Ein Cholesteatom ist kein Tumor, aber aufgrund seiner Eigenschaften besser als ein Tumor!

Autor: Ma Furong, Chefarzt, Drittes Krankenhaus der Peking-Universität

Vizepräsident der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der Chinesischen Ärztevereinigung

Gutachter: Wang Ningyu, Chefarzt, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University

Mitglied des Ausschusses für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Kopf-Hals-Chirurgie der Chinesischen Ärztevereinigung

Ein Cholesteatom ist eine masseartige Masse, die aus einer Mischung von Plattenepithel, Keratin und einer kleinen Menge Cholesterinkristallen besteht und von faserigem Bindegewebe umgeben ist. Es hat die Eigenschaft, sich allmählich auszubreiten, die umliegenden Knochen zu erodieren und wichtige Organe zu zerstören.

Bei einem Cholesteatom handelt es sich um eine gutartige Läsion und nicht um einen Tumor, es ähnelt aber eher einem Tumor und wird deshalb als Tumor bezeichnet. Es ist sehr gefährlich.

Ein Cholesteatom tritt häufig im Mittelohr auf. Wie entsteht es?

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1. Wie entsteht ein Cholesteatom?

Während der Embryonalentwicklung des Menschen entwickelt sich im Allgemeinen aus dem Ektoderm eine Haut, die von Plattenepithel bedeckt ist. Wenn diese Epithelien nicht vollständig entwickelt sind, verbleiben sie an Stellen, wo sie nicht hingehören, wie etwa in der Mittelohrhöhle, an der Felsenbeinspitze usw., und es kommt zur Bildung eines angeborenen Cholesteatoms. Die Inzidenz angeborener Cholesteatome ist nicht hoch.

Die häufigste Form ist das erworbene Cholesteatom. Wie entsteht ein erworbenes Cholesteatom?

Einer Theorie zufolge führt eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre zu einem Unterdruck in der Mittelohrhöhle, wodurch das Trommelfell nach innen kollabiert und ein eingesunkener Sack entsteht. Das Plattenepithel im Beutel wird ständig verstoffwechselt und akkumuliert, und da es nicht rechtzeitig entladen werden kann, kriecht das Plattenepithel in die Mittelohrhöhle. Das Plattenepithel fällt ständig ab und wird größer wie ein Schneeball, der sich nicht nur zusammendrückt und ausdehnt, sondern auch Enzyme absondert, die zahlreiche Komplikationen verursachen. Dies ist die Theorie der zystischen Invagination.

Es gibt auch eine Theorie, dass eine Mittelohrentzündung im Kindesalter zu einer großen Perforation des Trommelfells führt und das umgebende Plattenepithel durch das perforierte Trommelfell in die Mittelohrhöhle gelangt und dort ein Cholesteatom bildet, das die umgebenden Knochen und einige wichtige Strukturen schädigt.

Dies sind die beiden gängigsten Theorien. Es gibt auch die Theorie, dass sich die Schleimhautmetaplasie in der Mittelohrhöhle in Plattenepithel verwandelt, diese konnte jedoch nicht abschließend bestätigt werden.

2. Was sind die Symptome eines Cholesteatoms?

Das Ohr ist ein sehr wichtiges Organ im menschlichen Körper und umfasst das Außenohr, das Mittelohr und das Innenohr. Ohrmuschel und Gehörgang bilden zusammen das Außenohr, das Schall sammelt und überträgt. Das Mittelohr fungiert als Transformator, der den Schall verstärkt und an das Innenohr überträgt. Das Innenohr nimmt nicht nur Geräusche wahr, sondern ist auch das wichtigste Gleichgewichtssystem.

Ein Cholesteatom kann Ohrenschmerzen und eitrigen Ausfluss aus dem Ohr mit üblem Geruch verursachen. manche Patienten haben möglicherweise ein verstopftes Ohr; Bei manchen Patienten kann es zu Tinnitus, windigem Tinnitus oder schrillem Tinnitus kommen. Ein Cholesteatom kann wichtige Organe im Ohr schädigen. Eine Schädigung der Gehörknöchelchen kann zu Hörverlust führen. eine Schädigung des Gesichtsnervs kann zu einer Gesichtslähmung führen; Eine Schädigung der Cochlea kann zu Hörverlust oder sogar Hörverlust führen. Eine Schädigung der Bogengänge kann zu unsicherem Gang, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen führen. und das Eindringen in das Hirngewebe kann intrakraniale und extrakraniale Komplikationen wie Meningitis und Hirnabszesse verursachen.

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Einige Cholesteatome treten im äußeren Gehörgang auf, sie können jedoch auch das Mittelohr schädigen und direkt in den Schädel gelangen, was zu einigen Komplikationen führt.

Daher ist ein Cholesteatom eine Erkrankung, die schwerwiegende Folgen haben kann und nicht ignoriert werden sollte. Wenn Sie unter Tinnitus, verstopften Ohren, Hörverlust oder sogar Schwindelgefühlen oder Ohrenschmerzen oder Juckreiz leiden, sollten Sie, solange Sie Ohrenbeschwerden haben, umgehend einen Arzt aufsuchen, wachsam sein und versuchen, ein Cholesteatom frühzeitig zu erkennen.

Ein Cholesteatom ist eine gutartige Läsion, die sich nicht sehr schnell entwickelt. Es handelt sich um einen langwierigen, stillen Prozess, der jedoch langsam wie eine Zeitbombe die umliegenden Knochen zerstört. Je früher es entdeckt wird, desto geringer ist der Schaden.

Befindet sich die Erkrankung beispielsweise außerhalb der Gehörknöchelchen, können diese erhalten werden. Nachdem die Verletzung gereinigt und das Trommelfell repariert wurde, ist das Gehör wieder so wie bei einem normalen Menschen, ohne dass es zu Beeinträchtigungen kommt.

Bei einer Schädigung der Gehörknöchelchen können diese nur durch künstliche ersetzt werden. Künstliche sind definitiv nicht so gut wie natürliche und das Gehör wird beeinträchtigt. Zu diesem Zeitpunkt besteht das Hauptziel darin, die Läsionen zu beseitigen, die Gefahr zu beseitigen und intrakraniellen und extrakraniellen Komplikationen vorzubeugen, zumindest intrakraniellen und extrakraniellen Komplikationen wie intrakraniellen Infektionen, Gesichtslähmungen und Schwindel vorzubeugen.

Wenn ein Cholesteatom in das Gehirn eindringt und eine intrakraniale Infektion verursacht, geht es nicht mehr darum, das Gehör zu erhalten, sondern Leben zu retten.

Sobald ein Cholesteatom entdeckt wird, sollte daher so schnell wie möglich eine Operation durchgeführt werden, um Schäden an den umliegenden Organen zu verringern und schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

3. Wie kann man einem Cholesteatom vorbeugen?

Um einem Cholesteatom vorzubeugen, müssen Sie Infektionen der oberen Atemwege vorbeugen. Kinder, die häufig an Infektionen der oberen Atemwege und wiederholten Erkältungen leiden, sollten darauf achten, ob das Trommelfell eingezogen ist. In diesem Fall sollten sie regelmäßig untersucht werden, um der Entwicklung eines Cholesteatoms vorzubeugen.

Unabhängig davon, ob es sich um eine Entzündung oder Allergie handelt, kommt es zu Schwellungen, Verengungen oder zum Verschluss der Eustachischen Röhre, und in der Mittelohrhöhle kann es leicht zu Unterdruck oder sogar zu Flüssigkeitsansammlungen kommen, wodurch ein eingesunkener Beutel entsteht. Wenn Sie beispielsweise an Rhinitis, Sinusitis, Pharyngitis oder Tonsillitis leiden, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um die Entzündung zu behandeln und die Allergie in den Griff zu bekommen.