Internationaler Tag der Aufklärung über Akromegalie | Werden Menschen mit zunehmendem Alter „hässlicher“? Dies kann zu geschwollenen Händen und Füßen sowie Bluthochdruck führen.

Mit zunehmendem Alter bemerken Menschen möglicherweise, dass ihre Wangenknochen höher werden, ihre Nasolabialfalten tiefer werden und sie größere Schuhe tragen. Diese Symptome sind nicht unbedingt auf das „Altern“ zurückzuführen, sondern können auch auf eine der seltenen Krankheiten zurückzuführen sein, die leicht falsch diagnostiziert werden: Akromegalie.

„Die Diagnose dieser Krankheit erfolgt vor allem bei Menschen mittleren und höheren Alters und oft leiden die Patienten bereits seit mehr als zehn Jahren an der Krankheit, wenn die Diagnose bestätigt wird.“ Der Arzt sagte, dass Akromegalie im Frühstadium einen versteckten Beginn und wenige akute Symptome aufweist und von den Patienten oft ignoriert wird.

Die Schuhgröße nimmt zu, die Menschen werden „hässlicher“ und der Blutdruck steigt. Welche weiteren Symptome hat Akromegalie?

„Wir hatten vor einiger Zeit einen Fall, bei dem die Patientin das Gefühl hatte, sie sei ‚hässlicher‘ geworden, mit hohen Wangenknochen, tiefen Nasolabialfalten und immer größer werdenden Schuhgrößen, fast bis Größe 40, aber sie dachte, sie sei einfach nur alt.“ Sun Min, Chefarzt der Abteilung für Endokrinologie am Volkskrankenhaus der Provinz Jiangsu, sagte, dass die frühen Symptome einer Akromegalie nicht offensichtlich seien und entsprechende Untersuchungen oft erst durchgeführt würden, wenn die Komplikationen ernst würden oder bei einer körperlichen Untersuchung ein Hypophysentumor entdeckt werde.

„Der Krankheitsverlauf einer Akromegalie ist relativ langwierig, da die Veränderungen sehr langsam verlaufen und für die Patienten schwer zu erkennen sind.“ Dr. Sun sagte, dass Gesichtsveränderungen sowie vergrößerte Hände und Füße relativ häufige Erscheinungen seien. „Bei Erwachsenen ist die Schuhgröße relativ stabil, bei Patienten mit dieser Krankheit kann es jedoch vorkommen, dass sie ihre Schuhgröße schrittweise um 1 bis 3 Größen erhöhen.“

Zu den Symptomen der Akromegalie zählen außerdem ausgeprägte Wangenknochen, dicke Lippen, vergrößerte Nasenflügel, raue Haut und sogar unkontrollierbarer Bluthochdruck, Diabetes und Sehschwäche. Wenn die meisten Symptome gleichzeitig auftreten, müssen Sie die Möglichkeit einer Akromegalie in Betracht ziehen und rechtzeitig zur Vorsorge ins Krankenhaus gehen.

Der „Übeltäter“ ist ein Hypophysentumor. Die meisten davon sind gutartig. Können wir es einfach „ignorieren“?

Was ist also die Ursache der Akromegalie? „Die überwiegende Mehrheit der Ursachen der Krankheit sind Probleme mit der Hypophyse, normalerweise Hypophysentumore, die übermäßig viel Wachstumshormon absondern, was zu Akromegalie führen kann.“ Dr. Sun sagte, dass diese Art von Hypophysenadenom meist gutartig sei, aber aufgrund der übermäßigen Sekretion von Wachstumshormonen eine Reihe negativer Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben könne und nicht ignoriert werden könne, nur weil man das Wort „gutartig“ höre.

Wir haben einen Patienten, bei dem vor einigen Jahren Akromegalie diagnostiziert wurde. Er dachte jedoch, dies würde sein Leben nicht beeinträchtigen und hatte Angst vor einer Operation, sodass er nie zur Intervention kam. Vor einiger Zeit war seine Schilddrüse aufgrund der Akromegalie vergrößert, was seine Luftröhre komprimierte und seine Atemqualität stark beeinträchtigte, sodass er zur Behandlung kam. Bei der Untersuchung stellte sich heraus, dass die Atemwege nur auf 4 mm komprimiert waren, was bereits ziemlich gefährlich war.

Tatsächlich bringt Akromegalie mehr als nur Veränderungen im Aussehen mit sich. Die übermäßige Sekretion von Wachstumshormonen kann auch eine Myokardhypertrophie, eine Hyperplasie des Gelenkknorpels, eine Hyperplasie der Darmpolypen usw. verursachen, was wiederum zu zahlreichen Gelenkschmerzen, Bluthochdruck, Herzerkrankungen und sogar Dickdarmkrebs und anderen bösartigen Tumoren führt. Gleichzeitig können Adenome auch Nerven einklemmen und das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigen, sodass ein frühzeitiges Eingreifen und eine Behandlung erforderlich sind.

**Kann nach dem Eingriff eine Genesung erreicht werden? ** Worauf sollte ich sonst noch achten?

Berichten zufolge ist die Operation die wichtigste und wirksamste Methode zur Behandlung von Akromegalie. Wenn der Patient die Operation nicht verträgt oder der Hormonspiegel nach der Operation immer noch erhöht ist, setzen wir Medikamente und Strahlentherapie ein. Die Medikamente können lebenslang oder für einen kurzen Zeitraum eingenommen werden. Manche Patienten leiden aufgrund eines hohen Wachstumshormonspiegels vor der Operation sogar an Herzversagen oder Hypoxie. Um die Sicherheit und Erfolgsquote der Operation zu verbessern, setzen wir zunächst Medikamente ein.

„Nach der Behandlung wird sich das Aussehen der meisten Patienten aufgrund des gesunkenen Hormonspiegels bis zu einem gewissen Grad erholen und auch ihr Blutdruck und Blutzuckerspiegel werden sich verbessern. Doch wie bei chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck werden manche Patienten auch nach der Behandlung noch eine langfristige medikamentöse Behandlung benötigen.“ Direktor Sun erinnerte alle insbesondere daran, dass bei chronischen Erkrankungen der Rat des Arztes befolgt, regelmäßige Nachuntersuchungen durchgeführt und Veränderungen der physiologischen Funktionen rechtzeitig überwacht und behandelt werden müssen.

Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Medikamente für seltene Krankheiten in der Vergangenheit oft sehr teuer waren. Beispielsweise kostete ein Somatostatin-Rezeptor-Medikament gegen Akromegalie früher mehr als 10.000 Yuan pro Injektion. Nach der Aufnahme in die Krankenversicherung wird die Behandlung nun etwa alle sechs Wochen durchgeführt und der Patient zahlt etwa 1.000 Yuan aus eigener Tasche. Durch die gemeinsame Veröffentlichung des „Zweiten Katalogs seltener Krankheiten“ durch die Nationale Gesundheitskommission und sechs weitere Abteilungen, in dem auch Akromegalie enthalten ist, ist es möglich, dass die Belastung der Patienten in Zukunft weiter reduziert wird und bessere Bedingungen für die Langzeitbehandlung von Patienten mit seltenen Krankheiten geschaffen werden.