Da die Grippesaison beginnt, sollten Eltern Folgendes wissen …

Grippe, informieren Sie sich darüber!

Influenza (kurz Grippe) ist eine akute Infektionskrankheit der Atemwege, die durch Influenzaviren verursacht wird, die in vier Typen unterteilt werden: A, B, C und D. Die häufigste Art der Influenza ist die saisonale Grippe, die im Herbst und Winter auftritt und hauptsächlich durch Influenzaviren der Typen A und B verursacht wird.

Bei Kindern entwickelt sich die Grippe oft plötzlich, wobei Fieber das Hauptsymptom ist und die höchste Körpertemperatur 39–40 °C erreicht, oft begleitet von Schüttelfrost und Frösteln. Bei Kindern können auch Symptome wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit und Appetitlosigkeit auftreten. Weitere Erkältungssymptome können Husten, Halsschmerzen, laufende Nase und verstopfte Nase sein. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen können auch gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw. auftreten. Die Symptome der Grippe bei Säuglingen und Kleinkindern sind oft nicht so typisch wie bei Kindern und äußern sich möglicherweise nur in Fieber und Husten. Die Neugeborenengrippe ist relativ selten, Komplikationen wie Lungenentzündung und Atemnot treten jedoch häufig auf.

Eine leichte Grippe verläuft oft ähnlich wie eine gewöhnliche Erkältung, allerdings mit deutlicherem Fieber und systemischen Symptomen. Bei schwerkranken Kindern kann es zu einer viralen Lungenentzündung, einer sekundären bakteriellen Lungenentzündung, einem akuten Atemnotsyndrom, einem Schock, einer disseminierten intravaskulären Gerinnung, Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Nervensystems sowie anderen extrapulmonalen Manifestationen und verschiedenen Komplikationen kommen. Schwere Grippeverläufe und Todesfälle treten häufig bei Menschen mit chronischen Grunderkrankungen auf, insbesondere bei Kindern unter 5 Jahren und insbesondere bei Säuglingen unter 1 Jahr.

Grippepatienten und asymptomatische Träger sind die Hauptquellen der saisonalen Grippeinfektion, die hauptsächlich durch Tröpfchen von Atemwegssekreten übertragen wird und auch durch direkten oder indirekten Kontakt mit Schleimhäuten wie Mund, Nase und Augen übertragen werden kann.

Aufgrund der genetischen Variabilität der Grippeviren und der unterschiedlichen biologischen Eigenschaften ihrer Wirte entstehen immer wieder neue mutierte Stämme, die sich daher in der Bevölkerung stark ausbreiten und wiederholte Infektionen und Erkrankungen verursachen können. Am 22. Januar 2020 startete Netflix die Dokumentation „Pandemie: So verhindern Sie eine Grippepandemie“. Der Dokumentarfilm beginnt mit einer Einführung in die Spanische Grippe im Jahr 1918, die innerhalb von 18 Monaten Europa, Asien, Nordamerika und andere Länder erfasste, zig Millionen Menschen das Leben kostete und zur größten Infektionskrankheitskatastrophe in der Geschichte der Menschheit wurde. Der Dokumentarfilm zeigt die frustrierende Tatsache, dass angesichts der Epidemie zu viele Menschen „ignorant optimistisch“ seien. Es warnt alle davor, dass es bei der nächsten Grippepandemie nicht darum geht, ob sie ausbricht, sondern wann sie ausbricht. Daher muss jeder aufmerksam sein und sein Bestes tun, um dies für Kinder und Familien zu verhindern. Ein schwerer Grippeausbruch ist wirklich beängstigend.

Grippe-„Killer“-Neuraminidase-Hemmer

Anders als bei einer gewöhnlichen Erkältung gibt es bei der Grippe einen eigenen „Erzfeind“, nämlich den Neuraminidasehemmer. Derzeit sind in China unter anderem Oseltamivir, Zanamivir und Peramivir auf dem Markt.

Oseltamivir ist ein orales Präparat. Die Food and Drug Administration (CFDA) meines Landes hat Oseltamivir zur Behandlung von Influenza A und B bei Erwachsenen und Kindern im Alter von ≥1 Jahr sowie zur Vorbeugung von Influenza A und B bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von ≥13 Jahren zugelassen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat es für die Anwendung bei Kindern über zwei Wochen zugelassen. Zanamivir ist ein Inhalationspulver, das bei Kindern ab 7 Jahren angewendet werden kann. Die Leitlinien empfehlen die Inhalation von Zanamivir zur Behandlung, wenn Oseltamivir nicht verfügbar ist oder nicht angewendet werden kann, sowie bei schwer kranken Patienten. Peramivir wird intravenös injiziert und eignet sich für schwerkranke Patienten, die das Arzneimittel nicht oral einnehmen können oder bei denen eine Resistenz gegen Oseltamivir vorliegt. Da es sich bei Oseltamivir um eine orale Darreichungsform handelt, ist die Anwendung relativ bequem und wird überwiegend zu Hause angewendet. Im Folgenden stellen wir hauptsächlich Oseltamivir vor.

Oseltamivir ist derzeit das am häufigsten verwendete Medikament gegen Grippeviren bei Erwachsenen und Kindern. Oseltamivir ist in zwei Darreichungsformen erhältlich: Granulat (15 mg und 25 mg) und Kapseln (75 mg). Der beste Zeitpunkt für die Verabreichung des Arzneimittels liegt innerhalb von 48 Stunden nach dem Auftreten der Grippesymptome, es ist jedoch auch wirksam, wenn es 96 Stunden nach dem Auftreten der Symptome verabreicht wird. Spezifische therapeutische und vorbeugende Dosen finden Sie in Tabelle 1.

Tabelle 1 Therapeutische und präventive Dosen von Oseltamivir

Obwohl eine Impfung die beste Methode ist, einer Infektion mit dem Influenzavirus vorzubeugen, wird während eines Grippeausbruchs Personen, die nicht geimpft werden können, sowie den folgenden wichtigen Kindern empfohlen, zur Vorbeugung Oseltamivir einzunehmen.

Empfohlene Bevölkerungsgruppe zur Drogenprävention:

Hochrisikokinder, die keinen Grippeimpfstoff erhalten können, oder Kinder mit Immunschwäche, die nicht auf den Impfstoff ansprechen.

Hochrisikokinder innerhalb von 2 Wochen nach der Impfung.

Bei nicht immunisierten Risikokindern oder im Alter