Achtung, wenn Ihre Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute liegt: Mit Ihrem Herzen liegt kein Problem vor!

Seit Beginn unseres Medizinstudiums kennen wir einen medizinischen Standard: Eine Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute ist definitiv abnormal. Fachlich handelt es sich um eine Sinusbradykardie, abgekürzt „Sinusbradykardie“.

Obwohl wir uns auch gefragt haben: „Wie kann der langsame Herzschlag einer Schildkröte normal sein?“ und sie sind nicht nur gesund und munter, sondern haben auch eine so lange Lebensdauer. Wer kann es uns verdenken, dass wir keine Experten sind? Daher können wir nur die Theorie akzeptieren, dass „alles unter 60 abnormal ist“.

In unserer klinischen Arbeit begegnen wir häufig Patienten, die zwar eine niedrige Herzfrequenz haben, aber gesund und munter sind. Doch wir können nur in den sauren Apfel beißen und sagen, dass sie abnormal sind. Manchmal müssen Menschen gezwungen werden, den „Treppensteigtest“ oder den „Atropintest“ zu machen.

Beide Experimente haben nur einen Zweck: herauszufinden, ob das Herz aufgrund dieser hochintensiven körperlichen Betätigung einen reflexartigen Anstieg der Herzfrequenz aufweist oder ob es auf Medikamente reagiert, die die Herzfrequenz erhöhen.

Es tut mir leid, wenn wir auf eine Situation stoßen, die durch eine Sinusknotenerkrankung verursacht wird. Nicht nur musste die Operation verschoben werden, der Patient musste sich auch zwangsweise einen Herzschrittmacher einsetzen lassen.

Manche Leute fragen sich vielleicht: Ist es notwendig, für eine kleine Operation so viel Aufhebens zu machen?

Als Anästhesist kann ich verantwortungsvoll sagen: Haben Sie keine Angst vor zehntausend Dingen, sondern seien Sie nur auf das eine vorbereitet, das passiert. Das Glücksspiel des Lebens kann sich niemand leisten. Auch wenn die Wahrscheinlichkeit nur eins zu zehntausend ist, werden wir alles tun, um dies zu verhindern. Denn unser Job besteht nicht nur aus Narkose, sondern vor allem darin, Leben zu retten!

Aktuelle Branchennachrichten lassen jedoch darauf schließen: Der Standard für Sinusitis hat sich geändert!

Als diese Nachricht herauskam, war wohl niemand besorgter als wir Anästhesisten.

Dies liegt daran, dass Dou Huanye uns tatsächlich seit vielen Jahren Probleme bereitet.

Ist uns nicht bewusst, dass manche Menschen einen langsamen Herzschlag haben? Aber die medizinischen Standards sind da!

Nach einer Informationssuche stellte ich fest, dass dies nicht unbegründet ist: Bereits im Jahr 2020 wurde der „Expertenkonsens zur Evaluation und Behandlung von Patienten mit Bradykardie und Reizleitungsstörungen 2020“ veröffentlicht.

Eine Sinusbradykardie ist eindeutig als eine Sinusfrequenz von < 50 Schlägen/min definiert. Dies zeigt, dass sich chinesische Experten einig sind, dass das Diagnosekriterium für eine Sinusbradykardie < 50 Schläge/Minute sein sollte.

Schauen wir uns das Ausland an: In den ACC/AHA/HRS-Leitlinien von 2018 wird Sinusbradykardie eindeutig als < 50 Schläge/Minute definiert, und die Belege werden in zwei Arbeiten aus dem Jahr 2014 zitiert. Weisen Sie darauf hin, dass in Bevölkerungsstudien häufig 50 Schläge/min als Grenzwert für eine normale Herzfrequenz verwendet werden.

Mit diesen Beweisen müssen wir uns bei der zukünftigen klinischen Arbeit nicht mehr so ​​viele Sorgen machen. Wenn die Herzfrequenz des Patienten nicht weniger als 50 Schläge pro Minute beträgt und keine offensichtlichen klinischen Symptome vorliegen, kann dies als „normal“ angesehen werden. Auch wenn der aktuelle EKG-Bericht noch Auffälligkeiten (Sinusbradykardie) zeigt, machen Sie sich nicht zu viele Sorgen. Wir sind der Ansicht, dass die gegenwärtige Periode als Vorläufer einer Schulbuchreform dienen sollte, die als überzeugender Beweis dienen kann.

Natürlich müssen wir auch die Besonderheiten dieser besonderen Zeit berücksichtigen. Wenn beispielsweise der Chirurg zögert oder der Patient besorgt ist, besteht für uns kein Grund, darauf zu bestehen, dem Patienten weitere Untersuchungen vorzuenthalten.

Wenn in Lehrbüchern und allen Richtlinien darin Einigkeit darüber besteht, dass der Standard bei weniger als dem 50-Fachen liegen sollte, können wir für unser Recht eintreten!

Informieren Sie Ihre Kollegen schnell über diese wichtigen Neuigkeiten. Lassen Sie uns gemeinsam den Puls der medizinischen Grenze erfassen.