktionen festgestellt werden, kann das medizinische Personal Notfallmaßnahmen ergreifen, um eine Belastung des Fötus zu vermeiden. Darüber hinaus können durch die Geburtsbeurteilung schwangerer Frauen auch geburtshilfliche Notfälle frühzeitig erkannt werden. Durch Beobachtung des Wehenverlaufs, beispielsweise der Öffnung des Gebärmutterhalses, des Zeitpunkts des Blasensprungs und der Gebärmutterkontraktionen, kann festgestellt werden, ob es zu Wehenstörungen kommt. Sobald eine abnormale Situation entdeckt wird, kann das medizinische Personal je nach der spezifischen Situation geeignete Maßnahmen ergreifen, um gefährliche Situationen zu vermeiden, die durch zu schnelle oder zu langsame Wehen verursacht werden (siehe Abbildung 3).

Abbildung 3 (Bild aus dem Internet)

3.3 Identifizierung nach der Geburt

Nach der Entbindung sollte das medizinische Personal die Vitalfunktionen der Mutter, wie Atemfrequenz, Blutdruck, Herzfrequenz, und Symptome wie Fieber, Schmerzen, Blutungen usw., genau beobachten. Sie sollten auch auf Veränderungen der Gefühle und des Verhaltens der Mutter achten, wie Bewusstseinszustand, Angst oder Reizbarkeit und andere Emotionen. Plötzliche Veränderungen dieser Zustände können frühe Anzeichen eines geburtshilflichen Notfalls sein. Zur postpartalen Identifikation gehören neben der Beobachtung und Evaluierung auch einige spezielle Untersuchungen und Labortests. Zu den üblichen Untersuchungen zählen gynäkologische Untersuchungen, Ultraschalluntersuchungen des Beckens und Untersuchungen vor Ort. Mithilfe dieser Untersuchungen kann das medizinische Personal mögliche Probleme wie Gebärmutterblutungen, Gebärmutterinfektionen, Thrombosen usw. erkennen. Daher sind regelmäßige Untersuchungen der Mutter notwendig, um mögliche schwere Erkrankungen rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln.

3.4 Anforderungen an medizinisches Personal

Die frühzeitige Erkennung kritischer und schwerer Erkrankungen in der Geburtshilfe erfordert vom medizinischen Personal Fachwissen und umfassende Erfahrung. Medizinisches Personal sollte in der Lage sein, kritische und schwere Erkrankungen klinisch zu diagnostizieren und zu behandeln, den Schweregrad der Erkrankung genau einzuschätzen und entsprechende Rettungsmaßnahmen einzuleiten. Gleichzeitig sollte das medizinische Personal eng mit anderen Abteilungen zusammenarbeiten, eine interdisziplinäre Zusammenarbeit durchführen und umfassende medizinische Dienstleistungen bereitstellen (siehe Abbildung 4).

Abbildung 4 (Bild aus dem Internet)

3.5 Forderungen der einfachen Leute

Als normale Menschen sollten wir auch einige grundlegende Kenntnisse über geburtshilfliche Notfälle haben und bei Bedarf rechtzeitig Hilfe suchen. Wir sollten die üblichen Symptome geburtshilflicher Notfälle kennen, wie etwa Blutungen, Bauchschmerzen, Bluthochdruck usw., und wissen, wie wir im Notfall medizinische Einrichtungen kontaktieren können (siehe Abbildung 5).

Abbildung 5 (Bild aus dem Internet)

Schlussfolgerung: Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die frühzeitige Erkennung schwerer geburtshilflicher Erkrankungen für die Lebenssicherheit von Mutter und Kind sehr wichtig ist. Medizinisches Personal muss über Fachwissen und Serviceerfahrung verfügen und wir sollten auch einige Grundkenntnisse haben, damit wir bei Bedarf rechtzeitig Hilfe suchen können. Nur durch die gemeinsamen Anstrengungen von Ärzten und Einzelpersonen können die Gesundheit und Sicherheit von Mutter und Kind gewährleistet werden.