Bringen Sie Ihnen die richtige Art und Weise bei, Insulin zu spritzen

Mit der kontinuierlichen Entwicklung der Wirtschaft steigt auch die Zahl der Diabetiker, und der Trend geht zu immer jüngeren Menschen. Wenn der Blutzucker durch das Medikament nicht ausreichend kontrolliert wird, empfehlen Ärzte den Patienten häufig, mit der Injektion von Insulin zu beginnen, um den Blutzucker zu kontrollieren.

Studien haben jedoch gezeigt, dass selbst bei Patienten, die 3 bzw. 6 Monate lang Insulin angewendet haben, die Blutzuckerkontrollrate lediglich 36,2 % bzw. 39,9 % beträgt. Warum ist das so? Einer der wichtigsten Gründe besteht darin, dass die Patienten die Insulininjektionstechniken nicht gut beherrschen. Dazu gehören vor allem die folgenden Aspekte:

1. Wo genau soll die Insulinnadel einstechen?
Im Allgemeinen eignen sich für die Insulininjektion der Bauch, die Außenseite des Oberschenkels, die Außenseite des Oberarms und die Außenseite des oberen Gesäßes. Allerdings ist es nicht so einfach, eine von vier Stellen auszuwählen. Wenn es um einzelne Patienten geht, sollten wir mehr bedenken.
Wenn Sie beispielsweise kurzwirksames Insulin zur Injektion während der Mahlzeiten verwenden, sollten Sie dies besser im Bauch tun, da der Bauch am schnellsten absorbiert wird, sodass der postprandiale Blutzucker wirksam und rechtzeitig kontrolliert werden kann. Wenn Sie mittellang- oder langwirksames Insulin verwenden, sollten Sie sich besser für das Gesäß oder die Oberschenkel entscheiden, da das Gesäß und die Oberschenkel relativ langsam absorbiert werden, was einer langfristigen Blutzuckerkontrolle förderlicher ist.

Wenn Sie jedoch vorgemischtes Insulin injizieren möchten, wie etwa Aspart-Insulin 30 (NovoRapid 30R), Protamin-biosynthetisches Humaninsulin (Novolin 30R, Novolin 50R), Protamin-Zink-rekombinantes Lispro-Insulin-Mischinjektion (Humalog 20R, Humalog 50R), Protamin-Zink-rekombinantes Humaninsulin-Mischinjektion (Humalog 70/30) usw., müssen Sie die Injektionsstelle entsprechend der Injektionszeit anpassen. Wenn vor dem Frühstück ein herkömmliches vorgemischtes Insulinpräparat injiziert wird, sollte die Injektionsstelle vorzugsweise im Unterbauch liegen, um die Aufnahme des herkömmlichen (kurz wirksamen) Insulins zu beschleunigen und die Kontrolle der Blutzuckerschwankungen nach dem Frühstück zu erleichtern. Wenn ein vorgemischtes Insulinpräparat vor dem Abendessen injiziert wird, sollte die Injektionsstelle am besten subkutan im Gesäß oder Oberschenkel liegen, um die Aufnahme des intermediär wirkenden Insulins zu verzögern und das Risiko einer nächtlichen Hypoglykämie zu verringern, da eine Hypoglykämie oft schädlicher ist als eine Hyperglykämie.

Die Absorptionsrate ultrakurz wirkender (schnell wirkender) Insulinanaloga (Insulin Aspart, Insulin Lispro) wird durch die Injektionsstelle nicht beeinflusst und kann an jeder Injektionsstelle subkutan injiziert werden. Langwirksame Insulinanaloga können auch an jeder üblichen Injektionsstelle injiziert werden, eine intramuskuläre Injektion sollte jedoch vermieden werden, um eine schwere Hypoglykämie zu vermeiden.
2. Wie wechselt man die Insulininjektionsstellen?
Die häufigsten Komplikationen nach einer Insulininjektion sind lokale Knötchen und eine Hyperplasie des Unterhautfettgewebes. Der Grund dafür ist, dass Insulin ein Wachstumsfaktor ist und eine synthetische Wirkung hat. Daher können langfristige und wiederholte Injektionen in dieselbe Region leicht zur Bildung von subkutanen Knötchen führen. Wenn Sie weiterhin Insulin in diesen Bereich spritzen, verringert sich die Absorptionsrate des Arzneimittels und die Absorptionszeit verlängert sich, was zu Blutzuckerschwankungen führt. Daher ist die Rotation der Injektionsstellen von entscheidender Bedeutung, sei es zur Kontrolle von Komplikationen oder zur wirksamen Kontrolle des Blutzuckerspiegels.
Doch wie soll die Rotation konkret erfolgen? Es gibt derzeit ein bewährtes und wirksames Rotationsprotokoll für die Injektionsstellen: Die Injektionsstelle wird in vier gleich große Bereiche unterteilt (die Außenseite des Oberschenkels oder das Gesäß kann in zwei gleich große Bereiche unterteilt werden: oberer und unterer Oberschenkel, linkes und rechtes Gesäß), jede Woche wird ein gleich großer Bereich verwendet und immer im Uhrzeigersinn rotiert. Bei Injektionen in gleich große Bereiche sollte zwischen zwei aufeinanderfolgenden Injektionen ein Abstand von mindestens 1 cm (oder etwa der Breite eines Fingers eines Erwachsenen) eingehalten werden, um wiederholte Gewebetraumata zu vermeiden.
3. Muss ich meine Haut vor der Insulininjektion kneifen? Wie kneifen?
Ob die Haut eingeklemmt werden soll, sollte umfassend anhand der Körperform des Patienten, der Dicke der Haut an der Injektionsstelle und der Länge der Nadel abgewogen werden. Wenn der Patient offensichtlich dünn ist oder die verwendete Nadel lang ist, ist es am besten, die Haut zum Injizieren zu kneifen, um das Risiko einer intramuskulären Injektion zu vermeiden. Denn sobald Insulin intramuskulär injiziert wird, unterscheiden sich seine Absorptionseigenschaften völlig von denen bei subkutaner Injektion: Der Insulinspiegel steigt stark an, der Peak wird zu früh erreicht, die Wirkung des Insulins lässt zu schnell nach und hält nicht so lange an wie sie sollte, was zu häufigen Hypoglykämien führen kann. Kurz gesagt: Wenn der geschätzte Abstand zwischen der Hautoberfläche und dem Muskel kürzer ist als die Nadellänge, sollte die Haut eingeklemmt werden, um die Sicherheit der Injektion zu verbessern.
Darüber hinaus ist auch die Technik des Hautkneifens sehr wichtig. Die richtige Technik besteht darin, die Haut mit Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger vorsichtig anzuheben und dabei übermäßige Kraft zu vermeiden, die zu einer Aufhellung der Haut und Schmerzen führen kann. Verwenden Sie außerdem nicht die ganze Hand zum Einklemmen der Haut, um ein Einklemmen der Unterhautmuskulatur und eine intramuskuläre Injektion zu vermeiden.

4. Wie wählt man den Einstichwinkel der Nadel beim Injizieren von Insulin?

Der Nadeleinstichwinkel kann in 90°-Injektion und 45°-Injektion unterteilt werden. Unabhängig vom Injektionswinkel besteht der Zweck darin, sicherzustellen, dass das Insulin in das Unterhautgewebe injiziert wird. Generell gilt: Bei Verwendung einer kürzeren Nadel (4 mm oder 5 mm) müssen die meisten Patienten die Haut nicht einklemmen und die Nadel kann im 90°-Winkel eingeführt werden. Bei Verwendung einer längeren Nadel (≥6 mm) ist es notwendig, die Haut einzuklemmen und (oder) die Nadel in einem Winkel von 45° einzuführen, um die Dicke des Unterhautgewebes zu erhöhen und das Risiko einer intramuskulären Injektion zu verringern.
5. Wie lange sollte die Insulinnadel an Ort und Stelle bleiben?
Im klinischen Einsatz wurde festgestellt, dass nach dem Entfernen der Nadel während einer Insulininjektion ein Auslaufen der Nadel auftreten kann, was zu einer verringerten Insulinausnutzung und somit zu einer Beeinträchtigung der Blutzuckerkontrolle führt. Dies lag daran, dass die Nadel vor dem Entfernen nicht lange genug an Ort und Stelle blieb. Es wird empfohlen, bei der Verwendung eines Insulinpens zur Injektion die Nadel nach dem vollständigen Drücken des Daumenknopfs mindestens 10 Sekunden lang festzuhalten, bevor sie herausgezogen wird, um sicherzustellen, dass das gesamte Arzneimittel in den Körper injiziert wird und um ein Auslaufen des Arzneimittels zu verhindern. Bei einer hohen Medikamentendosis muss die Einnahme länger als 10 Sekunden erfolgen. Anders als bei einem Insulinpen kann bei der Injektion von Insulin mit einer speziellen Insulinspritze der Spritzenstopfen nach dem Eindrücken herausgezogen werden. Es ist nicht erforderlich, es 10 Sekunden lang unter der Haut zu belassen, bevor Sie es herausziehen.

6. Kann ich nach einer Injektion eine weitere Spritze bekommen?
Aus wirtschaftlichen Gründen oder aus Bequemlichkeit ist die Wiederverwendung von Nadeln bei Diabetikern in meinem Land weit verbreitet. Entgegen den Erwartungen birgt die Wiederverwendung von Nadeln jedoch zu viele versteckte Gefahren:
1. Die Restflüssigkeit in der Nadel beeinträchtigt die Genauigkeit der Injektionsdosis.
2. Das nach der Verwendung in der Nadel verbleibende Insulin bildet Kristalle, die die Nadel verstopfen und die Injektion behindern.
3. Die Nadel verbleibt nach der Injektion auf dem Insulinpen, was aufgrund der thermischen Ausdehnung und Kontraktion zu einer ungenauen Insulindosierung führen kann.
4. Die Wiederverwendung der Nadel ist mit Lipohypertrophie verbunden, d. h. je öfter die Nadel wiederverwendet wird, desto höher ist die Prävalenz von Lipohypertrophie.
5. Die wiederholte Verwendung von Injektionsnadeln führt zum Abstumpfen der Nadelspitze, zur Beschädigung der Schnittfläche und zum Ablösen der Gleitschicht auf der Nadeloberfläche, was die Schmerzen verstärkt und die Compliance des Patienten direkt beeinträchtigt.
6. Auf Einmalnadeln befanden sich weniger Bakterien als auf wiederverwendeten Nadeln, und entzündliche Veränderungen (Hautrötungen) wurden nur bei Patienten mit wiederverwendeten Nadeln an der Injektionsstelle festgestellt.
Die oben genannten versteckten Gefahren beeinträchtigen letztendlich die Blutzuckerkontrolle des Patienten.

Und schließlich: Wenn es in Ihrer Familie Diabetes gibt, denken Sie daran:

Es gibt Tausende von Faktoren, die den Blutzucker beeinflussen.

Sicherheitseinspritzung zuerst.

Unsachgemäße Injektion,

Zwei Tränenreihen für die Liebsten.