Kann Omicron die COVID-19-Pandemie im Jahr 2022 stoppen?

Obwohl ein Rückgang der COVID-19-Pandemie noch nicht zu verzeichnen ist, deuten erste Daten in diese Richtung.

Geschrieben von | Xiaoye

Omikron ist der 15. Buchstabe des griechischen Alphabets. Ende 2021 wurde „Omicron“ nach der neuesten Variante des neuen Coronavirus benannt, die sich weltweit verbreitete und die seit zwei Jahren andauernde COVID-19-Pandemie noch verschlimmerte.

Von Südafrika in die Welt

Am 9. November 2021 wurde im südafrikanischen Land Botswana erstmals die neue Coronavirus-Variante B.1.1.529 in einem laborbestätigten Fall nachgewiesen. Zwei Tage später traten drei bestätigte Fälle auf. Südafrika folgte dicht dahinter und entdeckte in 77 Virusproben, die vom 12. bis 20. November in der Provinz Gauteng gesammelt wurden, genau dieselbe Variante. Am 24. November meldete Südafrika der Weltgesundheitsorganisation erstmals B.1.1.529. Auf Grundlage der Stellungnahmen der technischen Expertengruppe zur Entwicklung des neuen Coronavirus stufte die WHO es offiziell als fünfte besorgniserregende Variante (VOC) nach der Delta-Variante namens Omicron ein und schlug Alarm wegen einer weltweiten Ausbreitung. Es ist hier erwähnenswert, dass Omikron zwar zuerst in afrikanischen Ländern entdeckt wurde, es jedoch nicht sicher ist, ob es seinen Ursprung in Afrika hat. [1-3]

Nachdem viele Länder die Verbreitungskraft der Delta-Variante zu spüren bekommen hatten, führten sie umgehend Reisebeschränkungen ein. Das Vereinigte Königreich, die Vereinigten Staaten, Australien und andere Länder haben Reisenden aus dem südlichen Afrika zunächst die Einreise verboten. Einige Gesundheitsexperten sind jedoch der Ansicht, dass die Aufhebung der Reisebeschränkungen durch europäische und amerikanische Länder und die Wiederaufnahme des internationalen Reiseverkehrs ein Zeitfenster für die Ausbreitung des Virus geschaffen haben und dass eine erneute Einschränkung des Reiseverkehrs zu diesem Zeitpunkt möglicherweise keine optimalen Auswirkungen hätte. [4]

Und tatsächlich gab Belgien am 26. November die Entdeckung des ersten bestätigten Omicron-Falls bekannt, und in der Folgezeit tauchten in vielen europäischen Ländern Spuren von Omicron auf. Großbritannien wurde schnell zu einem „schwer betroffenen Gebiet“, nachdem am 27. der erste Fall einer Omicron-Infektion gemeldet wurde. Das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten hat seine Risikobewertung für die öffentliche Gesundheit durch diese neue Variante auf „sehr hoch“ angehoben. Der Präsident der Europäischen Kommission äußerte einst seine Besorgnis darüber, dass Omicron möglicherweise nur zwei Monate brauche, um Europa zu erobern, da dies mit den Weihnachts- und Neujahrsfeiertagen am Ende des Jahres zusammenfällt.

Seit die Vereinigten Staaten am 1. Dezember ihren ersten Fall einer Omicron-Infektion gemeldet haben, wurde die Variante in fast 50 Bundesstaaten nachgewiesen. Omicron ersetzte schnell die Delta-Variante und wurde zur vorherrschenden Variante in den Vereinigten Staaten. Experten für öffentliche Gesundheit an der Universität von Minnesota betonten, dass eine explosionsartige Ausbreitung des Virus gleichzeitig in vielen Teilen der Welt zwangsläufig zu einem stärkeren Druck auf die globalen Lieferketten und medizinischen Ressourcen führen werde. [5]

Abbildung 1. Das Modell sagte voraus, dass die Omicron-Variante die am weitesten verbreitete Coronavirus-Variante in den Vereinigten Staaten werden könnte. Quelle: STATnews

In unserem Land trat bereits Mitte November 2021, als unser Wissen über Omicron noch auf Südafrika beschränkt war, in Hongkong, China, ein Infektionsfall auf, der in direktem Zusammenhang mit einer Reise nach Südafrika stand. Seit Mitte Dezember wurden in Tianjin (1 Fall), Guangzhou, Provinz Guangdong (1 Fall) und Changsha, Provinz Hunan (2 Fälle) nacheinander bestätigte Fälle einer Omicron-Infektion gemeldet. [6, 7]

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Omikron-Variante den Statistiken der Weltgesundheitsorganisation zufolge innerhalb von nur einem Monat seit ihrer Entdeckung rasch in über 80 Ländern und Regionen weltweit außerhalb der Antarktis verbreitet hat.

Abbildung 2. Der wöchentliche Bericht der WHO zur epidemischen Lage von COVID-19 vom 21. Dezember 2021 markierte die weltweite Verbreitung der Omicron-Variante basierend auf den damaligen Daten. Quelle: WHO[8]

Omicrons Geheimwaffe

Mutation nach Mutation Am 27. November 2021 veröffentlichte ein Forschungsteam des Ospedale Pediatrico Bambino Gesu (Kinderkrankenhaus Rom, Italien) die erste 3D-Strukturkarte der Omicron-Variante [9]. Im Vergleich zu Delta weist das Spike-Protein von Omicron mehr Mutationen auf, fast doppelt so viele, und die meisten dieser Mutationen befinden sich in dem Bereich, in dem das Virus mit menschlichen Zellen interagiert.

Der am 26. November von der britischen Gesundheits- und Sicherheitsbehörde veröffentlichte „UK Coronavirus Variants of Concern Investigation Report“ [10] listete alle genetischen Mutationen auf, die Omicron in sich trägt (Abbildung 3). Insgesamt 32 Mutationen traten auf dem Spike-Protein auf, das an die Rezeptoren auf der Oberfläche menschlicher Zellen bindet. Diese Mutationen können die Eigenschaften des in menschliche Zellen eindringenden Virus verändern und dadurch die Wirksamkeit des durch Impfstoffe und neutralisierende Antikörper gebotenen Schutzes beeinträchtigen. Beispielsweise weist Omicron die bei den Alpha- und Beta-Varianten häufig vorkommende Mutation N501Y auf, die die Fähigkeit des Spike-Proteins, an den menschlichen Rezeptor ACE2 zu binden, verstärken kann. Es weist außerdem eine Mutation an der Position E484 der Spike-Protein-Rezeptor-Bindungsdomäne (RBD) auf, die der Erkennung durch neutralisierende Antikörper durch RBD entgehen kann. Darüber hinaus befinden sich die Mutationen P681H und N679K in der Nähe der Furin-Spaltstelle des Spike-Proteins, die dem Virus hilft, in die Epithelzellen der Atemwege einzudringen. Das Auftreten von Mutationen in der Nähe dieser Stelle erleichtert das Durchtrennen des Spike-Proteins und erhöht dadurch die Infektionsfähigkeit des Virus. Der Delta-Stamm, der zuvor bei der Übertragung im Vorteil war, trägt die Mutation P681H, die einer der Gründe für seine erhöhte Übertragungsfähigkeit sein könnte. [11]

Abbildung 3. Unter Verwendung des Wildtyp-SARS-CoV-2-Stamms als Referenz die Mutationsstellen der Varianten Delta (links) und Omicron (rechts).丨Fotoquelle: Kinderkrankenhaus Rom/ANSA

Die jüngste Analyse, die in der Zeitschrift „Signal transduction and targeted therapy“ veröffentlicht wurde, wies auch darauf hin [12], dass andere neue Mutationen in der RBD der Omicron-Variante und 12 im Rezeptorbindungsmotiv (438aa-508aa) enthaltene Mutationen große Veränderungen in der Viruskonformation verursachen und dadurch die Fähigkeit erhöhen können, dem Immunsystem zu entgehen. Um den Interaktionsmechanismus zwischen dem mutierten RBD und ACE2 jedoch weiter zu analysieren, sind noch weitere strukturbiologische Untersuchungen erforderlich.

Wie schnell verbreitet sich der „Blitzschlag“ Omicron? Südafrika und das Vereinigte Königreich, wo es derzeit zu großen Omicron-Ausbrüchen kommt, können uns einige nützliche Informationen liefern.

Wie oben erwähnt, meldete die südafrikanische Provinz Gauteng bereits Anfang November 2021 bestätigte Fälle der neuen Variante. Alle bis zum 7. Dezember gesammelten Daten zeigten, dass die Zahl der Omicron-Fälle innerhalb von vier Wochen einen exponentiellen Wachstumstrend aufwies, mit einer Verdoppelungszeit von nur 3,38 Tagen. Die Ergebnisse der genetischen Sequenzierung der Fälle vom 9. Dezember zeigten, dass Omicron für 70 % aller Fälle in der Provinz Gauteng verantwortlich war. Legt man zur Beurteilung der Epidemie den in der Epidemiologie gebräuchlichen Rt-Wert (effektive Reproduktionszahl) zugrunde, so lag der Rt-Wert in der Provinz Gauteng Ende November deutlich über 2, was darauf hindeutet, dass die Omicron-Variante ansteckender ist als die Delta-Variante. Tom Wenseleers, Evolutionsbiologe an der Universität Leuven in Belgien, sagte, dass man davon ausgehe, dass Omicron im gleichen Zeitraum drei- bis sechsmal so viele Menschen infizieren werde wie Delta. [13]

Epidemiologische Daten aus Südafrika bestätigten die starke Übertragungsfähigkeit von Omicron – es machte innerhalb von 25 Tagen nach dem Ausbruch etwa 90 % des gesamten täglichen Sequenzierungsvolumens aus; und die Beta-Variante machte etwa 100 Tage nach dem Ausbruch etwa 50 % des gesamten täglichen Sequenzierungsvolumens aus. Im gleichen Zeitraum lag der Anteil der Delta-Variante bei etwa 80 % [14].

Auf der Nordhalbkugel wurde im Vereinigten Königreich am 27. November 2021 der erste Fall einer Omicron-Infektion gemeldet. Am 17. Dezember lag die Zahl der neu bestätigten Fälle in Großbritannien bei über 10.000 pro Tag. Nach der Beobachtung der familiären Übertragung bei 121 mit Omicron infizierten Personen stellten die Forscher fest, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei Familienmitgliedern etwa dreimal so hoch war wie bei der Delta-Variante, während die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei engen Kontakten doppelt so hoch war wie bei der Delta-Variante. Britische Wissenschaftler schätzen, dass der Rt-Wert von Omicron auf 3–5 gestiegen ist, während der Rt-Wert von Delta 1,1–1,2 beträgt. Warum ist das so? Neil Ferguson, ein Epidemiologe am Imperial College London, spekulierte, dass Omicron aufgrund des Virus selbst sowohl eine hohe Übertragbarkeit als auch ein hohes Infektionspotenzial besitzt und dass seine Fähigkeit, Impfstoffen oder einer durch natürliche Infektion erworbenen Immunität zu entgehen, es weitaus übertragbarer macht. Darüber hinaus bot die durch Weihnachten entstandene Bevölkerungskonzentration auch Omicron die Möglichkeit, davon zu profitieren. [15]

In der Bevölkerung hat Omicron eine stärkere Ausbreitungsfähigkeit als andere Varianten; Studien haben gezeigt, dass Omicron im menschlichen Körper, insbesondere im Bronchialgewebe, 70-mal schneller infiziert und sich vermehrt als der Delta-Stamm. Gleichzeitig ist die Replikationsfähigkeit von Omicron im Lungengewebe zehnmal geringer als die des ursprünglichen Virusstamms, was darauf hindeutet, dass seine Pathogenität möglicherweise schwächer ist[16]. Allerdings weist die Studie eine Einschränkung auf. Die verwendeten Lungen- und Bronchialgewebe sind kein perfektes Modell zur Untersuchung dessen, was passiert, wenn eine Person in vivo dem Virus ausgesetzt ist, da das In-vitro-Modell weder die Immunreaktion noch die Rolle des Impfstoffs berücksichtigt. Dennoch liefert die Studie wertvolle Informationen[17].

Es gibt mehr leichte als schwere Fälle. Obwohl Omicron mit seinem „Blitzkrieg“ sechs Kontinente weltweit erfolgreich eroberte, scheinen die Nachrichten im Hinblick auf die Auswirkungen auf die Ausbreitung der Krankheit nicht allzu schlecht zu sein.

In Südafrika nahmen einen Monat nach dem Ausbruch des Omicron-Virus die Krankenhauseinweisungen wegen schwerer COVID-19-Fälle leicht zu, und es gab erste Anzeichen dafür, dass Omicron möglicherweise nicht so viele schwere Erkrankungen verursacht wie andere Stämme. Ein Ende November 2021 veröffentlichter Bericht unterstützt diese relativ optimistische Sichtweise[18]: Der Autor, Fareed Abdullah, Direktor des Büros für HIV- und Tuberkuloseforschung am South African Medical Research Council, überprüfte den Zustand von 42 COVID-19-Patienten, die vor einer Woche ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, und stellte fest, dass nur 13 von ihnen zusätzlichen Sauerstoff benötigten und vier von ihnen Sauerstoff aus Gründen brauchten, die nichts mit COVID-19 zu tun hatten. Nur einer dieser 42 Patienten befand sich auf der Intensivstation, und die Tendenz bei der Verteilung der Schwere der Erkrankung stimmte mit den Daten überein, die das National Institute of Infectious Diseases der Vereinigten Staaten im gleichen Zeitraum veröffentlichte: Trotz des sprunghaft ansteigenden Infektionsaufkommens (beispielsweise fast 10.000 Neuinfektionen in nur fünf Tagen vom 29. November bis 3. Dezember) befanden sich in den beiden vorangegangenen Wochen nur 106 Patienten auf der Intensivstation.

Dennoch müssen wir Abdullahs Bericht mit Vorsicht betrachten, da die Stichprobengröße mit 42 Personen klein war und die Ergebnisse keiner Peer-Review unterzogen wurden. Obwohl die Regierung berichtete, dass drei Viertel der Virusproben in Südafrika auf den Omicron-Stamm entfielen, konnte Abdullah nicht genau herausfinden, wie viele Menschen in den Proben mit Omicron infiziert waren.

Wie in Südafrika gibt es auch in Europa erste Anzeichen dafür, dass Omicron-Fälle zwar relativ mild, aber dennoch ansteckend sein könnten. Anfang Dezember 2021 veröffentlichten die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention auf ihrer offiziellen Website einen Bericht über eine kleine Stichprobenerhebung [19]. Basierend auf dem Zustand von 43 mit Omicron infizierten Personen haben die Forscher die häufigsten Symptome der Krankheit aufgelistet: Husten, Müdigkeit, Verstopfung und laufende Nase (die einer Grippe sehr ähnlich sieht).

Andererseits zeigen neueste Tierversuche, dass die Viruskonzentrationen in der Nasenhöhle von mit Omicron infizierten syrischen Hamstern mit den Konzentrationen im Frühstadium einer Infektion mit anderen Stämmen übereinstimmen, während die Infektionsrate in der Lunge nur 10 % oder sogar weniger beträgt als bei anderen Varianten. Die Forscher infizierten auch das Bronchialgewebe von Tieren mit Omicron und stellten fest, dass sich Omicron innerhalb der ersten zwei Tage nach der Infektion viel schneller entwickelte als die Delta-Variante oder andere ursprüngliche Coronaviren[20].

Im Allgemeinen beginnt eine Coronavirus-Infektion in der Nase oder im Mund und breitet sich dann in den Rachen aus. Leichte Infektionen enden hier meist, doch wenn das Coronavirus weiter in die Lunge vordringt, entwickelt sich daraus ein schwerer Verlauf. Dr. Ravindra Gupta von der Universität Cambridge ist einer der Wissenschaftler, die die Omicron-Variante aufmerksam verfolgt haben. Er spekulierte, dass „sich die Omicron-Variante wahrscheinlich zu einer Infektionskrankheit der oberen Atemwege entwickeln wird, die die Gesundheit des Rachens und der Nasenhöhle bedroht.“[21] Um die Glaubwürdigkeit dieser Spekulation zu gewährleisten, sind weitere Experimente an Tiermodellen (Affen) oder die Untersuchung weiterer menschlicher Infektionen mit der neuen Variante erforderlich.

Doch selbst wenn sich herausstellen sollte, dass der Anteil schwerer Verläufe in Omicron geringer sei, stehe dieser guten Nachricht die Tatsache gegenüber, dass „mehr Menschen infiziert sind“. Am 19. Dezember legten deutsche Experten aus dem medizinischen und öffentlichen Gesundheitswesen der Regierung einen Bericht vor, in dem sie darauf hinwiesen, dass „wenn Omicron mildere Symptome als andere Varianten verursacht, die allgemeine epidemische Lage wahrscheinlich nicht katastrophal sein wird, wir aber dennoch vorsichtig sein müssen, da die Krankenhäuser weiterhin der Gefahr einer Überlastung ausgesetzt sein könnten.“ Darüber hinaus warnten Experten auch davor, dass eine großflächige Infektion mit Omicron zu länger anhaltenden COVID-Symptomen (Long COVID) führen könnte [22].

Verkürzte Inkubationszeit? Es sind weitere Beweise erforderlich. Nachdem der ursprüngliche neue Coronavirus-Stamm in den menschlichen Körper gelangt ist, beträgt die Inkubationszeit normalerweise 5 bis 6 Tage. Da sich Omicron so schnell verbreitet, wurde auch die Inkubationszeit verkürzt? Bisher hatten die Wissenschaftler nicht genug Zeit, um genügend Daten zu sammeln, um die oben genannten Spekulationen zu überprüfen. Dies liegt daran, dass die Inkubationszeit bei verschiedenen Menschen aufgrund verschiedener Faktoren wie Immunstatus und persönlicher Verfassung unterschiedlich sein kann. zweitens haben wir den genauen Mechanismus der Interaktion zwischen Omicron und Zellen noch nicht vollständig verstanden[23].

Am 10. Dezember 2021 veröffentlichten Wissenschaftler des norwegischen Instituts für öffentliche Gesundheit eine Eilmeldung[24]. Dabei handelte es sich um eine epidemiologische Untersuchung unter 111 Personen, die am 26. November eine Party besucht hatten. Bei einer Person auf der Party wurde am 13. Dezember eine Infektion mit Omicron bestätigt. Nach der Virusüberwachung wurde die Infektion bei 66 Personen bestätigt (durch Gesamtgenomsequenzierung und PCR-VOC-Screening), bei 15 bestand ein Verdacht (nur beim Nukleinsäuretest positiv) und alle 81 Personen waren mit Omicron infiziert. Die Forscher gingen davon aus, dass der Kontakt bei der Versammlung stattgefunden hatte. Basierend auf den Angaben aller Befragten lag die Inkubationszeit für eine symptomatische Infektion zwischen 0 und 8 Tagen, im Median bei 3 Tagen (siehe Abbildung 4). Das heißt, bei den meisten Menschen traten am dritten Tag nach der Versammlung Symptome auf.

Abbildung 4. Nach Angaben aller Befragten betrug die Inkubationszeit für symptomatische Infektionen 0 bis 8 Tage, im Median 3 Tage. Quelle: Ausbruch durch die SARS-CoV-2-Omicron-Variante in Norwegen, November bis Dezember 2021

Bei der vom norwegischen Team vorgelegten Zeitleiste für die Kontaktinfektion handelt es sich noch um vorläufige Forschungsergebnisse. Die Stichprobengröße ist äußerst begrenzt und stellt möglicherweise nicht die allgemeine Situation mit Ausnahme dieser 111 Personen dar. Allerdings scheint die dreitägige Inkubationszeit auch mit der frühen Situation in Südafrika übereinzustimmen. Eine kürzere Inkubationszeit führt dazu, dass infizierte Personen schneller ansteckend werden, was zu mehr Infektionen in kürzerer Zeit führt und die Prävention erschwert. Um die Länge der Inkubationszeit von Omicron endgültig bestimmen zu können, benötigen wir jedoch noch weitere relevante Daten.

Gegenwehr

Orale Medikamente, große Erwartungen Am 4. November 2021 wurde Molnupiravir, das weltweit erste orale antivirale Medikament gegen COVID-19, das gemeinsam von den US-Pharmaunternehmen Merck und Ridgeback Biotherapeutics entwickelt wurde, als erstes von der britischen Arzneimittelbehörde (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) zugelassen. Am 23. Dezember erteilte die FDA zudem die Notfallzulassung für das orale Medikament.

Kurz darauf, am 5. November, gab Pfizer die Ergebnisse seiner klinischen Phase-III-Studie zu Paxlovid bekannt, einem von ihm entwickelten oralen COVID-19-Medikament. Die Ergebnisse lieferten sehr positive Daten: Das Risiko eines Krankenhausaufenthalts oder Todes für Patienten mit leichtem bis mittelschwerem COVID-19, die das Medikament innerhalb von drei Tagen nach der Diagnose einnahmen, konnte um etwa 89 % gesenkt werden. Am 22. Dezember erteilte die FDA die Notfallzulassung für Paxlovid, legte aber auch Einschränkungen fest: Der Anwender muss mindestens 14 Jahre alt sein, mindestens 40 Kilogramm wiegen und ein positives direktes Testergebnis auf das neue Coronavirus vorweisen. Bei diesen Patienten besteht ein höheres Risiko, eine schwere Erkrankung zu entwickeln (z. B. Krankenhausaufenthalt oder Tod). Wie Molnupiravir ist auch Paxlovid ein verschreibungspflichtiges Medikament, das so bald wie möglich nach einer COVID-19-Diagnose und innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome eingenommen werden kann. Es umfasst jedoch weder die Prävention vor und nach einer COVID-19-Exposition noch die Behandlung schwerkranker COVID-19-Patienten und kann Impfstoffe nicht ersetzen. [25, 26]

Um genauere Einzelheiten zu diesen beiden Medikamenten zu erfahren, lesen Sie bitte „Monapivir, das weltweit erste orale Medikament gegen das neue Coronavirus, ist es ein Engel oder ein Teufel?“ 》„Keine Angst vor Mutationen: Pfizers neues Medikament Paxlovid könnte den Schatten der neuen Krone durchbrechen.“

Abbildung 5. Pharmakologische Wirkmechanismen zweier oraler antiviraler Medikamente gegen COVID-19. Chinesische Übersetzung vom Autor. Quelle: SCIENCE

Das einzige verbleibende Antikörpermedikament Mitte Dezember 2021 wurde eine Reihe von Vorabdrucken der neutralisierenden Antikörpermedikamente von Omicron schnell online veröffentlicht (ohne Peer-Review) [27]. Neun Antikörpermedikamente – LY-CoV016/LY-CoV555 (Abcellera, Eli Lilly und Junshi Biosciences), REGN-10933/REGN-109876 (Regeneron), AZD1061/AZD8895 (AstraZeneca), VIR-7831 (VIR und GlaxoSmithKline), BRII-196 (Bian Biopharma) und DXP-604 (BeiGene und Danshen Biopharma) – wurden getestet, und die Ergebnisse waren nicht ermutigend: Omicron konnte 85 % der bestehenden monoklonalen neutralisierenden Antikörpertherapien ganz oder teilweise umgehen.

Die beiden, die den Test bestanden haben, sind Sotrovimab (VIR-7831), das gemeinsam von Vir Biotech und GlaxoSmithKline in den USA entwickelt wurde, und DXP-604 von BeiGene und Danshen Biopharma[28]. Um die Wirksamkeit von Medikamenten zu testen, nutzten die Forscher lebende Viren oder künstliche „Pseudoviren“. Die Ergebnisse zeigten, dass die neutralisierende Wirkung von Sotrovimab und DXP-604 gegenüber der Omicron-Variante zwar deutlich geringer war als die der Delta-Variante (um das 2,5- bis 18-Fache reduziert), sie aber dennoch über eine neutralisierende Wirkung verfügten.

Auffrischungsimpfungen gegen den COVID-19-Impfstoff Angesichts des sich ständig verändernden Coronavirus sind die Menschen ständig dabei, die Waffen, die ihnen zur Abwehr zur Verfügung stehen, zu verbessern und zu verändern.

Am 23. Dezember 2021 veröffentlichte das Magazin Nature mehrere beschleunigte Vorschauartikel online, in denen ein Team chinesischer und ausländischer Wissenschaftler die Wirksamkeit von Impfstoffen gegen Omicron aus verschiedenen Blickwinkeln untersuchte.

Das Team von Professor David Ho an der Columbia University in den USA [29, 30] testete vier weltweit weit verbreitete Impfstoffe: Pfizer/BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson und AstraZeneca. Sie sammelten Blutproben von 39 Personen, die zwei Dosen des Impfstoffs erhalten hatten (zwei von ihnen waren mit dem neuen Coronavirus infiziert) und testeten ihre neutralisierende Aktivität gegen Omicron. Die Ergebnisse zeigten, dass die neutralisierenden Antikörpertiter aller 39 Probanden signifikant zurückgingen, wobei sie bei den mit dem Impfstoff von Pfizer/BioNTech und dem Impfstoff von Moderna Geimpften auf 1/21 bzw. 1/8,6 des ursprünglichen Virusstamms sanken.

Funktionieren Auffrischungsimpfungen also? Nach der Untersuchung von Serumproben von 15 Personen, die Auffrischungsimpfungen mit dem Impfstoff von Pfizer/BioNTech oder Moderna erhalten hatten, stellte sich heraus, dass die neutralisierenden Antikörper bei diesen Personen zwar ebenfalls zurückgingen, der Rückgang jedoch etwas geringer war als bei denjenigen, die zwei Dosen des Impfstoffs erhalten hatten. Daher gaben die Forscher vorsichtig an, dass auch nach der Auffrischungsimpfung weiterhin ein mögliches Risiko einer Infektion mit der Omicron-Variante besteht.

Wissenschaftler des Pasteur-Instituts in Frankreich[31] stellten außerdem fest, dass fünf Monate nach zwei Dosen des Impfstoffs (Pfizer/BioNTech oder AstraZeneca) keine antivirale Aktivität gegen Omicron im Serum nachgewiesen werden konnte. Allerdings konnten Antikörper im Serum von Personen, die eine dritte Auffrischungsdosis sowie zwei weitere Dosen des Impfstoffs nach der Infektion erhalten hatten, Omicron immer noch neutralisieren – obwohl die Antikörpertiter gegen Omicron im Vergleich zu Delta um das 6- bis 23-Fache reduziert waren.

Dieses Ergebnis stimmt mit den vorläufigen Laborforschungsdaten überein, die Pfizer/BioNTech Anfang Dezember gemeinsam veröffentlicht haben. Einige maßgebliche Quellen sind jedoch der Ansicht, dass ein Rückgang der neutralisierenden Antikörper nicht zwangsläufig auch eine Verringerung der Wirksamkeit der Impfstoffe bedeutet. Soumya Swaminathan, Chefwissenschaftlerin der Weltgesundheitsorganisation, sagte, dass das menschliche Immunsystem über T-Zellen und Gedächtnis-B-Zellen verfügt. Es ist noch zu früh, um aufgrund der Abnahme neutralisierender Antikörper den Schluss zu ziehen, dass die Wirksamkeit der Impfstoffe deutlich nachgelassen hat. Wir benötigen noch mehr Zeit und Daten, um den Zusammenhang zwischen diesen beiden Aspekten zu bestimmen.

Derzeit herrscht im In- und Ausland einhellige Meinung darüber, dass angesichts neuer Mutantenstämme zwei Impfdosen keinen ausreichenden Schutz mehr bieten und eine möglichst baldige vollständige Impfung mit Auffrischungsimpfungen dringend erforderlich ist.

Am 23. Dezember veröffentlichten das Nationale Zentrum für Infektionskrankheiten meines Landes (Zhang Wenhongs Forschungsteam am Huashan-Krankenhaus der Fudan-Universität) und das Shanghai Key Laboratory of Infectious Diseases and Biosafety Emergency Response offiziell die Ergebnisse der ersten von Experten begutachteten Auffrischimpfung Chinas zur Bewertung der Omicron-Immunität in „Emerging Microbes & Infections“. Zum ersten Mal weltweit bewertete das Team die neutralisierende Wirkung von Seren gegen Omicron bei Probanden, die zwei Dosen eines inaktivierten Impfstoffs erhalten hatten, bei Probanden, die eine dritte Dosis eines homologen Boosters erhalten hatten, und bei Probanden, die eine dritte Dosis eines heterologen Boosters mit einem rekombinanten Proteinimpfstoff erhalten hatten. Die Ergebnisse zeigten, dass 14 Tage nach der dritten homologen Auffrischimpfung des inaktivierten Impfstoffs die neutralisierenden Antikörpertiter gegen den ursprünglichen Impfstoffstamm, die Delta-Variante und die Omicron-Variante im Serum auf 285,6, 250,8 bzw. 48,73 anstiegen. Wurde 14 Tage später die dritte heterologe Auffrischimpfung des rekombinanten Untereinheitenprotein-Impfstoffs verabreicht, stiegen die neutralisierenden Antikörpertiter gegen den ursprünglichen Stamm, den Delta-Stamm und den Omicron-Stamm im Serum auf 1436, 1501 bzw. 95,86. Unabhängig von der Art der dritten Auffrischimpfung erreichte die positive Rate der neutralisierenden Antikörpertiter gegen den Omicron-Stamm in Serumproben 100 %. Dies bedeutet, dass die Strategie der dreifachen Auffrischimpfung einen gewissen Schutz bieten kann, es jedoch auch Unterschiede im Antikörperspiegel gibt. Diese Studien haben bestätigt, dass basierend auf zwei Impfungen des inaktivierten Impfstoffs die dritte Impfung mit homologen und heterologen Auffrischimpfungen die neutralisierende Fähigkeit des Körpers gegen Omikron-Dehnung um das 8,07-fache bzw. 15,87-fache. Gleichzeitig stiegen auch die neutralisierenden Antikörpertiter gegen den ursprünglichen Impfstoffstamm um das 4,24-fache bzw. das 21,31-fache. „[32]

Angesichts der aktuellen Situation fasste das Forschungsteam von Zhang Wenhong daher drei Hauptrichtungen und mögliche Risiken für die künftige Epidemieprävention zusammen[32]:

„Impfauffrischungen können die Immunbarriere verbessern, die Ausbreitung von Omicron jedoch nicht vollständig verhindern.

„Derzeit sind die Stärkung der öffentlichen Gesundheits- und Sozialmaßnahmen (PHSM) und die Auffrischungsimpfung mit einer dritten Impfdosis die besten Strategien für die Welt, um eine Herdenschutzbarriere gegen die Omicron-Variante zu bilden.

„Wenn das Virus in Zukunft weiter mutiert, werden wir möglicherweise eine Präventions- und Kontrollstrategie ähnlich der Grippeimpfung anwenden und die Impfhäufigkeit erhöhen, um der Mutation des Virus entgegenzuwirken.“

Das Jahr 2021 ist vorbei und die Omicron-Variante hat die Menschheit ins neue Jahr begleitet. Obwohl es erst mehr als einen Monat her ist, dass wir es entdeckt und benannt haben, haben Wissenschaftler bereits erste Erkenntnisse darüber aus verschiedenen Aspekten gewonnen, beispielsweise aus biologischen Eigenschaften, Pathologie, Immunologie und Epidemiologie. Diese grundlegenden Daten und Schlussfolgerungen haben die Richtung für unseren Kampf gegen die Epidemie im neuen Jahr aufgezeigt.

Experimente an Tieren und menschlichem Gewebe haben gezeigt, dass sich Omicron zu einer Infektionskrankheit der oberen Atemwege entwickelt hat, die hauptsächlich Nase, Rachen und Luftröhre befällt. Sein Spike-Protein kann nicht mehr durch eine Zelloberflächenprotease aktiviert werden, was ein Eindringen in Lungenzellen erschwert. Das neue Coronavirus folgt den Spuren mehrerer anderer Coronaviren und entwickelt sich allmählich zu einer hoch ansteckenden, wenig toxischen Infektionskrankheit der oberen Atemwege. Dies steht auch im Einklang mit dem allgemeinen Gesetz der Virenevolution.

Trotzdem sollten wir aktive Vorsichtsmaßnahmen ergreifen und ein schönes Frühlingsfest haben. Konkrete Vorgehensweisen finden Sie in den „WHO-Empfehlungen: Wie versorgt man Menschen, die im Verdacht stehen, mit dem neuen Coronavirus infiziert zu sein, zu Hause? Anbei die richtige Art des Niesens und Händewaschens | Den Elefanten berühren“ „Welches Desinfektionsmittel ist gegen das Coronavirus wirksam? | 117 Dreier

Verweise

[1] https://mp.weixin.qq.com/s/jBK_RkIFWGPzwIuiESdtOQ

[2] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15549076_1

[3] https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNTAyMDY0MQ==&mid=2652631239&idx=1&sn=75b6496dc61645a584974753dcd4445c&chksm=80cc 5e49b7bbd75f6e91a87c5e7ab8bfa1ef6b67b57995cd78c5dbf98179e7d4437073091019&scene=178&cur_album_id=1676900387171123202#rd

[4] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15565379_1

[5] https://www.statnews.com/2021/12/21/omicron-by-the-numbers-where-things-stand-now/

[6] https://mp.weixin.qq.com/s/FOl6Qb7avaj9gvXSnfYFVQ

[7] https://mp.weixin.qq.com/s/yWeAT2oLx9a9yDbI65C-Fg

[8] https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19---21-december-2021

[9] https://www.msn.com/en-us/travel/news/first-image-of-omicron-shows-many-more-mutations-than-delta/ar-AARegFe?pfr=1#image=1

[10] https://assets.publishing.service.gov.uk/ Government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1036501/Technical_Briefing_29_published_26_November_2021.pdf

[11] https://assets.publishing.service.gov.uk/ Government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1036501/Technical_Briefing_29_published_26_November_2021.pdf

[12] https://www.nature.com/articles/s41392-021-00852-5

[13] https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNTAyMDY0MQ==&mid=2652632213&idx=1&sn=bd5e 2f273deb79635f398b077ef27a58&chksm=80cc5a1bb7bbd30d2804f2803bf34768bf873eb951e 5f4e24246a015651f576a305c574d094&scene=178&cur_album_id=1676900387171123202#rd

[14] https://mp.weixin.qq.com/s/prbqV4JT7MUzcrbAQVDGqQ

[15] https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_15853534_1

[16] http://www.med.hku.hk/zh-hk/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection

[17] https://www.the-scientist.com/news-opinion/omicron-propagates-70-times-faster-than-delta-in-bronchi-study-69540

[18] https://www.samrc.ac.za/news/tshwane-district-omicron-variant-patient-profile-early-features

[19] https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7050e1.htm?s_cid=mm7050e1_w

[20] https://www.researchsquare.com/article/rs-1211792/v1

[21] https://www.nytimes.com/2021/12/31/health/covid-omicron-lung-cells.html

[22] https://www.science.org/content/article/early-lab-studies-hint-omicron-may-be-milder-most-scientists-reserve-judgment

[23] https://www.theatlantic.com/science/archive/2021/12/omicron-incubation-period-testing/621066/

[24] https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.50.2101147

[25] https://mp.weixin.qq.com/s/97C1YzFD_lfP9VMB3qZG6A

[26] https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-first-oral-antiviral-treatment-covid-19

[27] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03829-0#ref-CR3

[28] https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.12.07.470392v2

[29] https://media.nature.com/original/magazine-assets/d41586-021-03826-3/d41586-021-03826-3.pdf

[30] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03826-3

[31] https://www.nature.com/articles/d41586-021-03827-2

[32] https://mp.weixin.qq.com/s/zdSi6YWgi2V_0Axw6201oQ