Die 12 neuesten Urteile von Zhong Nanshan zur Epidemie enthalten viele Informationen!

Kann ich meine Maske jetzt abnehmen? Sind asymptomatische Menschen ansteckend? Können Viren zwischen Tieren übertragen werden? Wann wird der Wendepunkt der globalen Epidemie kommen? Mit diesen Fragen eilte ein Reporter eines Kunden der People's Daily nach Guangzhou und interviewte Zhong Nanshan, einen Akademiker der Chinesischen Akademie für Ingenieurwissenschaften und Experten für Atemwegserkrankungen.

1. Jetzt ist nicht die Zeit, die Maske abzunehmen

Jetzt ist nicht der richtige Zeitpunkt, die Maske abzunehmen. Die Situation im In- und Ausland ist jetzt ganz anders. China ist aufgrund sehr entschlossener Maßnahmen in die zweite Phase der Epidemie eingetreten, während sich einige andere große Länder noch immer in der ersten Phase eines größeren Ausbruchs befinden und die Zahl der Infizierten weiter steigt. Dies bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von Mensch zu Mensch sehr hoch ist und die Zahl der bestätigten Fälle sehr schnell ansteigt. Das Tragen einer Maske ist noch immer ein sehr wichtiges Mittel zum Selbstschutz und es ist zu früh, jetzt davon abzuraten, eine Maske zu tragen. In Gebieten, in denen die Epidemie nicht schwerwiegend ist, ist das Tragen einer Maske an dünn besiedelten oder offenen Orten jedoch nicht unbedingt erforderlich.

2. Wuhan hat den Test bestanden, aber es gibt noch einen weiteren Test

Ich bin auch sehr froh, dass die Abriegelung von Wuhan aufgehoben wurde. Als die Epidemie ausbrach, ergriff die Zentralregierung entschlossene Maßnahmen zur Kontrolle des Stadtverkehrs in Wuhan und auch anderswo wurden kollektive Präventions- und Kontrollmaßnahmen ergriffen, die sehr erfolgreich waren. Auch in der Geschichte der Seuchenprävention und -bekämpfung kann dies als eine Leistung angesehen werden.

Es stehen noch zwei Prüfungen bevor. Zum einen geht es darum, wie die Epidemie bei der Wiederaufnahme der Arbeit verhindert und eingedämmt werden kann, zum anderen darum, wie importierte Fälle verhindert werden können. Im Ausland ist die Epidemie noch immer auf ihrem Höhepunkt. Einige große Küstenstädte in China, die in engem Austausch mit dem Ausland stehen, könnten leicht betroffen sein und es könnte zu partiellen Ausbrüchen kommen, die verschiedene Präventions- und Kontrollmaßnahmen erfordern, um sie zu bewältigen.

3. Die Möglichkeit eines zweiten Ausbruchs der Epidemie in China aufgrund importierter Fälle ist gering

Wird das kontinuierliche Auftreten importierter Fälle aus dem Ausland zu einer Übertragung in der Gemeinschaft führen und einen zweiten Ausbruch der Epidemie in unserem Land auslösen?

Dabei handelt es sich eigentlich um zwei Fragen: Zum einen, ob sich importierte Fälle verbreitet haben, und zum anderen, ob es während des Übertragungsprozesses zu einem Ausbruch kommt. Es besteht definitiv ein Übertragungsrisiko durch importierte Fälle aus dem Ausland, insbesondere bei Personen mit positivem Nukleinsäuretestergebnis oder Infektionssymptomen, die hoch ansteckend sind und eine Verbreitung des Virus verursachen können.

Wird es zu einem epidemischen Ausbruch kommen? Die Möglichkeit wird als gering eingeschätzt. Die umfassenden Präventions- und Kontrollmaßnahmen meines Landes wurden auf die Bevölkerung ausgeweitet. Die Bewohner der Gemeinde haben ein starkes Selbstschutzgefühl, das beispielsweise durch das Tragen von Masken und das Einhalten von Abstand zu anderen erfolgt. Sobald bei jemandem Symptome wie Fieber auftreten, kann er sich schnell melden oder eine Diagnose erhalten und anschließend isoliert werden. Insgesamt besteht sicherlich das Risiko einer Übertragung in der Bevölkerung, die Wahrscheinlichkeit eines zweiten großen Ausbruchs in China ist jedoch sehr gering.

4. Es ist zu früh, vom Wendepunkt der globalen Epidemie zu sprechen

Aus globaler Sicht lag das ursprüngliche „Epizentrum“ der Epidemie in Europa, insbesondere in Spanien und Italien, und umfasst mittlerweile auch Deutschland, Frankreich und das Vereinigte Königreich. Das Land mit den größten Problemen sind derzeit die Vereinigten Staaten, wo die Zahl der Fälle in der vergangenen Woche täglich um 10.000 bis 20.000 zunahm. Daher ist es noch zu früh, jetzt schon einen Wendepunkt zu erkennen.

Ob der Wendepunkt erreicht wird, hängt davon ab, ob die Regierung energisch eingreifen kann. In anderen Ländern gibt es viele unvorhersehbare Faktoren, deshalb ist es für mich jetzt viel schwieriger, den globalen Wendepunkt vorherzusagen, als die Entwicklung in China vorherzusagen. Sollte die aktuelle Situation anhalten, kann es noch zwei Wochen dauern.

5. Der Anteil asymptomatischer Infektionen in China wird nicht groß sein

Asymptomatische Infektionen entstehen nicht aus heiterem Himmel und treten normalerweise in zwei Gruppen auf: Zum einen sind es Menschen in Gebieten, in denen die Epidemie relativ schwerwiegend ist, die noch keine Symptome gezeigt haben, aber möglicherweise infiziert sind. Der andere Fall ist ein enger Kontakt zu einem bestätigten Fall. Ihr Anteil ist relativ gering.

Es gibt auch zwei Konzepte asymptomatischer Infektionen. Bei dem einen Typ treten zunächst keine Symptome auf, die dann aber allmählich auftreten. Dieser Typ ist definitiv ansteckend. Der andere Typ ist der, den wir kürzlich entdeckt haben. Während einer längeren Beobachtungszeit blieb der Patient asymptomatisch, der Nukleinsäuretest war jedoch positiv. Wir untersuchen die Infektiosität dieses Typs. Doch aufgrund der Eigenschaften des neuen Coronavirus handelt es sich, sobald Symptome auftreten, um eine hochgradig ansteckende Erkrankung. Daher ist es die richtige Strategie, die Betroffenen zu isolieren und als Gruppe zu beobachten.

6. Die meisten erneut positiv getesteten Patienten sind nicht ansteckend

Bei den meisten sogenannten „Repositivitäten“ dürfte es sich eher um Nukleinsäurefragmente als um das Virus selbst handeln. Dabei ist auf zwei Situationen zu achten. Die erste ist, ob der Patient selbst einen Rückfall hat. Bildet der Patient sehr starke Antikörper, kommt es in der Regel nicht zu einer erneuten Infektion. Um festzustellen, ob erneut positiv getestete Patienten andere anstecken, bedarf es einer spezifischen Analyse. Im Allgemeinen sind Nukleinsäurefragmente nicht ansteckend. Einige Wissenschaftler haben Rachenabstriche und Sekrete von Patienten kultiviert, die erneut positiv getestet wurden, es konnte jedoch kein Virus kultiviert werden.

Es gibt auch den seltenen Fall, dass der Patient bereits an mehreren Grunderkrankungen leidet, die Symptome sich jedoch gebessert haben und er sich noch nicht vollständig erholt hat. Bei diesen Patienten kann eine Ansteckungsgefahr nicht ausgeschlossen werden.

Insgesamt mache ich mir persönlich keine allzu großen Sorgen darüber, ob erneut positiv getestete Patienten ansteckend sind.

7. Es gibt keine ausreichenden Beweise dafür, dass COVID-19 einer Grippe ähnelt

Wird das neue Coronavirus wie die Grippe lange Zeit bestehen bleiben?

Dies ist eine Denkschule. Bisher gibt es nicht genügend Beweise. Sofern die Virusübertragung nicht folgendes Muster aufweist: Die Infektiosität bleibt hoch, die Sterblichkeitsrate sinkt jedoch immer weiter. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, dass das Virus noch lange bestehen bleibt. Wir müssen nun eine Langzeitbeobachtung durchführen und ausreichend Daten und Fälle sammeln, bevor wir zu einem ähnlichen Schluss kommen können. Unter den gegenwärtigen Umständen halte ich diese Vorhersage nicht für realistisch.

8. Es ist zu früh, um Schlussfolgerungen zur Übertragung von Tier zu Tier zu ziehen

Bei einigen Tieren wie Hunden, Katzen und Tigern wurde ein Nukleinsäuretest durchgeführt. Ob dies durch Umweltverschmutzung oder eine Infektion verursacht wurde, bleibt abzuwarten. Manche Tiere sind Träger von Viren, die möglicherweise keine Symptome zeigen oder ansteckend sind. Es ist noch zu früh, um zu dem Schluss zu kommen, dass das neue Coronavirus bei diesen Tieren sowohl Menschen als auch Tiere infizieren und Krankheiten verursachen kann. Generell glaube ich das nicht.

9. Es gibt keine spezifische Heilung, aber einige wirksame Medikamente wurden gefunden

Einige der Medikamente, die wir derzeit testen, wie beispielsweise Chloroquin, haben gezeigt, dass sie durchaus wirksam sind. Wir fassen derzeit die Ergebnisse zusammen und werden sie möglicherweise bald veröffentlichen. Es gibt auch einige traditionelle chinesische Arzneimittel, beispielsweise Lianhua Qingwen. Wir haben nicht nur In-vitro-Experimente durchgeführt, sondern auch im P3-Labor (also Labor der Biosicherheitsstufe 3, Anm. d. Red.) festgestellt, dass es zwar keine starke antivirale Wirkung hat, aber eine hervorragende entzündungshemmende Leistung aufweist. Die entsprechenden Versuchsergebnisse werden in Kürze veröffentlicht. Darüber hinaus gibt es das traditionelle chinesische Arzneimittel Xuebijing, dessen Hauptbestandteile unter anderem Färberdistel, Salvia miltiorrhiza und rote Pfingstrosenwurzel sind. Es wird verwendet, um die Durchblutung zu fördern und Blutstauungen zu beseitigen. Vorläufige Ergebnisse zeigen, dass es bei der Behandlung schwerkranker Patienten wirksam ist. Auch das fassen wir jetzt zusammen.

10. Impfstoffe werden nicht so bald verfügbar sein

Um die Epidemie wirklich zu beenden, sind Impfstoffe von großer Bedeutung und die Länder entwickeln diese derzeit mit höchster Geschwindigkeit. Ich glaube jedoch nicht, dass der Impfstoff in drei oder vier Monaten hergestellt werden kann. Darüber hinaus kann die Eliminierung des Zwischenwirts, wie die Erfahrungen aus der Bekämpfung von SARS zeigen, auch die Ausbreitung der Epidemie stoppen. Die Übertragungskette des neuen Coronavirus ist derzeit noch nicht bekannt und es ist wichtig, sie zu unterbrechen, nachdem sie geklärt ist.

Es ist negativ, alle Hoffnungen auf Impfstoffe zu setzen und andere Methoden zu ignorieren. Darüber hinaus ist es unmöglich, dass der Impfstoff nach seiner Veröffentlichung sofort perfekt ist. Anfällige Personen können geimpft werden, es ist jedoch nicht notwendig, dass die gesamte Bevölkerung geimpft wird.

11. Herdenimmunität ist der passivste Ansatz

Der passivste Ansatz zur Bekämpfung der Epidemie ist die sogenannte Herdenimmunität, eine Idee, die es schon vor über hundert Jahren gab. Damals hatten die Menschen keine andere Wahl, als sich von dem Virus infizieren zu lassen, und diejenigen, die die Infektion überlebten, entwickelten auf natürliche Weise Antikörper. Ich bin nicht damit einverstanden, diese Methode jetzt im Umgang mit dem neuen Coronavirus anzuwenden. In den letzten 100 Jahren hat die Menschheit große Fortschritte gemacht und verfügt heute über viele Möglichkeiten, Krankheiten vorzubeugen. Wir müssen uns nicht länger auf natürliche Immunität oder Herdenimmunität verlassen.

12. Die wertvollste Erfahrung im Kampf Chinas gegen die Epidemie ist die Hinrichtung.

China hat zwei wichtige Maßnahmen zur Bekämpfung der Epidemie ergriffen: Zum einen werden die Ausbruchsgebiete abgeriegelt und die Ausbreitung der Krankheit gestoppt; Die andere besteht darin, eine gemeinsame Prävention und Kontrolle auf der Basisebene umzusetzen. Nun gibt es zwei Kernpunkte der Prävention und Kontrolle: Der erste ist, Abstand zu halten, und der zweite ist, eine Maske zu tragen.

Daher ist die Ausführung die Erfahrung, die am besten geteilt werden kann. Das medizinische Niveau und die technische Stärke vieler Länder sind viel höher als bei uns. Der Grund dafür, dass sie von der Epidemie überrascht wurden, liegt darin, dass sie mental nicht vorbereitet waren und keine entscheidenden Maßnahmen ergriffen, was dazu führte, dass sich viele medizinische Mitarbeiter an vorderster Front infizierten. Wenn diese Verteidigungslinie erst einmal zusammenbricht, gerät die Situation leicht außer Kontrolle.